V. ONTOGENESE. 197 



faut pas confondre avec la cnognse, n*est que le rsultat de 1' accl- 

 ration embryognique . A. Labi. 



75. Wolff (J.). La configuration fonctionnelle des os. [XII] L'auteur 

 reprend ici et rsume ses travaux antrieurs, bien connus, sur les lois de la 

 forme et de l'architecture des os. Dans la rparation du tissu osseux (aprs 

 fracture, courbure pathologique, etc..) la fonction est en somme le seul l- 

 ment qui modle les formes et la structure de l'os. La partie vraiment nou- 

 velle de ce mmoire est celle o \V. reprend ses recherches l'aide d'une 

 technique nouvelle. Jusqu'ici, il ne pouvait tudier que des os prpars, 

 aprs autopsie. Aujourd'hui, grce aux rayons de Rontgen, il peut donner 

 ces recherches une extension inespre en oprant sur le vivant. L'applica- 

 tion de la mthode nouvelle lui permet d'abord la confirmation de cette 

 loi qu'il a tablie, savoir qu'il existe une harmonie parfaite, dans l'os patho- 

 logiquement dform comme dans l'os normal, entre la* conformation ext- 

 rieure, la conformation intrieure et l'architecture intrieure de l'os. L'- 

 paisseur, la direction des lames de substance compacte et des traves de la 

 spongieuse, sont toujours calcules de telle faon que presque jamais on ne 

 trouve, dans les nouveaux systmes de trabcules, d'orientation, de solution 

 de continuit irrgulires ou non motives. Ainsi, sur une fillette rachitique 

 de 5 ans, l'un des fmurs est fortement recourb en dedans. La lame com- 

 pacte de la diaphyse est fortement paissie du ct de la concavit, et particu- 

 lirement au sommet de cette concavit, amincie du ct oppos. De ce fait 

 la cavit mdullaire est excentrique, rejete du ct convexe. Toute la 

 moiti infrieure de cette cavit est envahie par de forts trabcules rayon- 

 nant en ventail de la partie infrieure de la face paissie. Toutes ces modi- 

 fications proviennent videmment de la faon dont ces parties de l'os sont 

 fonctionnellement utilises. La masse de remplissage du canal mdullaire 

 n'est ni due un rapprochement des parois, ni le reste d'une sorte de cal, 

 comme on l'a soutenu; c'est une formation nouvelle due une excitation 

 trophique par la fonction , et difie suivant des lois strictes. Son dification 

 appartient aux processus de transformation du rachitisme, qu'il faut soigneu- 

 sement sparer des processus de ramollissement de la mme maladie. 



Les rayons de Rntgen permettent d'aller plus loin, et de suivre, en pre- 

 nant des poques convenablement espaces une srie de clichs, les chan- 

 gements survenus dans les os, sous l'influence du traitement par exemple. 

 Ainsi, sur la mme enfant, du ct oppos, existait un genu valgum trs 

 marqu, le genou trs fortement dvi en dedans. Ce qui caractrisait surtout 

 les os, c'tait la densification considrable de la substance spongieuse dans 

 toute la moiti externe des parties infrieure du fmur et suprieure du tibia, 

 parties qui supportaient presque tout le poids du corps. Au bout de 7 mois 1/2 

 de traitement, le membre est presque redress. Les parties de la spongieuse 

 prcdemment opaques, se sont claircies ; dans le fmur la face externe, qui 

 avait une paisseur considrable, s'est amincie. Le point le plus pais n'est 

 plus au 1/3 infrieur, mais au milieu, l'os prsentant une courbure exagre 

 en ce point. Ces faits fournissent W. une nouvelle confirmation de ses 

 lois de la transformation des os. Ils montrent que c'est seulement en don- 

 nant aux os de nouveaux rapports, et par consquent en modifiant leur fonc- 

 tion, que nous pouvons modifier peu peu leur conformation intrieure et 

 leur architecture; qu'une conformation extrieure meilleure, toujours en 

 harmonie avec l'intrieure, ne peut s'acqurir qu'au service d'une nouvelle 

 fonction instaure par le mdecin. E. Laguesse. 



