."(Hi Riickenmark (Physiologie cles Riirkenmarkes und des verlangerten Markes) 



untersucht worden, zuletzt von Rot lima nn) 

 zu Ataxie der Bewegungen und Schlaffheit 



der Muskeln auf der erkrankten Seite. 



Head und Rivers (Brain, Bd. 34) haben 

 die in den Hinterstrangen aufwarts geleiteten 

 Empfindungen an Menschen am genauesten 

 untersucht. Sie 1'inden. daB mit Unter- 

 brechung dieser Strange total verloren wird: 

 Die Fahigkeit der Raumorientierung, die 

 Fahigkeit, die Lage der Glieder zu erkennen, 

 Gestalt, Gewicht, Konsistenz der Korper zu 

 erkennen, aucli die Entfernung zweier ge- 

 fiihlter Punkte zu schatzen (Zirkelversuch), 

 ebenso t'eine Erschutteriiiigen, \vie sie etwa 

 vibrierende Stimmgabeln geben, wahrzu- 

 nehmen. Alle diese Bahnen fiir die Raum- 

 und statischen Empfindungen bleiben von 

 den Hinterstrangen an bis hinauf in den 

 Thalamus, ja von da bis in die Hirnrinde 

 beieinander. 



Wird ein Mensch, wie es vorkommt, 

 von einem Stiche oder einer Kugel getroffen, 

 die eine Riiekenniarkhalfte durchtrennt, so 

 wird er auf der verletzten Seite zwar lahm, 

 aber seine Tastempfindungsfahigkeit bleibt 

 erhalten, ja sie 1st etwas gesteigert. Nur 

 fiir das Lagegefiihl hat er aus den oben 

 erorterten Griinden Storungen. Aber auf 

 der gekreuzten Seite verliert er die Fahigkeit, 

 Tast-, Schmerz- und Temperatureindriicke 

 wahrzunehmen. Ein Teil der sensiblen 

 Leitung muB also bald nach dem Eintritt 

 der Wurzeln auf die andere Seite hiniiber 

 kreuzen. Dieser Befund, der viel Kopfzer- 

 brechen und unzahlige Tierversuche gekostet 

 hat, wurde anatomisch von mir 1888 erklart. 

 Auf Figur 3 sieht man, wie ein Teil der 

 Hinterwurzelfasern nach dem Eintritt in die 

 graue Substanz um zerstreute dort liegende 

 Zellen beim Kaninchen ist es (Kohn- 

 stamm 1911) eine mehr geschlossene Saule - 

 aufsplittert, Aus diesen Zellen entspringt 

 eine neue Faserbahn (sieheAbbildung),welche 

 durch die vordere Kommissur in die Vorder- 

 und Vorderseitenstrange hinitberkreuzt und 

 mit ihnen hirnwarts zieht. Diese sekundare 

 sensible Bahn muB es sein, welche nach 

 dem Experiment und der Pathologic in den I 

 Vorder- und Seitenstrangen die Beriihrungs-, 

 Schmerz- und Temperaturempfindung hinauf- 

 leitet bis in das Zwischenhirn. Aus ihrer 

 Kreuzung in der grauen Substanz erklart 

 sich auch, warum die graue Substanz, wie 

 eine reiche physiologische Literatur zeigt, 

 anscheinend an der Leitung der Empfindungen 

 beteiligt ist. Wird sie durch Erkrankungen 

 (Syringomyelie) zerstort, so geht naturlich 

 ebenfalls die Schmerz- und Temperatur- 

 empfindung verloren. Die Tastempfindung J 

 bleibt zum guten Teil erhalten, weil sie ja 

 auch durch Fasern der Hinterstrange hirn- 

 warts geleitet wird. 



Xach Head und Rivers werden Schmerz- 

 Warme- und Kaltesensationen nicht von den 

 gleichen aber \vohl von dicht so beieinander 

 liegenden Bahnen geleitet. Das ist auch in der 

 Oblongata noch so. Diese Autoren berichten von 

 einem Krankheitsherde dort, der den totalen 

 Verlust der Schmerzempfindung auf der ge- 

 kreuzten KiJrperhalfte zur Folge hatte, die 

 Temperaturempfindungen aber intakt lieB. 



Fig. 3. Schema der receptorischen Bahn von 

 den Hinterwurzeln bis in den Thalamus. Ein 

 Teil kreuzt ini Riickenraarke, der andere in der 

 Oblongata. Von da an bis zum Thalamus ist 

 die receptorische Leitung total gekreuzt. 



We nn die Kreuzung fiir die Schmerz-, 

 Tast- und Temperaturrezeptionen schon im 

 Riickenmarke in Eintrittshohe erfolgt, so 

 ist das fiir den in den Hinterstrangen auf- 

 warts ziehenden wesentlich der Muskel- 

 sensibilitiit und einem Teile der Tastemp- 

 fiiidungen dienenden Abschnitt anders. Dieser 

 endet zunachst in den Hinterstrangkernen 

 der Oblongata (Edinger 1884), und aus 

 diesen entspringt dann eine kreuzende Balm, 

 die sich an dem frontalen Oblongataende 

 mit der aus den Hinterstrangskernen kommen- 

 den vereint, so daB dann hier alle sensiblen 

 Fasern total gekreuzt sind. Einseitige Ver- 

 letzungen der Oblongata oder der Briicke 

 erzeugen deshalb halbseitigen gekreuzten 



