478 Cohnheim, Folgen der Kranzarteilenverschlieimg fr das Herz. 



regelmigen Herzttigkeit nicht verhindert; und dass keinesfalls die 

 Ttigkeit des einen Ventrikels an die des andern gebunden ist. Bei 

 der Erstickung, wo wirklich Sauerstoffmangel der Grund des Todes 

 ist, zeigt sich denn auch ein ganz anderes Verhalten der Blut- 

 druckkurve. Auch die Irreparabilitt des Herzstillstandes spricht 

 gegen die Annahme, dass derselbe das Resultat des Sauerstoif- 

 mangels sei; denn die Wirkung einer so kurz dauernden An- 

 mie mUsste nach anderweitigen Erfahrungen durch reichliche 

 Zufhrung sauerstoffhaltigen Blutes wieder auszugleichen sein. 

 Die Verff. machen daher die Annahme, dass es sich hier um die Ein- 

 wirkung eines direkten Herzgifts handelt. Whrend der Kontrak- 

 tion des Muskels werden in demselben Substanzen gebildet, welche 

 auf die Lebensttigkeit desselben nachteilig einwirken. Im regel- 

 mig durchstrmten Muskel werden dieselben durch die Cirkulation 

 wieder entfernt; wird die Cirkulation aufgehoben, so hufen sie sich 

 an und bewirken in der geschilderten Weise den Tod des Muskels. 

 Welcher Art diese Substanzen sind, ob es sich um eine oder um 

 mehrere handelt, das vermgen die Verff. nicht zu entscheiden. Hin- 

 gegen haben sie durch Versuche festgestellt, dass die Kohlensure 

 jedenfalls nicht das schdliche Agens ist. Denn wenn sie durch Ve- 

 nenabsperrung auch die strkste Cyanose des Herzens hervorriefen, 

 so erhielten sie doch keine den geschilderten irgendwie hnliche 

 Symptome. Fr die Annahme eines Gifts spricht der Umstand, dass 

 mit der Gre des ausgeschalteten Bezirks die Geschwindigkeit, mit 

 der die Erscheinungen eintreten, wchst. Versuche, durch Vagusrei- 

 zung die Herzttigkeit herabzusetzen und damit eine Verlangsamung 

 im Ablauf der Erscheinungen zu erzielen, blieben ohne entscheidendes 

 Resultat. Um ber die Abweichungen ihrer Resultate von denen der 

 frhem Untersucher ins Klare zu kommen, haben die Verff. auch 

 eine Reihe von Experimenten an Kaninchen unternommen. In einem 

 Drittel ihrer Flle sahen sie hier ganz denselben typischen Verlauf 

 wie bei ihren Hundeexperimenten ; in andern Fllen trat ein allmhli- 

 ches Absinken des Blutdrucks ein, die Herzttigkeit erlosch ganz suc- 

 cessiv, nicht gleichzeitig in beiden Ventrikeln. In den erstem Fllen 

 handelte es sich um krftige Exemplare mit hohem arteriellen Druck, 

 in den letztern Fllen waren die Tiere entweder von vornherein 

 schwchlich oder hatten whrend des Versuchs sehr gelitten. Ein 

 krftig arbeitendes Herz erliegt prompter der Einwirkung der Coro- 

 narverschlieung als ein schwach ttiges. Diese Tatsache erklrt 

 sich sehr gut aus der von den Verff. gemachten Annahme ber die 

 Ursache des Herzstillstands; und sie erklrt auch befriedigend die 

 Differenzen zwischen den Resultaten der Verff. und denen der frhem 

 Untersucher. Denn da das Hundeherz weit krftiger und widerstands- 

 fhiger ist als das Herz des Kaninchens, so wird an ersterm der ty- 

 pische Ablauf der Erscheinungen weit klarer und regelmiger zu be- 



