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Atmung (Physiologie der Atmung und der Blutgase) 



Vitalkapazitat besitzen. Mit zunehmender 

 Starrheit des Thorax vermindert sich die 

 Vitalkapazitat, sie ist im Liegen geringer als 

 im Stelien (H a s s e 1 b a 1 c h) , und bei Er- 

 mildung geringer als beim Unermiideten. 

 In grbBer en Hb'hen ist die Vitalkapazitat 

 unter dem Einflusse verminderten Luft- 

 druckes verkleinert. Die Ursache dieser Ab- 

 nahme ist nicht vollkommen geklart (Wir- 

 kung der Darmgase, Z u n t z ; Tempera- 

 tur, F u c li s ; Druckverhaltnisse, D u r i g 

 1910). 



Die Summe von Residualluft und Re- 

 serveluft wechselt nach Bohr (1908) je 

 nach der Tiefe der Atmung, sie wird insbe- 

 sondere bei Muskelarbeit verschoben. Bohr 

 bezeichnet die dadurch bedingte Ruhestellung 

 in Exspiration als Mittellage, das Volum 

 als Mittelkapazitat; diese kann mit 

 etwa 3 Litern im Dvirchschnitt angenommen 

 werden. Intensive Muskelarbeit vergrbBert 

 die Mittelkapazitat. Ein direkter Zusammen- 

 hang zwischen der GrbBe der Vitalkapazitat 

 und jener der Residualluft besteht nach 

 Bohr nicht. 



Fiir die GroBe des Gasaustausches kommt 

 noch jener Raum im ganzen Atemapparat 

 in Betracht, der nicht mit respirierendem 

 Epithel ausgekleidet ist namlich jener der 

 zufiihrenden Luftwege. Diese sind nur 

 in untergeordneter Weise beim Gaswechsel 

 zwischen Blut und Gewebe beteiligt. Die 

 Grb'Be dieses ,,s c h a d 1 i c h e n R a u m e s" 

 wurde von A. L o e w y mit rund 140 ccm 

 als einem Naherungswert bestimmt, der aber 

 eher als eine obere Grenze anzusehen sein 

 diirfte (Loewy und v. Schrbtter). Nach 

 den Untersuchungen Siebecks (1911) diirfte 

 dieser Wert bei ruhiger Atmung in vielen 

 Fallen in der Tat ungefahr dem wahren Ver- 

 halten entsprechen ; es geht jedoch aus seinen 

 Beobachtungen hervor , daB die Mittellage 

 wie auch die Innervation der Bronchialmus- 

 kehi von wesentlichem EinfluB auf die GroBe 

 des schadlichen Raumes ist, der nach seinen 

 Angaben in extremen Fallen zwischen 90 

 und 200 ccm schwanken kann. 



Die GroBe des Luftwechsels 

 und der Ventilation. Die GroBe 

 der gefbrderten Luftmenge ist bedingt durch 

 das Zusanimenwirken der Atemtiefe und der 

 Atemfrequenz. Die Grb'Be der Ventilation 

 ist aber keineswegs allein ausschlaggebend 

 fur die Ausgiebigkeit des Luftwechsels in 

 den Alveolen. 



Bei gegebener VentilationsgroBe ist der 

 Erfolg der Durchliiftung wesentlich ver- 

 schieden, je nachdem tief und selten oder 

 flach und frequent geatmet wird. Werden 

 bei flacher und frequenter Atmung zur 

 zurtickgebliebenen, verbrauchten Luft nur 

 140 ccm frischer Luft bei. jedem Atem- 

 zuge zugemischt, so kann von diesen 



kaum etwas in die respirierenden Alveolen 

 gelangen, mag die Frequenz der Atem- 

 ziige noch so haufig und das gefbrderte 

 Volum noch so groB sein. Ein Mensch 

 wurde bei soldier Atmung, die in der Haupt- 

 sache nur zu einem Gasaustausch in Luft- 

 rbhre und Bronchien fiihrt, ersticken. Das- 

 selbe ist der Fall, wenn man kleinere Tiere 

 durch eine Rohrleitung ein- und ausatmen 

 laBt, deren Fassungsraum der Atemtiefe des 

 Tieres gleichkommt (Rbhrenatmung). Bei 

 einer Ventilation von 500 ccm gelangen beim 

 Menschen nur ungefahr 360 ccm Luft in die 

 Alveolen und mischen sich der Summe von 

 Residual- und Reserveluft zu. Nimmt man 

 diese zu 2800 ccm an, so ergibt sich, daB der 

 verbrauchten Luft auch bei normaler Atmung 

 nur etwa Vs ihres Volums an Frischluft zu- 

 gemischt wird. 



Die Atemtiefe. Jene Luftmenge, 

 die mit jedem einzelnen Atemzug gefbrdert 

 wird, schwankt je nach Umstanden in weiten 

 Grenzen. Fiir den erwachsenen Mann ist 

 als Atemtiefe in Kbrperruhe ein Mittelwert von 

 rund 500 ccm anzusetzen. Kinder im ersten 

 Lebensjahre atmen nach der Geburt etwa 

 40 ccm pro Atemzug, am Schlusse des ersten 

 Jahres steigt die Atemtiefe auf 78, im zweiten 

 auf 130, im achten Jahr auf 200 ccm 

 (Gr e g o r 190^), MaBige Erhbhung der Um- 

 gebungstemperatur ist ohne wesentliclien 

 Einflufi auf die Atemtiefe. Zufuhr von Koh- 

 lensaure in die Inspirationsluft fiihrt zu 

 Steigerung der Atemtiefe (Loewy 1895, 

 Z u n t z). Unter vermindertem Luftdruck 

 findet bei vielen Perspnen eine Steigerung 

 der Atemtiefe statt, bei manchen fehlt diese. 

 Arbeit erhbht die Atemtiefe und zwar bis 

 iiber das Dreifache des Ruhewertes bei an- 

 gestrengter Atmung. Im Sitzen ist die 

 Atemtiefe grbBer als im Liegen, im Stehen 

 grbBer als im Sitzen. Auch wahrend der Ver- 

 dauung steigt haufig die Atemtiefe. Unter ver- 

 mindertem Luftdruck wurde selbst bei ange- 

 strengter Atmung die Atemtiefe nicht hbher 

 gesteigert als in der Ebene ja sie blieb hinter 

 den in der Ebene beobachteten Werten zu- 

 riick, obwohl das pro Atemzug geatmete 

 Volum nicht einmal die Halfte der GroBe der 

 Vitalkapazitat erreichte. Es stehen also 

 weitergehender Vertiefung der Atmung 

 machtige Hindernisse entgegen, die auf dem 

 Anwaciisen der Deformationsarbeit oder auf 

 den Hemmungswirkungen der Vagi (s. u.) 

 beruhen diirften (D u r i g 1910). 



Das M i n u t e n v o 1 u m oder die 

 VentilationsgroBe ist jene Gasmenge, die pro 

 Minute geatmet wird. In volfkommener 

 Muskelruhe werden von einem erwachsenen 

 Menschen 5 bis 8 1 geatmet, geringfiigige 

 Muskelspannungen vermogen diesen Wert 

 schon um 25% zu erhbhen (Zuntz, Johans- 

 son). Die Umgebungstemperatur (Sommer, 



