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puis repos dans la position horizontale, injection de srum, nitrite d'amyle 

 pour combattre l'ischmie rtinienne, etc.) n'a quelques chances de succs que 

 s'il est appliqu dans les premires heures qui suivent l'affaiblissement de la 

 vision. P. Srieux. 



157. Phocas. Paralysies post-opratoires ou post-anesthsiques. L'au- 

 teur rapporte deux cas de paralysies survenues la suite de chloroformisa- 

 tionintense (100 gr. en 1 h. 1/2). Dans le premier cas, il y euthmiplgie droite, 

 avec paralysie faciale droite et aphasie. Ces phnomnes se sont d'ailleurs 

 amends la suite ou cause d'un traitement l'iodure : il y avait de l'art- 

 rio-sclrose. Pas d'hystrie. Dans le second cas. tout s'est rduit une 

 simple paralysie radiale ; les bras de la malade avaient t lis durant l'op- 

 ration, et la constriction avait t assez forte du ct paralys. 



On sait que les paralysies, de mme que les anesthsies, peuvent provenir 

 de causes diverses : lsions centrales, lsions sur le trajet des nerfs, lsions;! 

 la priphrie nerveuse, troubles fonctionnels (surtout par anmie ou intoxi- 

 cation) au centre ou la priphrie nerveuse, etc. Dans les deux cas ci-dessus, 

 s'agit-il d'une paralysie due au chloroforme, dont l'action anesthsiante et 

 inhibitrice aurait partiellement persist aprs l'veil; s'agit-il d'un choc op- 

 ratoire ayant dtermin une lsion ou un arrt fonctionnel ; s'agit-il d'un 

 trouble d l'action propre du chloroforme et conscutif l'intoxication 

 chloroformique pousse trop loin? La question intresse la fois le psycho- 

 logue et le chirurgien, ce dernier se demandant si ce n'est pas l l'explica- 

 tion de certains chocs mortels durant l'anesthsie. Schwartz (de Paris) a 

 publi dans les C. R. du XII Congrs de Chirurgie (1897, p. 088) divers cas ana- 

 logues de paralysies post-opratoires. Les unes sont simplement priphri- 

 ques, dues des compressions, etc. ; d'autres sont d'origine centrale. Parmi 

 celles-ci, une paralysie du plexus brachial survenue pendant l'opration a 

 montr, l'autopsie, un foyer de ramollissement au pied de la dernire fron- 

 tale droite : tait-ce l'anesthsie ou un shock qui tait responsable de ce 

 foyer ? 



Dans tous les cas, on met hors de question la paralysie hystrique dont on 

 ne connat pas encore le substrat organique. Jean Philippe, 



125. Margolis (R.). Troubles psychiques conscutifs aux oprt ions pra- 

 tiques sur l'appareil gnital de la femme. On observe un certain nombre de 

 cas de psychose post-opratoire chez de vrais dgnrs, mais la dgnres- 

 cence mentale ne peut toujours tre invoque. En tendant la dgnrescence 

 toutes les affections psychiques appeles constitutionnelles, toutes les formes 

 de psychoses qu'on observe aprs les oprations gyncologiques ne rentrent 

 pas dans la classe de ces affections constitutionnelles. 



Beaucoup sont de mme nature que celles que l'on observe aprs l'action 

 des causes extrieures en gnral, savoir toutes les formes de la confusion 

 mentale ; pour ces cas, l'opration constitue une de ces causes extrieures 

 ncessaires , et c'est ce titre qu'il y a de vraies psychoses post-opra- 

 toires. 



C'est aprs les grandes oprations gyncologiques, les ovariotomies unila- 

 trales et surtout bilatrales, qu'on les observe le plus frquemment. L'opra- 

 tion, comme les autres causes extrieures de ces psychoses accidentelles, pa- 

 rat agir surtout par voie d'infection ou d'auto-intoxication; mais il semble 

 aussi qu'elle survienne dans quelques cas par inhibition rflexe d'une fonc- 

 tion liminatrice ou par l'abolition d'une scrtion interne. P. Srieux. 



