[p,^ Ziintz, Innervation der Atmung. 



Erregbarkeit des Atcmcentrunis , zu Grunde liegt. In der Polemik, 

 welche sich im Ansehhiss an die von Traube aufgestellte Erklrung 

 zwischen diesem und Filehne entspann, entwickelte der letztere klar 

 die mglichen Ursachen der periodischen Atmung: entweder nmss die 

 Erregbarkeit des Atemcentrums, oder die Gre der dasselbe treffen- 

 den Reize periodisch auf- und abschwanken. Filehne suchte die 

 letztere Mglichkeit als bei dem Phnomen realisirt darzutun. Er 

 ging dabei von der Tatsache aus, dass Abschneiden der Blutzufuhr 

 das Atemcentrum ebenso erregt, wie Zunahme der CO2 resp. Ab- 

 nahme des im Blute. Da nun F. bei Cheyne-Stokes'scher 

 Atmung die Arterienspannung derart schwanken sah, dass sie gegen 

 Ende der Pause anstieg und mit dem Maximum der Dyspnoe am 

 strksten war, suchte er den Grund der Periodicitt darin, dass das 

 Gefcentrum weniger stark in seiner Erregbarkeit herabgesetzt sei, 

 als das Atemcentrum. Der Atemstillstand fhrt zu einer CO, Anhu- 

 fung im Blute, ehe diese aber eine zur Erregung des darnieder lie- 

 genden Atemcentrums gengende Hhe erreicht hat, reizt sie bereits 

 das Gefcentrum. Die von diesem gesetzte Arterienverengerung be- 

 schrnkt die Blutzufuhr zur Medulla. Dies letztere Moment, sich mit 

 dem Reiz der aufgehuften CO2 verbindend, bringt endlich Atembe- 

 wegungen zu Stande, die eine Zeit lang mit zunehmender Gefver- 

 engung intensiver werden. Der CO2 Gehalt des Bluts sinkt aber 

 durch die energische Lftung, der Gefkrampf lsst nach und in 

 dem jetzt reichlich mit arterialisirtem Blute durchstrmten Atem- 

 centrum sinkt der Reiz gradatim bis unter den zur Auslsung der 

 Bewegung ntigen Wert neue Pause ^). Saloz sucht nachzu- 

 weisen, dass in vielen Fllen die klinischen Symptome des Phno- 

 mens nicht mit Filehne's Theorie zusammenstimmen, auch scheinen 

 ihm die bei Tieren experimentell durch periodischen Verschluss der 

 Hirnarterien, sowie durch Morphiumvergiftung hervorgerufenen Atem- 

 formen nicht ganz gleichartig zu sein mit dem klinischen Phnomen, 

 Er tritt der Erklrung bei, deren Berechtigung Sokolone und 

 L u c h s i n g e r (Zur Lehre vom C h e y n e - S t o k e s'schen Phnomen, 

 Pflger's Arch. XXIII S. 283) durch Experimente ber die Atmung 

 der Frsche nach Abklemmung der Aorta, also vollkommenem Aus- 

 schluss der Circulation erwiesen haben, dass nmlich ein erschpftes 

 Centrum, wenn in ihm nach lngerer Ruhe die Erregbarkeit soweit 

 AAaeder angewachsen ist, dass eine schwache Ttigkeit stattfindet, 

 durch diese Ttigkeit selbst anfangs an Erregbarkeit gewinnt, bis 

 dieselbe ein Maximum erreicht und wieder absinkend nach einiger 



1) Ref. mchte an dieser Stelle erinnern, dass er frher (P fl g e r's Arch. 

 XVII) darauf hingewiesen hat, dass viele Grnde dafr sprechen, dass wh- 

 rend der dyspnoischen Blutdrncksteigerung die Gefe des Centralnerven- 

 systems, wie die mancher anderer Krperregiouen, nicht verengt, sondern 

 erweitert sind. 



