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Atmung (Physiologie der Atmung und der Blutgase) 



terung des Thorax durch das Heben der 

 Rippen und die Kontraktion des Zwerch- 

 felles vollzieht, ist keine gesetzmaBige ; es 

 bestehen nicht nur Unterschiede hierin 

 bei ausgesprochen costaler, und abdominaler 

 Atmung, sondern auch dann, wenn man den 

 Verlauf der Atmung bei ein und derselben 

 Person untersucht. Da die Atembewegungen 

 in weitem Umfange durch den Willen be- 1 

 einfluBt werden konnen, kann auch der Typus j 

 der Atmung voriibergehend oder auf langere 

 Zeit willkurlich verandert werden. 



Die zeitliche Folge der In- und Ex- 

 spirationsbewegungen. Ueber denAblauf 

 sich folgender In- und Exspirationen erhalt 

 man am besten AufschluB durch die gra- 

 phische Aufzeichnung der Atembewegungen 

 (vgl. oben). Man spricht von normalen und 

 modifizierten Atembewegungen. Bei der 

 normalen Atmung erkennt man an der 

 graphisch aufgezeichneten Atemkurve (Pncii- 

 matogramm), daB jeder Inspiration unmittel- 1 

 bar ohne Pause eine Exspiration folgt, an 

 die sich sofort wieder eine Inspiration an- 

 schlieBt; meist zeigen die einzelnen sich fol- 

 genden Atemziige keine wesentlichen Unter- 

 schiede in bezug auf Tiefe und Schnelligkeit. 

 Nach manchen Autoren soil beim Menschen 

 besonders im Schlafe eine kurze exspirato- 

 rische Pause vorkommen. Bei Tieren, insbe- 

 sondere Kaltbliitern und Insekten, werden 

 oft lange andauernde in- oder exspiratorische 

 Pausen beobachtet. Inspiratorische Pausen 

 finden sich bei unter Wasser tauchenden 

 Lungenatmern (z. B. bei Walen und Del- 

 phinen). Exspiratorische Pausen treten typisch 

 auf in der Klasse der Reptilien, namlich bei 

 Sauriern, Ophidiern, Seeschildkroten und 

 Krokodilen (hieriiber wie liber die Atmungs- 

 mechanik dieser Tiere vgl. S i e f e r t in 

 P f 1 ii g e r s Archiv Bd. 64 S. 321), und ganz 

 iibereinstimmend auffallenderweise auch beim 

 winterschlafenden Murmeltier. Beim Men- 

 schen ist bei ruhiger Atmung die Dauer der 

 Inspiration kiirzer als jene der Exspiration. 



Unter besonderen Umstanden wird der ge- 

 wohnliche Rhythmus der Atembewegungen 

 verandert, dies geschieht entweder durch die 

 Willkiir oder durch die Wirkung besonderer 

 Reflexe. Man bezeichnet solche haufig be- 

 obachtete, typische, nicht mehr rhythmische 

 Atembewegungen als ,,m o d i f i z i e r t e" 

 Atembewegungen. Zu diesen sind 

 zu zahlen : Das H u s t e n , das eine will- 

 kurliche oder reflektorische, plotzliche und 

 heftige Exspiration darsteilt, bei der die 

 unter erhohten Druck gesetzte Luft plotz- 

 lich den VerschluB der Stimmbander sprengt; 

 das R a u s p e r n ist dem Husten ahnlich, 

 die Luft wird jedoch durch den verengten 

 Raum zwischen Zungengrund und weichem 

 Gaumen durchgepreBt. Das NieBen ist 

 eine plotzliche, heftige, auf reflektorischem 



Wege herbeigefiihrte Exspiration durch 

 Kontraktion der Bauchmuskehi und Empor- 

 treiben des Zwerchfelles ; bei weit geb'ffneter 

 Glottis wird der Luftstrom unter Druck 

 gegen den verschlossenen Nasenrachenraum 

 getrieben und dieser VerschluB gesprengt ; die 

 Luft wird dabei meist durch die Nase, seltener 

 durch den Mund ausgetrieben. S c h n e u - 

 zen ist eine willkiirliche, kraftige Exspiration 

 durch die verengten Nasenoffnungen. Die 

 genannten vorwiegend exspiratorisch wir- 

 kenden Atembewegungen haben den Zweck, 

 Fremdkorper oder Schleim aus den Atem- 

 wegen zu entfernen. 



Das Lac hen wird durch kurze, schwache 

 Exspirationssto'Be herbeigefuhrt, welche die 

 mehr oder minder gespannten Stimmbander 

 und den weichen Gaumen zum Mitschwingen 

 veranlassen. Auch das G u r g e 1 n ist eine 

 exspiratorische Bewegung. Die Fliissigkeit, 

 durch die der Exspirationsstrom tritt, gelangt 

 dabei nicht hinter das Gaumensegel. 



Inspiratorisch wirkende Atembewegungen, 

 die hier anzufiihren sind, stellen vor das 

 S c h n ii f f e 1 n , das S e u f z e n und das 

 G a h n e n ; letzteres ist eine tiefe, langge- 

 haltene Inspiration bei weitgeoffnetem 

 GaumenverschluB unter Senkung des Mund- 

 bodens und Innervation der Tubenmus- 

 kulatur. Das Schluchzen (Singultus) 

 ist eine krampfhafte, inspiratorisch wir- 

 kende Kontraktion des Zwerchfelles unter 

 SchluB der Glottis und Emporsteigen des 

 Kehlkopfes, das auf reflektorischem Wege 

 ausgelost wird und besonders leicht bei 

 Erschopfungszustanden schwer Kranker zu- 

 stande kommt. Bei diesen versagen fast 

 alle Mittel, den Ablauf des Reflexes hintan- 

 zuhalten. Das Auftreten des Singultus 

 kann moglicherweise durch ein Ueberspringen 

 der Aktionsstrome des Herzens auf die 

 Nervi phrenici erklart werden, das 

 zur Erregung der Phrenici flihrt. Von 

 E p p i n g e r und Rothberger wurden 

 synchron mit jeder Systole distalwiirts ver- 

 laufende Aktionsstrome im Phrenicus beob- 

 achtet. Das Seufzen ist zu kennzeichnen 

 als eine dem Schluchzen ahnliche, nur lang- 

 samer ablaufende Inspirationsbewegung. 

 Zu den modifizierten Atembewegungen ist 

 auch das periodische und das C h e y n e - 

 Stokessche Atmen zu zahlen, das 

 friiher als rein pathologische Erscheinung 

 (z. B. im Coma) aufgefaBt wurde. Das 

 Cheyne-Stokes sche Atmen besteht 

 in einem allmahlichen Anschwellen und 

 Absinken der Atemtiefe, zwischen das oft- 

 mals auch Pausen eingeschaltet sind. Nach 

 einer solchen Pause beginnt die Atmung mit 

 erst kleineren, dann immer groBeren Atem- 

 zligen, die, wenn sie ein Maximum erreicht 

 haben, allmahlich immer weniger tief werden, 

 bis wieder eine Atempause eintritt. Das 



