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Atrming (Physiologie der Atmung und der Blutgase) 



einen um so grb'Beren Teil des Gesamtdruckes 

 vorstellt, je verdunnter die Luft ist. Wahrend 

 der Arbeit ist dieVerschiebungder Gasspannun- 

 gen in der Lunge keine wesentliche, es 

 wurde hierbei je nach der Atemmechanik 

 Zunahme oder Abnahme der Gasspannungen 

 in den Alveolen beobaclitet. Unter er- 

 hb'htem Luftdruck steigen die Gasspannungen 

 in der Lunge. Dies ist insbesondere wegen 

 des Ansteigens der N 2 -Spannung von Be- 

 deutung. Der Druckzunahme entsprechend 

 tritt unter erhb'htem Druck (Caissons) durch 

 Absorption eine betrachtliche Menge von 

 N 2 in die Gewebsflussigkeit ein, welche bei 

 zu rascher Verminderung des Druckes (zu 

 schnellem Ausschleussen) in Form von Gas- 

 blasen entbunden wird. Hierauf beruhen 

 die bei Caissonarbeitern beobachteten Er- 

 krankungen und Todesfalle. Bei langsamer 

 Druckverminderung (langsamem Ausschleu- 

 sen) kann das Auftreten von Gasblasen 

 (Luftembolie) vermieden werden, da dann 

 die Zeit ausreicht, daB der iiberscliiissige 

 Stickstoff durch die Lunge abgegeben wird. 



Die Hohe der Kohlensaurespannung, die 

 fur den einzelnen Menschen in der Ebene 

 charakteristisch ist, wird von diesem mit 

 groBer Konstanz eingehalten. Unter vermin- 

 dertem Luftdruck sieht man die Atem- i 

 mechanik sich immer so verandern, daB ein 

 konstanter Wert fiir die Sauerstoffspannung 

 erzielt wird, der fur die einzelne Versuchs- 

 person unter sonst gleichen Verhaltnissen so 

 charakteristisch ist, daB man danach die 

 Meereshb'he bestimmen ko'nnte (H a 1 d a n e 

 und Boykott, Durig 1905, 1910). 

 Vertiefung der Atmung fuhrt bei sonst gleich 

 groBer Ventilation zu einem Steigen der 2 - 

 Spannung und einem Sinken der C0 2 -Span- 

 nung, was sich aus den Verhaltnissen der 

 Zumischung der frischen Luft zur Rest- und 

 Reserveluft und aus der Wirkung des schad- 

 lichen Raumes ergibt (A. L o e w y). Bei 

 erhohtem Sauerstoffbedarf wahrend der Ar- i 

 beit oder bei vermindertem Sauerstoff- 

 anbot (im Hohenklima) kbnnten daher durch 

 eine Anpassung der Atemmechanik im Sinne 

 einer weiteien Vertiefung der Atemziige 

 giinstigere Verhaltnisse fiir die Sauerstoif- 

 versorgung durch Steigerung der alv. 2 - 

 Spannung herbeigefiihrt werden. Eine solche 

 Regulation konnte jedoch nicht nachge- 

 wiesen werden (D u r i g). Die pro Millimeter 

 C0 2 -Spannung in der Lunge geatmete Gas- 

 menge (s. o.) steigt stetig, je groBer die i 

 Hb'he ist, in die ein Mensch vordringt. 



Da das Gas in den Alveolen, insbesondere 

 auf der Hohe der Inspiration einen hoheren 

 2 -Druck und einen niederen C0 2 -Druck 

 aufweist, als das venose Lungenblut, muB 

 infolge dieser Druckdifferenz Sauerstoff an 

 das venose Blut iibertreten und C0 2 in die 

 Lungenluft abgegeben werden. Je groBer 



die Druckdifferenzen sind, umso rascher muB 

 sich der Gasaustausch vollziehen. Nach 

 physikalischen Forderungen muBte dann, 

 wenn die Zeit eine zureichende ist, der Gas- 

 iibertritt bis zum Spannungsausgleich fort- 

 dauern, und es ware die Menge der iiber- 

 tretenden Gase durch den Eintritt des Span- 

 nungsausgleiches begrenzt. Es ist jedoch zu 

 beriicksichtigen, daB die Lunge wie jedes an- 

 dere Organ aus lebendem Gewebe besteht 

 und darum ilu"en eigenen Stoffwechsel be- 

 sitzt, also CO 2 produzieren und 2 verbrau- 

 chen muB. Endlich ist zu bedenken, daB die 

 Moglichkeit einzuraumen ist, daB das Lungen- 

 gewebe ahnlich wie das Gewebe der Schwimm- 

 blase der Fische 2 und C0 2 zu secernieren 

 vermag. Unter dieser letzteren Voraus- 

 setzung konnten die iibergetretenen Gasmen- 

 gen nicht mehr dem Spannungsausgleich 

 entsprechen. Ist der Spannungsausgleich 

 in der Lunge ausschlieBlich auf Grund der 

 Druckdifferenzen vollzogen, so mtissen die 

 Gasspannungen in den Alveolen immer noch 

 um einen geringen Wert verschieden von 

 jen en im Blute bleiben, da die Gasmolekiile 

 unter Leistung von Arbeit die trennende Wand 

 durchsetzen miissen. Das Ergebnis der Blut- 

 gasanalysen steht in guter Uebereinstimmung 

 mit dieser Forderung. Es wurde namlich in 

 den neuen einwandfreien Tonometerversuchen, 

 der C0 2 -Druck in den Alveolen stets geringer, 

 jener des 2 stets holier gefunden als im 

 arteriellen Blute (Krogh 1910). 



Das Bestehen eines eigenen Stoff- 

 wechsels in der Lunge hat. seine 

 Bestatigung in den Versuchen von Bohr 

 und Henriques (1897) gefunden. Die 

 beiden Autoren maBen dem Lungenstoff- 

 wechsel eine sehr groBe Bedeutung bei. 

 Dieser sollte nicht nur beim ruhenden 

 Menschen in Betracht kommen, sondern 

 beim arbeitenden zu einer solchen Hohe 

 anwachsen, daB auf ihn unter Umstan- 

 den sogar em grb'Berer Teil der Gesamt- 

 verbrennungsvorgange entfallen wurde, als 

 auf die Oxydationsvorgange im ganzen 

 tibrigen Gewebe. Im Durchschnitt sollte 

 ein Drittel der Oxydationsvorgange des Ge- 

 samtkorpers sich in der Lunge abspielen. 

 Bohr und Henriques nahmen an, daB 

 bei einem MiBverhaltnis zwischen Sauerstoff- 

 verbrauch und Sauerstoffzufuhr in groBer 

 Menge Oxydationszwischenstufen in den 

 Kreislauf eingeschwemmt wiirden, die in der 

 Lunge zur vollkommenen Verbrennung ge- 

 langen. Zu bedenken ist hierbei jedoch, 

 daB unter physiologischen Verhaltnissen 

 solche Stoffe wohl in groBerer Menge im Harn 

 niemals aber im Blut nachgewiesen wurden. 

 Sich selbst uberlassenes arterielles Blut redu- 

 ziert nur selir langsam und nur die Blut- 

 kbrperchen im Blute asphyktischer Tiere 

 binden reichlich und rasch 2 an sich. 



