Senator, Albuminurie im gesunden und kranken Zustand. 635 



Dem gegenber weint aber Senator dureh Aufstellung einer approxi- 

 mativen Berechnung naeli, dass die Eiweimengen, von denen hier 

 mir die Kede sein kann, lange nicht gro genug sind, um mittels 

 des Mikroskops wahrgenommen werden zu kJinnen. 



Es ist bei Senator's Errterung vorausgesetzt, dass die 

 aus den Knueln austretende Flssigkeit wirklich ein durch Fil- 

 tration gewonnenes Transsudat und nicht, wie Heidenhain neuer- 

 dings annimmt, ein von dem Epithelbelag dieser Gefe geliefertes 

 Sekret sei. Dass Senator in Bezug auf die Abhngigkeit der Albu- 

 minurie vom Blutdruck kein Anhnger der Lehren Runeberg's ist, 

 wonach das Sinken des arteriellen Drucks den Uebertritt von Eiwei 

 in das Nierensekret befrdert, geht schon aus dem Mitgeteilten her- 

 vor. Der eingehenden Errterung dieses Abhngigkeitsverhltnisses 

 ist ein Kapitel der Monograjihie gCAvidmet. Zunchst findet der Ein- 

 fluss der arteriellen Druckerhhung seine Besprechung. Alle die zahl- 

 losen Versuche, die nach dieser Richtung hin schon angestellt worden 

 sind, die Elektrisirung des Halsmarks, Unterbindung peripherer Ar- 

 terien, Durchschneidung der Nierennerven u. a. m. haben mehr oder 

 minder zweideutige Resultate ergeben. Die beste Methode ist die der 

 arteriellen Drucksteigerung durch Erhhung der Krperwrme und 

 durch Muskelarbeit; in diesen Fllen tritt wie Senator durch 

 eigene Versuche feststellt sicher Albuminurie auf. In diesen bei- 

 den Fllen aber ist auch die Steigerung des arteriellen Drucks be- 

 gleitet von einer Steigerung der Wasserabgabe durch Haut und Lun- 

 gen. Es muss infolge dessen der Harn rmer an Wasser und relativ 

 reicher an Eiwei werden, das sich mm dem chemischen Nachweise 

 nicht mehr entzieht. Albuminurie entsteht durch arterielle 

 Drucksteigerung nur dann, wenn gleichzeitig die Was- 

 serabgabe durch Haut und Lungen vermehrt ist. 



Viel komplicirter liegen die Verhltnisse bei der Venen Stauung. 

 Klinisch entwickelt sich dieselbe fast immer bei tief darniederliegender 

 Cirkulation ganz allmhlich und Avird um so strker, je tiefer der 

 Aortendruck sinkt. Experimentell dagegen ist sie gewhnlich durch 

 pltzlichen totalen Verschluss der Nierenvene bei unverndertem 

 arteriellen Z u f 1 u s s hergestellt worden. Auf diese Weise bekommt 

 man natrlich nur die extremsten Folgezustnde zu Gesicht: die Niere 

 kolossal geschwollen, von Extravasaten durchsetzt, berall Austritt 

 von Blut und Eiwei. So lange das misshandelte Organ berhaupt 

 noch funktionirt, findet sich in seinem Sekret Blut und Eiwei in 

 Menge. Wenn man, wie Ludwig getan hat, die Stauung nur ganz 

 kurze Zeit andauern lsst, so gehen die Vernderungen nicht so weit ; 

 die Eiweiausscheidung beschrnkt sich dann auf die Harnkanlchen, 

 whrend die Kapseln frei davonbleiben. Bei der Hemmung des 

 arteriellen Zuflusses, der Stauung durch Ischaemie, ergibt sich 



