242 Nasse, Fettzersetzuug und Fettanhufimg im tierischen Krper. 



lebern, welche vorliegen [Perls 1 ), R. v. Hsslin 2 )], haben sich aus 

 guten Grnden bisher beschrnkt auf den Gehalt an festen Bestand- 

 teilen und an in Aether lslichen Stoffen, welche letztere insgesamt, 

 ohne der an Menge wechselnden Beimischung von Cholesterin und 

 Lecithin zu gedenken, als Fett bezeichnet werden. Aus diesen sehr 

 allgemein gehaltenen Untersuchungen hat sich aber doch schon er- 

 geben, dass in manchen Krankheiten die Leber, immer wieder nach 

 Abrechnung des Fettes, sehr wasserreich (so z. B. bei pernizisem 

 Ikterus, akuter gelber Leberatrophie und oft bei Phthisis), in andern 

 dagegen wasserarm ist (so z. B. in einem Fall von Phosphorvergif- 

 tung); dabei wird angenommen, dass in der gesunden Leber der 

 Prozentgehalt der fettfreien Leber an festen Bestandteilen zwischen 

 19 und 22 schwankt. Wenn nun auch in der Leber abzglich des 

 Fettes sich alles in den eben angegebenen Grenzen der Zusammen- 

 setzung (genauer: des Wassergehaltes) und den noch nicht nher 

 anzugebenden Grenzen des Gewichtes verhlt, so fragt es sich, von 

 welchem Fettgehalt ab dieselbe als (einfache) Fettleber bezeichnet 

 werden darf. Es ist die Anschauung verbreitet, dass der Fettgehalt 

 der Leber in eiuem gewissen Verhltnis stehe zum Fettgehalt des 

 ganzen Krpers, mit diesem zunehme. Der Beweis fr die Richtig- 

 keit dieser Anschauung, die wesentlich auf Sektionsbefunde und 

 Schtzung der Fettmengen durch das Auge gegrndet ist, muss aber 

 erst noch erbracht werden durch genaue Untersuchungen von Leichen 

 gesunder Menschen sowie von Tieren, diese natrlich gettet erst 

 ungefhr dreiig Stunden nach der letzten Nahrungsaufnahme, damit 

 nicht das Fett der transitorischen Nakrungs-Fettleber Fehler bedinge. 

 Eine an Fett sehr reiche Leber knnte also unter gewissen Verhlt- 

 nissen, nmlich bei allgemeinem Fettreichtum des Krpers, physiolo- 

 gisch genannt werden mssen, whrend eine Leber von vollkommen 

 gleichem Bau und gleicher Zusammensetzung pathologisch zu nennen 

 wre, wenn sie in einem fettarmen Krper vorkommt. Pathologisch ist 

 selbstverstndlich diejenige Fettleber, deren fettfreie Substanz nicht mehr 

 normal zusammengesetzt (vgl. die oben angefhrten Beispiele) oder 

 an Menge vermindert oder vermehrt ist u. s. w. Das Fett einer 

 solchen pathologischen Fettleber wird unter Umstnden auch nur 

 infiltriertes Fett sein knnen, wird aber auch durch fettige Degenera- 

 tion entstanden sein knnen: nekrobiotisches Fett. Wie hufig sich 

 fettige Degeneration mit Fettinfiltration und Abnahme der fettfreien 

 Lebersubstanz-Menge (nebst Vernderungen in der Zusammensetzung) 

 vereinigt, und wie schwierig es im einzelnen Falle ist, genau die 

 Natur der Fettleber anzugeben, zumal auch das Mikroskop nur in den 

 extremsten Fllen Hilfe zu leisten vermag und oft nur aus dem Auf- 



1) Mediz. Cenhalblatt, 1873, S. 802. 



2) Deutsches Archiv f. kirn Medizin, XXXIII, S. 600, 1883. 



