150 Wood, Studien ber Wrmebildung und Fieber. 



macht damit die Annahme eines vasomotorischen Centrums fr die 

 Muskiatur hinfllig. W. schliet sich daher der Theorie 

 Tsches chichin's vom Vorhandensein eines Wrmehem- 

 mung-scentrums in oder ber dem Pons an. 



In Bezug auf die Frage nach dem Vorhandensein und dem Sitz 

 dieses Centrums beim Menschen sind wir auf eine ziemlich drftige 

 und vieldeutige Reihe von klinischen Beoljachtungen beschrnkt, aus 

 der sich hchstens eine gewisse Wahrscheinlichkeit dafr ableiten 

 lsst, dass derselbe im Pons gelegen ist. 



Der nun folgende dritte Abschnitt beschftigt sich mit der 

 Frage, ob die Temi)eratursteigerung im Fieber durch gesteigerte Wrme- 

 bildung oder verminderte Wrmeabgabe bedingt ist? Dieser Frage 

 hat man einerseits durch Berechnung, andrerseits durch Experimente 

 an IMenschen und Tieren nher zu treten gesucht. Von den Experi- 

 menten an Menschen werden die von Liebermeister und Leyden 

 hervorgehoben. L i e b e r m c i s t e r fand den Wrmeverlust des Fiebern- 

 den im khlen Bade grer als den des Gesunden unter gleichen Be- 

 dingungen und glaubte danach die verminderte Wrmeabgabe als 

 Quelle der febrilen Temperatursteigerung ausschlieen zu knnen. 

 Der Versuch ist al)er nicht beweisend. Denn das khle Bad wirkt 

 als ein mchtiger Reiz steigernd auf die Wrmeproduktion und zwar 

 um so strker, je grer die Temperaturdiff'erenz zwischen dem Krper 

 und dem Badewasser ist. Da diese Differenz beim Fiebernden grer 

 ist als beim Gesunden, so wird derselbe natrlich mehr Wrme pro- 

 duciren, also auch normaler Weise mehr ausgeben. ^ Leyden hat die 

 Frage zu entscheiden gesucht, indem er ein Glied eines fiebernden 

 Patienten in den Calorimeter einbrachte und die Resultate mit den 

 auf gleiclie Weise an Gesunden gefundenen verglich. Seine Folge- 

 rungen lauten: In allen Stadien des Fiebers ist die Wrmeabgabe ver- 

 mehrt, folglich muss auch ohne Zweifel die Wrmeproduktion im 

 Fieber vermehrt sein. In den hchsten Graden des Fiebers bersteigt 

 die Wrmeabgabe die Norm um das Doppelte, zur Zeit des kritischen 

 Abfalls um das Dreifache. Bei diesem kritischen Abfall findet Schweiss- 

 produktion statt, whrend bei ansteigendem Fieber berhaupt keine 

 Wasserproduktion selbst unter einer imperspirablen Decke nachweisbar 

 ist. W. wendet gegen diese Versuche ein, dass im Fieber Altera- 

 tionen der Cirkulation vorliegen, durch welche vielleicht das Wrme- 

 verhltniss der Extremitten zum Rumpf in abnormer Weise verndert 

 Avird, so dass aus dem Verhalten eines Beines kein Rckschluss auf 

 das des ganzen Organismus gemacht werden kann. Ferner sind die 

 Untersuchungen nur am Tage angestellt ; da die Verhltnisse whrend 

 der Nacht mglicher Weise ganz andere sind, so ist kein sicheres 

 Resultat aus diesen Beobachtungen abzuleiten. Dennoch sieht W. nach 

 den mitgetheilten Versuchen Liebermeis ter's und Levden's es 

 als wahrscheinlich an, dass im Fieber die Wrmeproduktion gesteigert 



