6(06 Koch, Mitteilung- ber die Heilung der Tuberkulose. 



Das Mittel besteht aus einer brunlichen klaren Flssigkeit, welche an 

 und fr sich, also ohne besondere Vorsichtsmaregeln, haltbar ist. Fr den 

 Gebrauch muss diese Flssigkeit aber mehr oder weniger verdnnt werden, 

 und die Verdnnungen sind, wenn sie mit destilliertem Wasser hergestellt 

 werden, zersetzlich; es entwickeln sich darin sehr bald Bakterienvegetationen, 

 sie werden trbe und sind dann nicht mehr zu gebrauchen. Um dies zu ver- 

 hten, mssen die Verdnnungen durch Hitze sterilisiert und unter Wattever- 

 schluss aufbewahrt, oder, was bequemer ist, mit 0,5prozentiger Phenollsung 

 hergestellt werden. Durch fteres Erhitzen sowohl als durch die Mischung 

 mit Phenollsung scheint aber die Wirkung nach einiger Zeit, namentlich in 

 stark verdnnten Lsungen, beeintrchtigt zu werden, und ich habe mich des- 

 wegen immer mglichst frisch hergestellter Lsungen bedient. 



Vom Magen aus wirkt das Mittel nicht; um eine zuverlssige Wirkung 

 zu erzielen, muss es sixbkutan beigebracht werden. Wir haben bei unseren 

 Versuchen zu diesem Zwecke ausschlielich die von mir fr bakteriologische 

 Arbeiten angegebene Spritze benutzt, welche mit einem kleinen Gummiballon 

 versehen ist und keinen Stempel hat. Eine solche Spritze lsst sich leicht 

 und sicher durch Aussplen mit absolutem Alkohol aseptisch erhalten , und 

 wir schreiben es diesem Umstnde zu, dass bei mehr als tausend subkutanen 

 Injektionen nicht ein einziger Abszess entstanden ist. 



Als Applikationsstelle whlten wir, nach einigen Versuchen mit anderen 

 Stellen, die Rckenhaut zwischen den Schulterblttern und in der Lenden- 

 gegend, weil die Hijektion an diesen Stellen am wenigsten, in der Regel sogar 

 berhaupt keine rtliche Reaktion zeigte und fast schmerzlos war. 



Was nun die Wirkung des Mittels auf den Menschen anlangt, so stellte 

 sich gleich bei dem Beginne der Versuche heraus, dass in einem sehr wich- 

 tigen Punkte der Mensch sich dem Mittel gegenber wesentlich anders ver- 

 hlt, als das gewhnlich benutzte Versuchstier, das Meerschweinchen. Also 

 wiederum eine Besttigung der gar nicht genug einzuschrfenden Regel fr 

 den Experimentator, dass man nicht ohne weiteres vom Tierexperiment auf 

 das gleiche Verhalten bei dem Menschen schlieen soll. 



Der Mensch erwies sich nmlich auerordentlich viel empfindlicher fr die 

 Wirkung des Mittels als das Meerschweinchen. Einem gesunden Meerschweinchen 

 kann man bis zu zwei Kubikzentimetern und selbst mehr von der unverdnnten 

 Flssigkeit subkutan injizieren, ohne dass dasselbe dadurch merklich beein- 

 trchtigt wird. Bei einem gesunden erwachsenen Menschen gengt dagegen 

 0,25 ccm, um eine intensive Wirkung hervorzubringen. Auf Krpergewicht 

 berechnet ist also '/isno von der Menge, welche bei dem Meerschweinchen 

 noch keine merkliche Wirkung hervorbringt, fr den Menschen sehr stark 

 wirkend. 



Die Symptome, welche nach der Injektion von 0,25 ccm bei dem Menschen 

 entstehen, habe ich an mir selbst nach einer am Oberarm gemachten Injektion 

 erfahren; sie waren in Krze folgende: 3 bis 4 Stunden nach der Injektion 

 Ziehen in den Gliedern, Mattigkeit, Neigung zum Husten, Atembeschwerden, 

 welche sich schnell steigerten ; in der 5. Stunde trat ein ungewhnlich heftiger 

 Schttelfrost ein, welcher fast 1 Stunde andauerte; zugleich Uebelkeit , Er- 

 brechen; Ansteigen der Krpertemperatur bis zu 39,6"; nach etwa 12 Stunden 

 lieen smtliche Beschwerden nach, die Temperatur sank und erreichte bis 

 zum nchsten Tage wieder die normale Hhe ; Schwere in den Gliedern und 

 Mattigkeit hielten noch einige Tage an, eben so lange Zeit blieb die Injek- 

 tionsstelle ein wenig schmerzhaft und gertet. 



