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Al uiung (Physiologie cler Atmung nnd der Blutgase) 



zunehmender VergroBerung der Bewegung 

 der Rippenenden wachsen die Widerstande, 

 die der Erweiterung entgegenstehen stark an 

 undzwarnmsomelir, je mehr sich das Brust- 

 bein dabei verlagern muB. Dieses wird 

 namlich nicht bloB als Ganzes bei der Inspi- 

 ration weiter von der Wirbelsaule entfernt, 

 indem die in Exspirationsstellung nach 

 riickwarts gelegten Kippenbogen bei der Ein- 

 atmung aufgerichtet werden, sondern seine 

 Lageanderung ist auch ungleich groB in den 

 einzelnen Anteilen. Es weichen namlich die 

 Winkel, die die mehr caudal gelegenen Rippen 

 gegen die Wirbelsaule bilden, viel mehr von 

 einem rechten ab als jene der oral gelegenen 

 Rippen und da erstere auch langer sind, 

 ist ihre Lageanderung viel ausgiebiger. Ihr 

 Anteil am AusmaBe der thorakalen Atmung 

 ist darum auch ein viel grb'Berer. 



Die Frage nach der Wirkung der Mus- 

 kehi und insbesondere nach jener der Inter- 

 costalmu skein bei In- und Exspiration 

 war lange Zeit strittig; sie kann heute als 

 endgiiltig entschieden gel ten. Die Musculi 

 intercostales externi und die an der ventralen 

 Seite gelegenen Teile der Musculi intercostales 

 interni sind Inspirationsmuskeln. Besonders 

 ausgiebig ist die Wirkung der Inter- 

 costales externi, sie wirken kriiftiger auf 

 die Ventilation als das Zwerchfell (Hult- 

 kranz). Die ventralen Interni unterstiitzen 

 dadurch die Inspirationsbewegung, daB sie 

 die Verlagerung der Rippenknorpel gegen 

 das Brustbein begiinstigen. Die Levatores 

 costaruin dienen nicht als Inspirations- 

 muskelii; sie wirken nur bei Rumpfbewe- 

 gungen mit (R. Du Bois Reymond, 

 R. Fick)). Nach manchen Autoren stellen 

 die levatores costaruin wichtige jedoch auxi- 

 liare Inspirationsmuskelii vor (Rosen thai 

 und Traube). Bei der Katze vermb'gen 

 sie allein fur die erforderlichen Inspirations- 

 bewegungen aufzukommen (Koraen und 

 Holier). Bei gesteigerter Ventilation 

 treten jene Muskeln inspiratorisch in Funk- 

 tion, die Wirbelsaule und Rippen zu 

 Ursprungs- beziehungsweise Ansatzpunkten 

 haben und als Heber der Rippen wirken, 

 ferner solche Muskeln, die vom Schulter- 

 giirtel an den Brustkorb ziehen und bei 

 ihrer Kontraktion zur Erweiterung des 

 Thoraxraumes fiiliren, wenn der Schulter- 

 giirtel fixiert ist. Zur erstgenamiten Muskel- 

 gruppe sind zu zahlen die Musculi scaleni, 

 die von den Halswirbeln zu den obersten 

 Rippen verlaufen, der Musculus sternocleido- 

 mastoideus, der vom Manubrium sterni und 

 der Clavicula zum Hinterhaupt zieht und 

 gemeinsam mit den nahe gelegenen Fasern 

 des Trapezius auf Clavicula und Sternum 

 wirkt, sowie der Musculus serratus posticus 

 superior, der von der Halswirbelsaule an 

 die 2. bis 5. Rippe herabgreift. 



Bei fixiertem Schultergiirtel (Anhalten 

 am Bettrand bei Orthopnoe, oder am Ge- 

 lander beim Stiegensteigen schweratmiger 

 Personen) wirken als auxiliiire Inspirations- 

 muskelii der Musculus serratus anterior und 

 pectoralis minor sowie diecaiidalenPortionen 

 des Pectoralis major, durch Hebung des 

 Schulterblattes die Musculi rhomboidei, der 

 Trapezius undLevator scapulae. Das Zwerch- 

 fell beteiligt sich bei tiefer Atmung nur in- 

 sofern als es durch tonische Kontraktion 

 fixiert wird und so verhindert, daB es gegen 

 den erweiterten Thoraxraum vorgebaucht 

 wird. Man findet daher bei tiefer Atmung 

 und forcierter Inspiration die Zwerchfell- 

 kuppen meist holier stehend als bei flacheni 

 Atmeii (Hofbauer). 



Die Exspiration ist gekennzeichnet 

 durch die Riiekkehr zur Ruhelage aus der 

 aktiv bei der Inspiration herbeigefiihrten 

 Stellung. Das Zwerchfell erschlafft und 

 wird durch die unter clem Tonus der 

 Bauchmuskehi nachriickenden Bauchein- 

 geweide emporgeschoben, die Lunge weicht 

 zuriick und das Zwerchfell legt sich mit 

 semen seitlichen Schenkeln wieder nahe an 

 die Seitenwand des Thorax. Die Rippen 

 bewegen sich bei dem Fortfall der Zugwir- 

 kung der In spirationsmu skein vermb'ge ihrer 

 Schwere und durch die Wirkung der elasti- 

 schen I^rafte in die urspriingliche Lage zu- 

 riick. Es ist fraglich, ob hierbei die lateralen 

 und dorsalen Musculi intercostales interni 

 aktiv mitwirken. Energische Muskelaktion 

 tritt bei forcierter Exspiration ein. Es 

 kontrahieren sich dann die Musculi recti und 

 obliqui abdominis sowie der Transversus ab- 

 dominalis und diese treiben zusanimen die 

 Baucheingeweide gegen den Thorax vor; zu- 

 gleich werden die Rippen caudalwiirts herab- 

 gezogen und so in zweif acherWeise der Thorax- 

 raum verkleinert. Auch vom Rumpf und vom 

 Schultergiirtel an die Rippen treten de Mus- 

 keln konnen das Herabziehen der Rippen 

 unterstiitzen und so exspiratorisch wirken. 

 Zu diesen gehb'rt der Musculus serratus 

 posticus inferior, der Musculus ileo costalis, der 

 Quadratus lumborum, der Sacro costalis und 

 am Schultergiirtel die oberen Partien des Mus- 

 culus pectoralis major und des Musculus 

 latissimus dorsi. 



Ob iibrigens bei ruhiger Atmung die Ex- 

 spiration ausschlieBlich passiv verlauft und 

 die Exspirationsstellung eine vollkommene 

 Ruhestellung ist, wie man bisher angenommen 

 hat, kann wegen der variablen GroBe der 

 Mittelstellung bezweifelt werden, auch der 

 Nachweis tonischer Innervation des Zwerch- 

 felles (D i 1 1 1 e r) und der Umstand, daB die 

 Kadaverstellung des Thorax nicht voll- 

 kommen der Exspirationsstellung entspricht, 

 deuten darauf hin, daB wahrend oder minde- 

 stens auf der Hohe der Exspiration aktive 



