412 Rindfleisch, Tuberkulose. 



Trger des von Alters her so benannten Habitus phthisicus. E. glaubt, 

 dass seine Theorie am besten den Erfahrungen der Praxis entspricht ; 

 die weitere Discussion seiner bedeutsamen Arbeit wird es zeigen, ob 

 die Mehrzahl der kompetenten Fachmnner seiner Ansicht ist. Ref. 

 kann sich der Meinung nicht verschlieen, dass die Theorie einerseits 

 eine Anzahl ziemlich komplicirter Voraussetzungen erheischt, andrer- 

 seits doch nicht geeignet ist, die auf dem Gebiet der Tuberkulosen- 

 lehre vorhandenen Dunkelheiten aufzuklren. Eine Kritik der Theorie 

 vom Standpunkt des Historikers aus wrde vielleicht die richtige 

 Wrdigung derselben erleichtern; es wrde sich darum handeln fest- 

 zustellen, welchen Verlauf die Krankheit innerhalb der uns bekannten 

 Zeitlufe in Bezug auf die Intensitt und Extensitt genommen hat. 

 Die von Jahrhundert zu Jahrhundert wechselnden Lebensbedingungen 

 der Menschheit wrden einer solchen Untersuchung allerdings bedeu- 

 tende Schwierigkeiten in den Weg legen, immerhin aber msste sich 

 beim Ueberblick ber mglichst lange Zeitrume fr eine Anpassung 

 der Menschheit an die Krankheit in der Geschichte eine Sttze finden 

 lassen. R. zieht als Analogon einer inveterirten Infektionskrankheit" 

 den Aussatz heran. Ohne auf eine Diskussion dieser Parallelisirung 

 einzugehen muss man einrumen, dass er hier in der historischen Ent- 

 wicklung der Krankheit eine Sttze seiner Ansicht findet. Dass aber 

 eine historische Untersuchung ber Tuberkulose ein hnliches Resultat 

 ergeben werde, erscheint mehr als zweifelhaft. 



In dem zweiten, rumlich ausgedehntem Teil seiner Abhandlung 

 legt R. seine Anschauungen ber tuberkulse Entzndung" dar. In 

 dem Rahmen derselben unterscheidet er vier verschiedene Formen: 



1) Die disseminirte Miliartuberkulose, bei welcher in 

 den meisten Organen des Krpers miliare und submiliare Kntchen 

 auftreten. Sie ist die typische Eruptionsform der infektisen Allge- 

 meinerkrankung, hnlich der Pockenefflorescenz bei Variola. 



2) Fast unmerklich in erstere bergehend die mehr lokalisirte 

 Miliartuberkulose, wo ein einzelnes Organ der Hauptsitz der 

 Eruption und einer daran sich anschlieenden Entzndung ist, whrend 

 die brigen Organe nur verhltnissmig wenig miterkrankt sind. 



3) Lokalisirte Miliartuberkulose, wo sich um eine ent- 

 zndliche Stelle eines Organs in weiterm und engerm, ja engsten 

 Umkreis Miliartuberkeln vorfinden, bis dieselben in die Zusammen- 

 setzung des Entzndungsheerdes selbst eingehen, event, die Hauptmasse 

 des ganzen Infiltrats bilden. Eigentliche Phthisis tuherculosa. 



4) Entzndungsprocesse, namentlich Verschwrungen, von schlep- 

 pendem Verlauf mit einer unverkennbaren Neigung zu zeitweisem 

 Stillstand oder gnzlicher Ausheilung, mit geringer oder gar keiner 

 rtlichen Entwicklung von Miliartuberkeln, dagegen fast ausnahmlos 

 mit Lymphdrsentuberkulose verbunden. Chronisch-ksige und skro- 

 phulse Entzndungen. 



