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Atniung (Physiologle der Atmung iind der Blutgase) 



Eeiz im Tierreich auch sonst ziemlich all- 

 gemein verbreitet 1st. 



Der Nachweis, daB die chemische Reizung 

 Erregung im Atemzentrtim herbeifiihrt, ist 

 zu erbringen dtirch die Auslosung des ersten 

 Atemzuges beim Fb'tus (P f 1 ii g e r). Der 

 Embryo erhalt, solange der Placentarkreislauf j 

 besteht, arterielles Blut durch die Nabelschnur. | 

 Wird jedoch die Zirkulation unterbroclien, 

 so steigt unter Fortdauer der Verbrennungs- 

 vorgange im kindlichen Kb'rper der Kohlen- 

 sauregehalt des Blutes und es sinkt der Sauer- 

 stoffgehalt. Ist das Kind noch im Uterus, 

 befindet es sich in der Vagina oder ist es 

 eben geboren, so tritt immer, bei jeder Stoning 

 der Versorgung des Kindes mit frischem 

 Blut auf dem Wege der Nabelvene, der 

 erste Atemzug auf, dem dann, wenn die 

 Bedingungen gegeben sind, der periodische 

 Wechsel zwischen In- und Exspiration 

 folgt. Auch dann, wenn der Mutter 

 selbst durch mangelnde Luftzufuhr Er- 

 stickung droht, beginnt das Kind, das noch 

 auf den Placentarkreislauf angewiesen ist, 

 zu atmen. Ein zweiter experimenteller Beweis 

 liegt darin, daB ein Tier, zu dessen Atemzen- 

 trum Blut aus einem zweiten Tiere durch 

 die Carotiden zugefiihrt wird, erst verstarkt 

 zu atmen beginnt, und Zeichen von Er-'i 

 stickung zeigt, wenn das zweite Tier durch 

 Abklemmen der Luftrohre am Atmen behin- 

 dert ist. Wird dem Gehirn arterialisiertes 

 Blut zugefiihrt, fehlen die Erstickungserschei- 

 nungen an einem solchen Tiere auch dann, 

 wenn seine Atmung unterbroclien wird 

 (F r e d e r i c q). DaB hierbei durch per iphere 

 Nerven iibermittelte Eeize nicht in Betracht 

 kommen, geht aus den Versuchen yon 

 Geppert und Zuntz hervor. Es zeigte 

 sich, daB bei Tieren, bei welchen infolge 

 von Ruckenmarksdurchschneidung die ner- 

 vb'sen Verbindungen zwischen der vorderen 

 und hinteren Korperhalfte unterbroclien 

 waren, immer dann Besehleunigung der At- 

 mung eintrat, wenn das Hintertier tetani- 

 siert wurde und Blut aus diesem ins Vor- 

 dertier und ins Gehirn einstromte. Eine star- 

 kerc Erregung des Atemzentrums, die sich 

 in einer Steigerung der Ventilation, und zwar 

 insbesondere in einer Vertiefung ausdruckt, 

 tritt dementsprechend auch dann ein, wenn 

 Kohlensaure der Inspirationsluft beigemengt 

 wird (Loewy) oder wenn ein MiBverhaltnis 

 zwischen Kohlensaureproduktion und Kohlen- 

 saureabgabe auftritt, das dazu fiihrt, daB der 

 Kohlensauregehalt des Blutes ein grb'Berer 

 wird (Dyspnoe). Bei ruhiger Atmung stellt 

 sich die Ventilation auf Grund der Reiz- 

 groBe der Kohlensaure derart eiu, daB 

 bei ein und derselben Person unter sonst 

 gleichen Bedingungen dieselbe alveolare 

 Kohlensaurespannung erreicht wird (Eu- 

 pnoe), dieser Wert wird mit 



groBer 



Konstanz eingehalten. Bei verschiedenen 

 Personen ist jedoch die Erregbarkeit des 

 Atemzentrums fur die C0 2 nicht die namliche, 

 da man Schwankungen in der alveolaren 

 C0 2 -Tension in der Ebene von 32 bis etwa 

 46 mm beobachtet (Haldane, Durig 

 1910 u. a.). Verminderung des Kohlensaure- 

 reizes fiihrt zu Abnahme der Ventilation. Es 

 kann durch iiberreichliche Atmung selbst 

 dann, wenn nur mit Wasserstoff (T h i ry 1865) 

 oder Stickstoff geatmet wird, voriibergehend 

 infolge von Reizmangel Atemstillstand erzeugt 

 werden (A p n o e). Da die Apnoe schwieriger 

 zu erzielen ist, wenn die Vagi durchschnitten 

 sind, diirfte bis zu einem gewissen Grade 

 auch die Ermiidung der Vagusenden in der 

 Alveolenwand hierbei mitwirken, doch muBte 

 bei reizloser Vagusausschaltung der Anteil 

 der Vaguswirkung bei der Apnoe erst genauer 

 analysiert werden. Manche Autoren trennen 

 in erne Apnoe vera und Apnoe spuria 

 (Miescher, Riisch 1885). Erstere ware 

 charakterisiert durch C0 2 Mangel des Blutes, 

 letztere wiirde auf eine Ermiidung des Atem- 

 zentrums gegeniiber den Reflexen iiber die 

 Nervi Vagi zuruckzufiihren sein. Eine der- 

 artige scharfe Trennung kann heute kaum 

 mehr aufrecht erhalten werden. Es laBt 

 sich am Hunde auch nach Vagotomie durch 

 Wasserstoffatmung noch Apnoe erzeugen 

 (F o a 1911). 



Der Gehalt des Blutes an CO, ist es je- 

 doch nicht allein, der chemisch reizend auf 

 das Atemzentrum wirkt, denn man kann nach 

 fortgesetzter Ausschwemmung von Kohlen- 

 saure aus dem Korper durch Wasserstoff- 

 atmung, also bei niederem Kohlensauregehalt 

 der Gewebe und des Blutes, doch eine Steige- 

 rung der Ventilation auslosen, die nur auf 

 die Wirkungen des Sauerstoff- 

 m an gels zuriickgefiihrt werden kann. 

 Unzweifelhaft beeinfluBt die Sauerstoffzu- 

 fuhr die Reizwirkung der C0 2 auf das 

 Atemzentrum und zwar in dem Shine, daB 

 bei gesteigertem Sauerstoffgehalt des Blutes 

 die Erregbarkeit des Atemzentrums fur 

 gleich groBe C0 2 -Mengen herabgesetzt ist 

 (Haldane und Douglas, Lei in - 

 d o r f e r), dementsprechend werden viel 

 hohere C0 2 -Mengen in der Inspirations- 

 luft vertragen, wenn gieichzeitig reich- 

 lich 2 zugefiihrt wird. Auch die Apnoe 

 ist nach der Einatmung sauerstoffreicher 

 Luft verlangert. Wenn man nach for- 

 cierter Atmung langer den Atem anzu- 

 halten oder gro'Bere Muskelarbeit zu leisten 

 vermag, bevor Arbeitsdyspnoe eintritt, so 

 ist dies dadurch bedingt, daB die Summe 

 der Reize, die das Atemzentrum treffen. 

 durch die Ueberventilation herabgesetzt 

 wurde, indem Kohlensaure aus dem Kor- 

 per ausgeschwemmt , der Sauerstoffdruck 

 in der Lunge und die Sauerstoffmenge in 



