XIX. FONCTIONS MENTALES 4:>9 



pauvret des images mentales : celles-ci ont tendance rapparatre tou- 

 jours les mmes, et automatiquement. 



La dmence prcoce est tantt un sim})le affaiblissement progressif des 

 facults tantt un tat de dpression ou d'agitation caractris par des 

 troubles sans tendance la systmatisation, mais au contraire avec confu- 

 sion, imprcision, il y a des hallucinations avec interprtations dlirantes. 

 Le dlire rappelle celui des dgnrs.. tantt un tat de stupeur et d'a- 

 gitation. Le malade est alors dans la torpeur, immobile, le visage fig, 

 des tics, et une tendance permanente et instinctive se raidir contre toute 

 sollicitation venue de l'extrieur, quelle qu'en soit la nature; au contraire, 

 une tendance adopter tout ce qui lui est suggr, sans aucune raction 

 personnelle tantt enfin, les conceptions dlirantes, quoique mal syst- 

 matises, prsentent beaucoup plus de fixit que dans les formes prc- 

 dentes. 



Les troubles psychiques sont donc variables : les troubles physiques sont 

 trs irrguliers, peu constants et peu significatifs : sauf la diminution 

 des urines; les rflexes tendineux sont exagrs dans les 2/3 des cas; 

 dans un tiers, il y a de l'ingalit pupillaire, etc. Les causes paraissent, 

 outre l'hrdit, tout surmenage. Les lsions anatomiques trouves sont 

 trop variables pour tre significatives : les gurisons sont rares, quoiqu'on 

 observe parfois des rmissions. Il semble que le dbut se manifeste d'a- 

 bord dans le systme des sentiments affectifs et moraux : c'est la cai-act- 

 ristique de la dmence prcoce, comme la lsion des facults intellectuelles 

 dans la paralysie gnrale, et celle de la volont dans la dmence snile. 

 B. publie ensuite toute une srie d'observations pour montrer combien les 

 manifestations de cette affection mentale varient. J. Philippe. 



Leborgne. Si/mptmes et lsions mdullaires de la dmence prcoce. 

 D'aprs L. la dmence prcoce, surtout quand elle est catatonique, est la 

 traduction d'une toxi-infection crbro-spinale aujourd'hui indiscutable. Ses 

 signes physiques (syndrome rflexe, signes pupillaires et papillaires, trou- 

 bles de la sensibilit et troubles trophiques) font voir, du moins la fin de 

 la maladie, les altrations matrielles des centres nerveux. Les troubles 

 de la marche sont rgis, au dbut, par la strotypie, qui est une altration 

 de fonctions psychiques. Ensuite, ces troubles peuvent se systmatiser, et 

 devenir une dmarche spasmodique avec raccourcissement du pas et sou- 

 vent balayage du talon, ou une dmarche latralise, la progression se faisant 

 par un demi gauche ou un demi droite. J. Philippe. 



b) Rogues de Fursac (J.). Les ci'its et les dessins dans les 'maladies 

 nerveuses et mentales. Les crits et les dessins constituent un document 

 objectif, et prcis, prcieux pour le diagnostic des maladies mentales, et par- 

 fois de l'tat d'esprit de son auteur, quoiqu'il ne faille pas baser son diagnostic 

 sur ce seul document. L'criture traduit, en effet, les anomalies de la men- 

 talit, en tant que manifestation motrice, et celles de l'esprit, en tant que 

 langage. Mais il ne faudrait pas confondre cet examen mdical avec celui 

 du graphologue : le mdecin n'examine pas seulement l'excution matrielle 

 de l'crit, mais aussi l'orthographe, la syntaxe, le style et les ides exprimes. 



On peut vrifier l'criture soit en demandant au sujet de copier (ce qui 

 est avant tout une preuve d'attention, cause de la somme d'attention 

 qu'un normal dploie, sans s'en apercevoir, pour copier, et qu'un malade 

 ne peut pas toujours fournir) soit en lui dictant, ce qui met en jeu sa m- 

 moire, soit par ses crits spontans c'est ainsi que les troubles de l'at- 



