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183. Solder (F. von). - - Psychoses aigus dans la coprostase. L'auteur 

 tudie sous ce titre les dlires aigus qui surviennent conscutivement l'auto- 

 intoxication intestinale. Il s'agit, dans ces cas, de sujets presque normaux, 

 qui. aprs une priode prodromique courte, sont pris de confusion, d'excita- 

 tion maniaque, d'un besoin pathologique d'excuter des mouvements impul- 

 sifs; ces symptmes s'ajoutent l'insomnie, le refus d'aliments, la consti- 

 pation. La maladie dure de 10 15 jours et peut se terminer par la mort 

 (faiblesse du cur). A l'autopsie, coprostase et dgnration parenchymateuse 

 des organes. L'auteur admet que les troubles psychiques sont la consquence 

 de la coprostase; au point de vue chimique ils se rapprochent du dlire 

 aigu des auteurs, du dlire de collapsus de Kb.kpelix, et paraissent devoir 

 tre attribus l'action sur le systme nerveux d'un poison d une infec- 

 tion ou une auto-intoxication. En faveur de cette hypothse on peut invo- 

 quer la dgnration parenchymateuse du foie, des reins, du cur. D'ailleurs 

 on connat les rapports des psychoses avec l'indigestion, les troubles digestifs. 

 Au point de vue du diagnostic, souvent difficile, il y a lieu de tenir compte 

 du dbut brusque, des maux de tte, du trouble profond de la conscience, 

 de l'excitation motrice, de la faiblesse du cur, de l'absence de fivre. 



P. SRIEUX. 



32. Damsch(0.) et Cramer. Catalepsie et psychose dans l'ictre. Au 

 cours de l'ictre, il peut survenir, dans des cas exceptionnels, des troubles 

 du systme nerveux tels que de la somnolence, des alternatives d'excitation 

 et de dpression, de l'agitation maniaque, qui simulent une affection mentale. 

 Ces symptmes ont t observs surtout dans l'atrophie jaune aigu du foie, 

 et on les attribue une auto-intoxication. Les auteurs veulent plus spciale- 

 ment attirer l'attention : lsur la catalepsie dans l'ictre chez l'enfant; 2 sur 

 l'existence d'tats d'excitation maniaque, ou mieux de confusion avec exci- 

 tation dans l'atrophie jaune aigu du foie; 3 sur les psychoses qui viennent 

 compliquer l'ictre. 



I. Dans une pidmie d'ictre qui a frapp les enfants, on a observ des 

 tats cataleptiques qu'il faut attribuer sans doute un poison bactrien sp- 

 cifique agissant sur le systme nerveux central. Aucun des enfants frapps 

 n'avait de tares nvropathiques : il s'agit donc bien d'une auto-intoxication 

 spcifique, d'ailleurs bnigne. IL Les auteurs rapportent une observation de 

 confusion avec excitation sous la dpendance de l'atrophie jaune aigu du 

 foie. La malade gurit grce aux injections de srum artificiel. IL Dans l'ob- 

 servation de psychose compliquant l'ictre, il s'agit d'un homme de 54 ans. 

 sans antcdents hrditaires, normal au point de vue psychique, sujet 

 chaque anne un ictre que compliquaient des manifestations anxieuses et 

 hypocondriaques. En 1895, l'occasion d'un ictre assez grave, survint, un 

 accs de mlancolie anxieuse, au cours duquel se produisit un tat comateux 

 suivi de mort par pneumonie. L'examen des centres nerveux fut fait au point 

 de vuebistologique. Les auteurs concluent que l'ictre a t la cause la plus 

 importante de l'apparition de la psycbosc. Sans doute il s'agit d'une auto- 

 intoxication par une toxine inconnue. P. Srieux. 



20. Cullerre (A.). Hpalisme cl psychoses. Une des proprits de la 

 cellule hpatique est de dtruire certaines matires toxiques de l'conomie. 

 Dans les lsions du foie, les toxines en question, n'tant plus dtruites, peu- 

 vent agir sur l'encphale. On est donc en droit d'attribuer l'insuffisance 

 hpatique et plus gnralement toute affection du foie une influence relle 

 dans la gense de certaines maladies mentales. 



