306 Knall, Beitrge zur Lehre von der Atinungsinnervation. 



wirkung zurcklsst, gab Anlass zu einer eingehendem Untersuchung 

 der bei Tieren mit intakten Halsvagis nach dem Aussetzen ausgiebiger 

 knstlicher Lftung zu beobachtenden Apnoe, die Rosenthal be- 

 kanntlich mit einer Sauerstoffanhufung im Blute erklrt hat. 



Gad und Franz hatten bereits darauf aufmerksam gemacht, 

 dass zu Ende dieser Apnoe das arterielle Blut auffallend dunkel wird, 

 und Ref. hat nicht allein diese Beobachtung besttigt, sondern auch 

 den Nachweis erbracht, dass vor dem Eintreten der spontanen Atmung 

 ausgesprochen dyspnoische Erscheinungen: Steigerung des Blutdruckes, 

 Seltnerwerden des Herzschlages und Darmbewegungen eintreten. Es 

 weist dies darauf hin, dass anhaltende knstliche Ventilation eine 

 Herabsetzung der Erregbarkeit des Atmungsapparates bedingt, und 

 die oft noch lange nach dem Aussetzen der knstlichen Atmung an- 

 haltende dunklere Frbung des Carotisblutes, sowie die zeitweilig zu 

 beobachtende anhaltende Ausprgung von Traube 'sehen Wellen 

 zeigen an, dass diese Wirkung der knstlichen Atmung keineswegs 

 flchtiger Natur ist. 



Diese Herabsetzung der Erregbarkeit des Atmungsapparates aber 

 kann so intensiv sein, dass Verschluss der Hirnarterien nach der 

 Methode von Kussmaul und Tenner, der, wie des Genauem dar- 

 gelegt wird, sonst sehr ausgeprgte inspiratorische und aktiv exspi- 

 ratorische Wirkungen nach sich zieht, whrend einer solchen Apnoe 

 wohl Krmpfe, aber keine Atembewegungen veranlasst. Whrend 

 einer solchen Apnoe kann man durch Reize, welche sonst eine Reihe 

 von beschleunigten Inspirationen auf reflektorischem Wege auslsen, 

 wohl eine einzelne trge Einatmungsbewegung hervorrufen, und zwar 

 um so sicherer, je nher der Wiederbeginn der spontanen Atmung 

 bevorsteht, nicht aber Gruppen von Atembewegungen, whrend, wie 

 in der fnften Abhandlung gezeigt wird, schmerzhafte Reize eine Serie 

 von (aktiv exspiratorischen) Schreiatmungen und Hustenreize eine Serie 

 von Hustensten zu bedingen vermgen. 



Im Gegensatz zu Gad, der vorher schon eine Herabsetzung der 

 Erregbarkeit des Atemzentrums bei knstlicher Lftung durch kumu- 

 lierte Erregung der Vagi infolge der forcierten Ausdehnungen der 

 Lunge angenommen hatte, konnte Ref. eine Unterbrechung der nach 

 dem Aussetzen der Ventilation aufgetretenen Apnoe durch Sektion 

 beider Halsvagi nicht konstatieren, Dagegen konnte er bei den 

 meisten Tieren (bei 20 unter 25) nach Durchschneidung der beiden 

 Halsvagi durch die knstliche Lftung keine dieselbe berdauernde 

 volle Atemruhe mehr erzielen, sondern nur eine kurz dauernde starke 

 Abflachung der Atembewegungen, also eine Art relativer Apnoe 1 ). 



1) Ref. hat sich spter davon berzeugt, dass auch bei solchen Tieren 

 eine absolute Apnoe erzielt werden kann , wenn man bei denselben durch 

 Morphium oder Chloral die Erregbarkeit des Atemzentrums herabgesetzt bat, 

 was einen Anhaltspunkt fr die Erklrung der oben angegebenen Ausnahme- 

 flle bietet. 



