Virchow, Deszendenz und Pathologie. 17,'> 



von Narf, der eine Frau von einer Doppelmissgeburt entband, deren 

 Gromutter von mtterlicher Seite eine hnliche geboren hatte. 



Zum Schlsse dieser Bemerkungen ber monstrse Duplizitt will 

 ich noch einige Lokalformen von theromorpher Bedeutung kurz be- 

 sprechen. Ich beginne mit den berzhligen Herzklappen, wie 

 sie sich an den arteriellen Ostien zuweilen finden. Herr Di lg (Archiv 

 f. pathol. Anat. u. Physiol., 1883, Bd. 91, S. 242) hat vor einiger Zeit 

 eine Zusammenstellung aus der neuern Literatur verffentlicht, welche 

 sich leicht, namentlich aus den Protokollbchern des pathologischen 

 Instituts, erweitern liee. Er findet am hufigsten die Vermehrung 

 am Ostium pulmonale, gewhnlich 4, in 2 Fllen 5; seltener am Ostium 

 aorticum, gewhnlieh 4, einmal 5. Dieser Vermehrung steht bekannt- 

 lich eine noch hufigere Verminderung in der Zahl der Klappen auf 

 2 gegenber. Meckel (a. a. 0. II. S. 139) erklrte beiderlei Zustnde 

 fr Tierhnlichkeiten, nmlich den zweiklappigen als normal fr 

 Mollusken, Knochenfische und Reptilien, den vier- und mehrklappigen 

 fr gewisse Fische, namentlich den Sterlet und die Knorpelfische. 

 Besonders merkwrdig sei es, dass die Verminderung der Klappen- 

 zahl am hufigsten mit reptilienartiger Anordnung des Herzens vor- 

 komme. Neuerlich ist Peacock auf eine analoge Deutung des vier- 

 klappigen Zustandes gekommen. Indess ergeben die Beschreibungen 

 der Herren Gegen baur (Grundzge der vergleichenden Anatomie, 

 2. Aufl., Leipzig 1870, S. 829) und Balfour (Handbuch der vergl. 

 Embryologie, deutsch von Vetter, Jena 1881, Bd. II, S. 573), dass 

 bei den Fischen viel kompliziertere Verhltnisse bestehen, die nicht 

 ohne weiteres zur Vergleichung herangezogen werden drfen. Ich 

 mchte daher diese Frage nicht entscheiden. Fr die zweiklappige 

 Form hat Herr Di lg Beobachtungen von Tonge ber die Entwick- 

 lung der arteriellen Herzklappen beim Hhnchen angezogen, wonach 

 die 3 Semilunarklappen der arteriellen Ostien sich nicht gleichzeitig 

 bilden, sondern die vordere und innere erheblich frher; sonach knne 

 man den Ausfall der dritten Klappe als die Persistenz eines sonst 

 vorbergehenden Zustandes ansehen. Die Herren Marti notti und 

 Sperino (Slle anomalie numeriche delle semilunari aortiche e pol- 

 monari, Torino 1884, p. 16) haben dagegen, fr viele Flle gewiss 

 mit Recht, geltend gemacht, dass unzweifelhafte Spuren der Ver- 

 schmelzung zweier Klappen in eine sich nachweisen lassen. Wenn 

 ich auch nicht behaupten will, dass alle Flle von zweiklappigen 

 Ostien auf adhsive Ftal-Endokarditis zu beziehen seien, so gilt dies 

 doch fr eine groe Zahl. Ich habe unsere Sammlung darauf noch 

 einmal durchgesehen : alle 5 Flle von zweiklappigem Ostium aorticum, 

 welche aufbewahrt sind, lassen Zeichen sekundrer Verschmelzung 

 zweier Klappen erkennen. Auch ist es nicht unwahrscheinlich, dass 

 mehrere dieser Flle erst dem sptem Lebensalter angehren. Dem 

 alten Meckel muss ich darin beistimmen, dass primrer Defekt einer 



