Riickenmark (Physiologie des Ruckemnarkes und des verlangerten Markes) 



zur Entleerung, der Penis zur Erektion ge- 

 bracht werden. Ich sail eine Frau rait 

 total getrenntem Ruckenmarke gebaren. 

 Sie fuklte gar nichts davon, katte aber 

 durck den Hinabtritt des Kindes sehr kraftig 

 ausgeloste Uteruszusammenziehungen. Das 

 gleiche berichtet Goltz von Hunden. 

 Man nimmt deshalb in jener Hb'he des 

 Sakralmarkes ,,Zentren" fiir Blase, Mastdarm 

 und Geschlechtsteile an. Es ist (Goltz und 

 Ewald) bekannt, daB ein Hund okne Lenden- 

 mark seine Blase nock entleert, wenn sie 

 iibervoll wird, den Darin ebenso und daB 

 er sogar (L. R. Miillei), zu einer Hiindin 

 gebracht, erigiert und Sperma entleert. 

 Freilick die anderen peripkeren Nerven 

 und auck das Gekirn, die im Gesamt- 

 organismus so vielfack auf die Verricktungen 

 jener Organe einwirken, sind dann ausge- 

 sckaltet, eine andere als eine direkte peripkere 

 Erregung ist niclit mekr moglick. 



Zu dieser visceralen Innervation der 

 Beckenorgane kommt aber fiir Blase, Darm 

 und Genitale etwa aus der gleicken Gegend 

 nock eine andere, welcke gerade so wirkt, 

 wie die iibrigen motoriscken Nerven. An 

 sie kniipfen Leitungsbahnen aus dem GroB- 

 kirn usw. an. Die Innervation der Becken- 

 organe vom Riickenmark ker ist also eine 

 doppelte, eine viscerale und eine somatiscke. 



Gewebserhaltung. Trophischer Ein- 

 fluB. Die propriozeptiven Reflexe scheinen 

 von besonderer Wichtigkeit fiir die Erhaltung 

 der Gewebe zu sein. Die Pathologic zeigt mit 

 aller Sicherheit, dafi Gewebe, die nicht fungieren, 

 dem Sch\nmde verfallen. Nun hat man langst 

 beobachtet, daB die Muskeln, welche vom Rucken- 

 marke getrennt sind, stark atrophieren, daB die 

 anderen Gewebe sehr vulnerabel werden und 

 daB vielfach bei Tieren mit Nervenabtren- 

 nung Zerfall der Haut und Weichwerden der 

 Knochen eintritt. Die friiheren Beobachter 

 glaubten eine spezielle trophische Funktion 

 des Markes dieser Erscheinungen wegen 

 annehmen zu miissen. Es geniigt aber zu 

 ihrer Erklarung durchaus die Annahme, daB ein 

 Untergang eintritt, weil keine propriozeptiven 

 Gewebsreflexe mehr zustande kommen, ein 

 Untergang zu gutem Teile durch Nichtgebrauch. 

 Sicher gibt es auch Reflexe, die abwehrend vor 

 Gewebsschadigungen bewahren. Ein Patient 

 mit totaler Anasthesie der Sohle bekommt, 

 wenn man diese nicht schiitzt, bald tiefe Ge- 

 schwiire weil er vor abnormem Druck 

 nicht mehr zuriickweicht. Fiir die Knochen 

 ist die Abhangigkeit von den Nerven oft bestritten 

 worden. Sie ist endgiiltig von Goltz bewiesen. 

 Als dieser einem Hunde wahrend eines Jahres 

 in mehreren Sitzungen das Riickenmark stiick- 

 weise entfernte, wurden die Wirbel so weich, 

 daB er bei der letzten Operation die noch stehenden 

 Bogen mit einer Schere aufschneiden konnte. 



8. Der Einflufl anderer Teile des Nerven- 

 systems auf den Eigenapparat. DieRucken- 

 markstrange. Die Rezeptionen, welcke 



in das Riickenmark gelangen, erregen niclit 

 nur dort Bewegimgskombinationen, sondern 

 sie verbreiten sick zum Teil weiter frontal- 

 warts auf das Kleinkirn, das Mittelkirn 

 und vor allem auf einige Kerne im veutralen 

 Tkalamus. Von einigen dieser Statten geken 

 dann wieder Baknen in das Riickenmark 

 kinunter, dessen Apparat erregend. Man kann 

 sick das Ganze als weiter ausgreifende 

 Reflexbogen vorstellen. Auck andere als 

 die Spinalnerven kb'nnen die im Ruckenmarke 

 vorkandenen Bewegungskombinationen zur 

 Tatigkeit anregen oder die begonnene Tatig- 

 keit kemmen. Jede Eideckse, die in gleick- 

 artigem Sckritte davonrasckelt, wenn mein 

 Sckatten sie tril'ft, mein eigenes reflekto- 

 risckes Ausbiegen vor plotzlick auftauckender 

 Gefakr zeigt das. 



Die Ruckenmarkstrange, welcke diese 

 Verbindungen vermitteln, sind viel studiert. 



Man hat schon frith (Bell, Mag end ie, 

 Longet) festgestellt, daB in den Hinterstrangen 

 sensible Bahnen liegen und daB den Vorder- 

 strangen fiir die Bewegungsleitung Wichtigkeit 

 zukomme. Das letztere suchte dann in glanzender 

 operativer Technik Schiff zu beweisen, der auch 

 fand, daB die Hinterstrange der Tastempfindung 

 dienten, wahrend Schmerzempfindungen durch 

 die graue Substanz geleitet wurden. Zu ahnlichem 

 Resultat scheint Brown -Sequard gekommen zu 

 sein. Mit vervollkommneterer Technik arbeiteten 

 Ludwig und Woroschiloff. Fiir sie lagen die 

 Verbindungen motorischer und sensibler Art 

 wesentlich in den Seitenstrangen, weil sie nach 

 Durchtrennung der Hinter- und Vorderstrange 

 beide Qualitaten nicht wesentlich gestort f anden. 

 Brown-Sequard, Schiff, Osawa, WeiB 

 haben dann festgestellt, daB ein Teil der sensiblen 

 Fasern im Marke aufwarts ziehend kreuzt. 

 Fast alien diesen Untersuchungen fehlt die ana- 

 tomische Nachpriifung und erst neuerdings 

 werden Riickenmarkexperimente mit derjenigen 

 Exaktheit und anatomischen Nachkontrolle an- 

 gestellt, die zu sicheren Resultaten fiihren kann 

 (Sherrington, Rothmann u. a.). 



Zwei merkwiirdige Unterlassungssiinden 

 kaben deiiFortsckritt auf diesemGebiete lange 

 gekemmt. Einmal kat man immer Pkysiologie 

 getrieben olme Riicksickt auf das von der Ana- 

 fomie Konstatierbare zu nekmen und dann kat 

 man nur an Tieren untersuckt und die zakl- 

 reicken Ergebnisse, welcke die Beobacktung 

 am Ruckenmarke verletzter Menscken katte 

 bringen konnen, in der speziellen Fack- 

 literatur ignoriert. Sogar die Grundtatsacken 

 katte man leickter gefunden, wenn man 

 von der Beobacktung am Menscken ausge- 

 gangen ware, der ja mindestens fiir die 

 Gefiiklsbaknen viel klarere Auskunft geben 

 kaun als das Tier. 



Die anatomiscke Verfolgung der Leitungs- 

 baknen zeigt, welcke Anfangs- und End- 

 gebiete sie verkniipfen und da feststekt, wo 

 im Ausgangsgebiete die rezeptoriscken und 

 effektoriscken Apparate liegen, so laBt sick 



