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Sekretion (Innere Sekretion) 



endigungen dieser Organe konstatiert werden. 

 Die Wirkung auf den Uterus bildet die Grund- 

 lage der ausgedehnten Verwendung des 

 Jlvpophysenextraktes in der Geburtshilfe 

 und Gynakologie. 



Ein zweiter charakteristischer Effekt der 

 Hypophysenextrakte ist die bei alien Appli- 

 kationsarten eintretende hochgradige Steige- 

 -i rung der JDiurese, welche auf einer spezi- 

 fischen Erweiterung der NierengefaBe und 

 gleichzeitigen Erregung der sekretorischen 

 Drusenzellen beruht. Endlich bewirkt das 

 Hypophysenextrakt eine Veranderung des 

 Kohlehydratstoffwechsels im Sinne einer 

 Herabsetzung der Assimilations- 

 grenze fiir Zucker underzeugtin grbBeren 

 Dosen auch eine Glykosurie. 



Ueber die chemische Natur der im Hypo- 

 physenextrakte enthaltenen physiologisch 

 wirkenden Substanzen ist bisher nichts 

 Genaues bekannt, wohl aber ist die fiir die 

 Auffassung der Funktion des Organs wichtige 

 Frage, in welchem Abschnitte diese Sub- 

 stanzen enthalten sind, durch die Unter- 

 suchungen in der neuesten Zeit dahin ent- 

 schieden worden, daB sie aus der Pars 

 intermedia stammen, dort produziert und 

 in den Liquor cerebrospinalis abgegeben 



werden. Die Wirkung der Extrakte des 

 Hinterlappens ist nur auf die Einlagerung 

 von intermediarem Gewebe und das Vor- 

 handensein von Kolloidtropfchen zuriick- 

 zufuhren. Extrakte des Vorderlappens sind 

 wirkungslos, doch scheint die langer dauernde 

 Futteruug junger Tiere mit Vorderlappen- 

 substanz das Wachstum zu begunstigen 

 (E. A. Schafer). 



/#) Exstirpationsversuche. Die voll- 

 standige Entfernung der Hypophyse ist mit 

 langerer Fortdauer des Lebens unvereinbar. 

 Auch die nach vb'llig einwandfreien Methoden 

 operierten Tiere gehen schon nach kurzer 

 Zeit, ohne charakteristische Symptome dar- 

 zubieten, zugrunde. Nach unvollstandiger 

 Exstirpation kann der tbdliche Ausgang 

 ausbleiben und es kommt, insbesondere bei 

 jugendlichen Tieren, zu auffalligen Er- 

 scheinungen und charakteristischen 

 anatomischen Veranderungen. Die 

 operierten Tiere bleiben im Wachstum 

 zuriick, unter Offenbleiben der Epiphysen- 

 fugen behalt das Skelett seine kindlichen 

 Proportionen, die Knochen bleiben zart und 

 unterliegen leicht Verkriimmungen, so daB 

 die Tiere nicht bloB zwerghaft klein, sondern 

 auch miBgestaltet erscheinen. Sie behalten 

 auch im iibrigen ihren infantilen Habitus 

 (Wollhaare, Milchzahne), bleiben in der psy- 

 chischen Entwickelung zuriick und zeigen 

 zugleich eine besonders auffallige Vermeh- 

 rung der Fettablagerung im Unter- 

 hautzellgewebe, eine mehr oder minder 

 ausgesprochene Fettsucht. Besonders ein- 



greifend ist der EinfluB der Hypophysen- 

 entfernung auf die Geschlechtsreife ; 

 diese wird in hohem Grade gehemmt, die 

 auBeren Genitalorgane bewahren ihren kind- 

 lichen Typus, die Keimdrusen bleiben in der 

 GroBe und in ihrer Differenzierung stark 

 zuriick. Die Spermatogenese tritt verspatet 

 auf, die Eibildimg verharrt auf dem Stadium 

 des Primitivfollikels. Eine hochgradige 

 Atrophie des gesamten Geuital- 

 apparates und zugleich eine auffallende An- 

 haufung von Fett im subkutanen Gewebe und 

 im groBen Netz sind auch bei erwachsenen 

 hypophysektomierten Tieren zu konstatieren. 

 Im Stoffwechsel zeigt sich eine betrachtliche 

 Herabsetzung des Sauerstoffverbrau- 

 ches und eine starke Herabsetzung des Ei- 

 weiBumsatzes (Aschner und Porges). Im 

 Kohlehydratstoffwechsel tritt beim hypo- 

 physektomierten Tiere eine charakteristische 

 Storung durch die auffallige Erhohung der 

 Toleranz fiir Zucker auf, welche durch Ein- 

 verleibung von Hypophysenextrakt vermin- 

 dert und selbst unter die Norm herab- 

 gedriickt werden kann (Gushing, Goetsch 

 und Jacobson). 



Fiir das Zustandekommen des geschil- 

 derten Symptomenkomplexes ist die Ent- 

 fernung des Hinterlappens vollig be- 

 1 angles. Es kann nur der Wegfall oder eine 

 Einschrankung der Funktion des Vorder- 

 lappens und der Pars intermedia verantwort- 

 lich gemacht werden, und zwar beruht die 

 Wachstumsstb'rung auf dem Wegfall 

 des Vorderlappens, die Stoffwechsel- 

 storung und wahrscheinlich auch die 

 Hemmung der Sexualentwickelung 

 auf einer Verminderung des inter- 

 mediaren Gewebes. 



7) Hypophysenerkrankungen beim 

 Menschen. Das Krankheitsbild der Akro- 

 megalie, das neben den Symptomen eines 

 wachsenden Hirntumors durch ein Grb'Ber- 

 werden der gipfelnden (akralen) Teile des Kor- 

 pers(Nase,Lippen,Zungen, Hande undFiiBe), 

 durch hyperplastische Veranderungen der 

 Knochen und friihzeitige Stb'rungen in der 

 Funktion der Keimdriisen charakterisiert 

 ist, zeigt als typischen Sektionsbefund eine 

 durch Adenombildung bedingte VergrbBe- 

 rung der Hypophyse, und ist zweifellos durch 

 eineFunktionssteigerung des driisigen 

 Vorderlappens bedingt. Beweisend fiir 

 diese Genese sind die glanzenden Heilerfolge, 

 welche durch die operative Entfernung des 

 Hypophysentumors erzielt werden konnten. 



Eine, zumeist gleichfalls auf Adenom- 

 bildung beruhende VergrbBerung der Hypo- 

 physe bildet ferner ein typisches Vorkomm- 

 nis bei dem Riesenwuchs (Gigantismus), 

 einer gewbhnlich wahrend der Pubertats- 

 entwickelung einsetzenden Anomalie des 

 Knochenwachstums, welche zu einer die 



