Exner, Localisation in der Grohirnrinde. 27 



lieber die Localisation der Functionen in der Grosshirnrinde des 



Menschen 



von 



Prof. Sigm. Exner, 



Assistenten am physiologischen Institut in Wien. 



Im Juli des verflosseuen Jahres bergab ich meinem Verleger das 

 fertiggestellte Mamiscript einer greren Untersuchimg ber den oben 

 genannten Gegenstand. Die zum Teil sehr schwierige Herstellung 

 von 25 Tafeln hat das Erscheinen derselben bis heute verzgert, 

 und da ich auch jetzt noch nicht absehe, wann die Arbeiten vollendet 

 sein werden, so will ich hier Einiges von den Ergebnissen meiner 

 Untersuchungen in Krze mitteilen. Ein Paar Worte ber die Me- 

 thode muss ich vorausschicken. 



Wir sind in Bezug auf den Menschen zur Lsung der Localisations- 

 frage ausschlielich auf Krankenflle angewiesen. Ich durchsuchte 

 die ganze mir zugngliche medicinische Litteratur nach Fllen, die fr 

 meinen Gegenstand verwertbar waren. Als solche betrachtete ich 

 nur gut beobachtete mit Sectionsbefund versehene reine Ptindenlsionen. 

 Nur ausnahmsweise, und dann immer unter besonderer Begrndung, 

 wurde ein Krankenfall als zur Untersuchung tauglich betrachtet, wenn 

 noch irgend ein anderer Teil des Centralnervensystemes als die 

 Binde des Grosshirns Sitz der Erkrankung war. So erhielt ich eine 

 Sammlung von 169 Fllen, die als Basis der Untersuchung dienten. 

 Ihre Verwertung geschah nach drei Methoden. 1) Wollte ich das 

 Rindenfeld fr eine Function z. B. die Bewegung des rechten Armes 

 finden, so trug ich in einer Tafel, die die vier wichtigsten Ansichten 

 der linken Hemisphre in schematischer Zeichnung enthielt, alle L- 

 sionen derjenigen meiner Krankenflle auf, in welchen sich im Leben 

 keine Alteration der Bewegungen des rechten Armes vorfand. Diese 

 Hemisphrentafel zeigte dann die ganze Rinde bedeckt mit der Zeich- 

 nung erkrankter Stellen, nur das absolute Rindenfeld des rechten 

 Armes blieb frei. (Methode der negativen Flle). 2) Es wurde die 

 Oberflche jeder Hemisphre in 366 willkrlich gestellte Felder ein- 

 geteilt. Wollte ich nach dieser Methode das Rindenfeld fr die Be- 

 wegungen des rechten Armes finden, so wurde fr jedes der Felder 

 bestimmt, me oft es in den Fllen meiner Erkrankungen Sitz der 

 Lsion ist und wie hufig, wenn es erkrankt ist, Motilittsstrungen 

 im rechten Arm vorhanden waren. Diese beiden Zahlen ergaben 

 einen Procentsatz der die Wichtigkeit dieser Felder fr die genannte 

 Function ausdrckt ^). Zur besseren Uebersicht der Resultate wurden 

 Tafeln gemacht, in welchen auf die Felder die fr eine bestimmte 



1) Die Beeinflussung der Resultate dieser Methode durch die Ausdehnung 

 der Lsionen wurde speciell berechnet. 



