Kaunyn mu'l Sclireiber, Ueber Gehinulruck. 157 



Pulsfrequenz; es tritt ein periodischer Wechsel von Zu- und Abnahme 

 ein, l)ei dem es sich aber immer nur um wenige Schlge in 10 Sek. 

 handelt; im Ganzen bleibt dabei die Frequenz unter der Ausgangs- 

 frequenz. Solche Schwachwirkung kann lange andauern, kann in 

 Ausnahmefllen auch in eine ^'ollwirkung bergehen. An und fr 

 sich unwirksame Kompressionen sind im Stande im Anschluss an die 

 Einwirkung strkerer Drucke die Dauer derselben zu verlngern. 

 Verft". bezeichnen diese als Nachdrucke. Lang anhaltende, 

 stark wirksame Kompressionen sind stets ttlich, wenn sie 

 lange genug unterhalten werden. Aber selbst nach 20 Minuten des 

 hchsten Hirndrucks knnen Puls und Pespiration beim Aufhren der 

 Kompression wieder normal werden. Selbst recht erhebliche (Irade 

 von Hirndruck mit starker Pulsverlangsamung und Aussetzen der 

 Pespiration knnen sich ausgleichen, obgleich die Kompression in 

 voller Hhe fortbesteht, so lange das Hau])tphuomen noch nicht ein- 

 getreten ist. Der pltzliche Tod bei Hirudruck entsteht durch Aus- 

 setzen der Pespiration; bei Unterhaltung knstlicher Pespiration tritt 

 er daher nie ein. Die Pespiration nimmt unter dem Einfluss starken 

 Hirndrucks einen eigentndich krampfhaften Charakter an. 



Von dem Verhalten des Blutdrucks handelt der nun folgende Ab- 

 schnitt der Arbeit. Im Beginn der Hirnkompression tritt eine Erhhung 

 des arteriellen Mitteldrucks auf, welche die Verff". als primre Erhe- 

 bung" bezeichnen. Dieselbe beginnt 2 3 Sek. nach dem Einsetzen der 

 Kompression, manchmal, und bei curarisirten Tieren fast immer, 

 spter; sie schwankt von 7 26, bei curarisirten Tieren von 1860 

 mm Hg, ihre Dauer betrgt 18 36, bei curarisirten Tieren 14^ 55 

 Sek. Das Eintreten der i)rimren Erhebung ist unabhngig davon, 

 ob die Kompression ihre Wirkung auf Puls und Pespiration entfaltet 

 oder nicht. Ihre Ursache liegt in der Peizung sensibler und der re- 

 flektorischen Erregung vasomotorischer Nerven ; die mechanische Kom- 

 pression der Gehirngefe, die Krmpfe, die vernderte Herzaktion 

 sind durch die einfache Tatsache als Ursachen der Blutdrucksteige- 

 rung auszuschlieen, dass die primre Erhebung frher eintritt, als 

 diese Zustnde. Die primre Erhebung geht nun in weitaus den mei- 

 sten Fllen, nachdem sie die oben angegebene Zeit gedauert hat, bald 

 allmhlich, bald pltzlich, unter bedeutender Verringerung der Puls- 

 frequenz weit unter den Ausgangsmitteldruck der Arterien herunter. 

 Bei kurz dauernden energischen Kompressionen pflegt sie nach circa 

 8 Sek. zur Norm zurckzukehren, hlt sich dann 1012 Sek. auf 

 normaler Hhe, und sinkt dann meist in 1, hufig in 8 12 Sek. 

 um 52 60, ja manchmal um 100 mm Hg, so dass der mittlere Blut- 

 druck bis auf 20 mm Hg sinken kann. Das bezeichnen die Verft'. 

 als maximale Erniedrigung" des Blutdrucks. Ihre Dauer betrgt, 

 wenn der Puls whrend der Zeit nicht ausgesetzt hat 25 90 Sek., 

 andernfalls hchstens 30 Sek. Bei schwach wirksamen Kompressio- 



