462 . L'ANNE BIOLOGIQUE. 



faire disparatre l'anesthsie gnrale et l'hmianesthsie, quelque com- 

 plte qu'elle soit premire inspection; de mme pour le rtrcissement 

 du champ visuel, la dyschromatopsie, l'insensibilit de la gorge, etc. Ces 

 stigmates ne s'taient d'ailleurs pas dvelopps l'insu du malade; et bien 

 souvent on a constat des cas analogues celui cit par Souques qui avait 

 vu, tant interne de Charcot, une jeune fille de seize ans venir de la cam- 

 pagne consulter pour de vulgaires crises de nerfs. L'examen, au dbut, ne 

 dcelait ni rtrcissement du champ visuel, ni anesthsie. Admise l'hpilal, 

 elle fut soumise plusieurs autres examens recherchant les stigmates, et 

 prsenta peu aprs une hmianesthsie sensitive-sensorielle typique, avec 

 rtrcissement bilatral et concentrique du cliamp visuel . L'interrogatoire 

 du malade, les questions mdicales l'aident organiser ces phnomnes, 

 que l'on retrouve la fin des examens dans leur forme parfaite. Ces stigma- 

 tes ne se sont donc pas dvelopps l'insu du malade, ils ne sont pas per- 

 manents, ils n'apparaissent pas chez les malades qui ont toujours t exami- 

 ns avec les prcautions ncessaires : la dfinition de l'hystrie fonde sur 

 leur existence est donc sujette caution. 



Quant aux modifications transitoires, elles ne sont pas propres l'hyst- 

 rie : les commotions morales peuvent engendrer des troubles chez les dia- 

 btiques comme chez les hystriques ; la colique nphrtique disparat aussi 

 soudainement qu'une douleur hystrique ; les sujets atteints de la maladie du 

 doute (contre laquelle M. Gilbert-Ballet rappelle que la suggestion est im- 

 puissante) n'ont pas plus de perturbation, dans l'tat de leurs organes, que 

 les hystriques, etc. Enfin certains des stigmates que l'on avait cru d"abord 

 observer, n'existent pas : on n'a pu runir d'exemples de fivre hystrique; 

 Hallion, dans ses tudes plthysmographiques sur les hystriques du ser- 

 vice de Charcot, la Salptrire, n'est jamais parvenu dterminer par 

 suggestion des modifications circulatoires diffrentes de celles qui se ma- 

 nifestent chez les sujets normaux. De mme, depuis qu'on cherche la dys- 

 chromatopsie avec le diploscope de Remy de Dijon, on ne la constate plus 

 jamais. 



Par contre, quand B. a cherch sparer les phnomnes suggrs un 

 malade (une hmiplgie par exemple), des manifestations organiques de ce 

 mme phnomne survenant sans suggestion et par des modifications or- 

 ganiques et non par des modifications psychiques il a pu dresser le 

 tableau suivant : 



1" Dans Vhmiplgie organique, la paralysie est limite un qt du corps 



n'est pas systmatique atteint les mouvements volontaires conscients 

 ainsi que les mouvements volontaires inconscients ou subconscients; les 

 rflexes cutans (abdominal, crmastrien, etc.) sont gnralement affaiblis 

 ou abolis, surtout au dbut; la forme de la contracture a un aspect particu- 

 lier, et ne peut tre reproduite par une contraction volontaire des muscles ; 



l'volution est rgulire : la contracture succde la flaccidit, Tamlio- 

 ration est progressive et sans fluctuations. 



2 Au contraire, dans rhmiplgie hystrique, la paralysie n'est pas tou-, 

 jours limite un ct du corps est parfois systmatique. ne trouble 

 pas les mouvements volontaires inconscients ou subconscients, ne trouble 

 pas les rflexes cutans; la forme de la contracture peut tre reproduite par 

 une contraction volontaire des muscles, et l'volution est capricieuse, bien 

 diffrente de celle des hmiplgies organiques ; la paralysie peut rester ind- 

 finiment flasque, ou tre spasmodique ds le dbut; les troubles peuvent al- 

 ternativement s'aggraver et s'attnuer, etc. 



Dans ces conditions, il faut abandonner l'ancienne conception de l'hys- 



