Atmimg (Pliysiologie der Atinung und der HI utilise) 



G87 



Stoning erfahrt. Auch dann, wenn man 

 das Gehirn vora Kopfmark abtrennt, tritt 

 nur auf einen Augenblick Stillstand des 

 Zwerchfelles ein, das sich bald wiecler rhyth- 

 misch zu kontrahieren beginnt. Die Nasenbe- 

 wegungen bleiben aber dauernd erloschen. 

 Bei einer Sclmittfiihrung, bei der das ver- 

 langerte Mark vom Halsmark getrennt wird 

 oder bei der die Gegend des dritten Hals- 

 nerven durchschnitten wird, tritt Atemstill- 

 stand ein, was beweist, daB auch das Riicken- 

 markszentrum des Zwerchfelles in seiner 

 Erregimg abhangig ist von dem in der Medulla 

 oblongata gelegenen hb'heren Zentrum. Zer- 

 sto'rt man im verlangerten Mark eine um- 

 schriebene, am Boden der Rautengrube ge- 

 legene Stelle, so tritt plb'tzlich Atemstillstand 

 ein, auch wenn sonst keinerlei Durchschnei- 

 dung am Riickenmark vorgenommen wurcle 

 (Legallois 1811, Flour ens 1842). 

 Man bezeichnete diese Stelle als Lebens- 

 knoten. Das Resultat des Experimentes ist 

 aber noch kein Beweis, der zwingend fiir die 

 Annalnne spricht, daB in der Medulla oblon- 

 gata oder im Lebensknoten selbst das Atem- 

 zentrum zu suchen sei, da der Atemstill- 

 stand sehr wohl infolge des operativen Ein- 

 griffes durch Hemmung zustande kommen 

 kann (Shock). Fiir diese letztere Anna-lime 

 (Brown S e q u a r d 1858) spricht der 

 Umstand, daB es gelingt, auch bei Tieren, 

 deren Medulla oblongata isoliert ist, wieder 

 rhythmische, spontane Atemziige zu er- 

 halten (Riickenmarksatmung), wenn hin- 

 reichend lange nach der Operation kiinstlich 

 geatmet wird (Langendorff 1887, 

 Wertheimer 1886). Keinesfalls ist das 

 dominierende Atemzentrum auf eine eng- 

 umschriebene Stelle begrenzt, da nur dann, 

 wenn die graue Substanz am Boden des 

 vierten Ventrikels in bedeutendem Umfange 

 zerstort wird, wirklich Stillstand aller 

 Atembewegungen eintritt. Dieser Um- 

 stand, wie die Tatsache, daB nach halb- 

 seitiger Durchtrennung des Halsmarkes viel- 

 fach kein Atemstillstand auf der gleich- 

 namigen Seite eintritt, spricht gegen die 

 Richtigkeit der Shockhypothese, und zwar 

 um so mehr, als die Atinung auf der Seite, 

 auf der durchschnitten wurde, immer wieder 

 auftritt, wenn der Nervus phrenicus der ande- 

 ren Seite durchtrennt wird. Da die Riicken- 

 marksatmung, wenn sie iiberhaupt eintritt, 

 immer nur schwach ist und nur kurze Zeit be- 

 steht, kann als erwiesen angenommenwerden, 

 daB in der Medulla oblongata das dominierende 

 Atemzentrum liegt, das von ausschlaggeben- 

 der Bedeutung fiir die Regulierung der Atmung 

 ist. Von mehr untergeordneter Bedeutung 

 ist der im Riickenmark gelegenc Teil des 

 Atemzentrums, der unter besonderen Bedin- 

 gungen die Riickenmarksatmung unterhalten 

 kann. Das Atemzentrum ist in seiner 



ganzen Lange jedenfalls paarig angelegt 

 (Volkmann 1842), es miissen zahlreiche 

 Verbindungen zwischen den beiderseitigen 

 Halften des Atemzentrums bestehen. Dies 

 ist dadurch zu beweisen, daB nach me- 

 dianer Spaltung der Medulla oblongata die 

 Atembewegungen auf beiden Korperhalften 

 noch synchron, aber weniger ausgiebig als 

 vor der Durchtrennung verlaufen. Selbst 

 dann, wenn man halbseitige Durchschneidung 

 der Oblongata ausfiihrt, oder wenn nach 

 Langsspaltung beide Vagi durchschnitten wer- 

 clen, findet noch in vielen Fallen keine asyn- 

 clirone Atmung der beiden Brusthalften 

 statt (N i c o 1 a i d e s 1907). Es diirften 

 also im Gehirn oberhalb des Kopfmarkes 

 noch Verbindungen zwischen den beiden 

 Seiten bestehen, die fiir den Synchronismus 

 der Atembewegungen von Bedeutung sind. 

 Die Verbindungen der beiden Halften des 

 Atemzentrums sind jedenfalls nicht bk>6 

 auf das dominierende Zentrum beschrankt, 

 sondern auch zwischen den Riickenmarks- 

 zentren ausgebildet (N i c o 1 a i d e s). 



Die vom Zentrum in der Oblongata zu 

 dem Riickenmarkszentrum verlaufenden Fa- 

 sern iiegen groBtenteils im Vorderseiten- 

 strang und im lateralen Teile des Vorder- 

 stranges. 



Die R e i z u n g und E r r e g u n g 

 d e s A t e m z e n t r u m s. Das Atemzentrum 

 wirkt, wie aus dem Voranstehenden hervor- 

 geht, automatisch, es kann von den iibrigen 

 Teilen des zentralen Nervensystems losgelost 

 sein und auBer Kontaktmit alien zentripetalen 

 Balm en gesetzt sein, dennoch wird es den 

 AnlaB zum Ablauf rhythmischer Atembewe- 

 gungen geben. Die Erregung des Atemzen- 

 trums kann willkiirlich bis zu einem gewissen 

 Grade beeinfluBt werden, doch ist eine will- 

 kiirliche Erregung fiir die Tatigkeit des Atem- 

 zentrums nicht erforderlich, denn ein soldier 

 EinfluB fehlt im Schlaf oder nach Durchtren- 

 nung des Hirnstammes in der Gegend der Vier- 

 hiigel vollkommen. Die Erregung des Atem- 

 zentrums muB also auf Reize, die dieses 

 direkt beeinflussen, zuriickgefiihrt werden. 

 Es ist die Beschaffenheit des Blutes, die als 

 chemischer oder thermischer Reiz auf das 

 ! Atemzentrum einwirkt. Auf die Reiz- 

 1 grb'Be, die durch die Blutreize bedingt sind, 

 superponieren sich die auf dem Wege der 

 nervosen Bahnen einlangenden Reize, die 

 je nach der Erregbarkeit des Atemzentrums 

 oder je nach der Grb'Be des Reizzuwachses 

 mehr oder minder wirksam, eventuell ganz 

 unwirksam sein miissen. Durch sie ist eine 

 weitere, feine Regulation der Atemmechanik 

 j bedingt. Es liegt in der Tatsache, daB dauernd 

 I wirkeiide chemischeReize zu einem rhythmisch 

 wechselndcn Erregungszustand des Atem- 

 zentrums fuhren, nichts Befremdendes, da 

 ein rhythmisches Ansprechen auf konstanten 



