Klebs, Meyer, Bacillus des Abdominaltj-phus. 573 



Temperatuvsteigerung- anzuseilen, sondern berulit manchmal auf der 

 Entwicklung der Bacillen in den Hohlrumen der Pia niater, wo K. 

 dieselben einig-e Male in Massen angetroffen hat. 



lieber den Charakter der typhsen Darmvernderung bringt K. 

 Anschauungen vor, die von der herrschenden Schulmeinung sehr be- 

 trchtlich abweichen. Nach ihm sind nicht die folliculren Gebilde 

 des Darms der ursprngliche Sitz der Erkrankung-; \delmehr handelt 

 es sich um eine, zunchst im untersten Abschnitt des Ileum, ber der 

 Bauhin'schen Klappe auftretende diffuse Erkrankung der Darm- 

 schleimhaut. Diese schreitet dann, nicht continuirlich, sondern in 

 ihrer Localisation von der Lagerung der Darmschlingen beeinflusst, 

 nach oben vor, whrend unten, an dem primren Sitz der Aff*ection, 

 dieselbe sich mehr und mehr auf die Umgebung der Follikel zurck- 

 zieht, bis schlielich nur noch die Schwellungen der letztern in der 

 bekannten scharf umschriebenen Form zurckbleiben. Der diffuse Pro- 

 cess beginnt nach K. mit sehr reichlicher Exsudation einer weilichen 

 oder durchscheinenden, mehr oder weniger getrbten gallertigen Fls- 

 sigkeit, deren Trbung durch abgestoene Epithelien bedingt ist. Das 

 ist das Bild eines desquamativen Katarrhs, wie er allen parasitren 

 und manchen toxischen Erkrankungen des Darms eigentmlich ist; 

 fr Ileotyphus charakteristisch soll eine eigentmlich weiliche Fr- 

 bung der Schleimhautoberflche sein. Die oberflchlichen Schleim- 

 hautschichten sind diffus geschwollen, die Follikel treten nicht hervor, 

 sind sogar schwer zu erkennen, und erst bei der Rckbildung des 

 Processes entstehen perifolliculre und schlielich folliculre Infiltra- 

 tionen, die die Gefahr der Ulceration und Nekrose mit sich bringen. 



Whrend dieser Entwicklung des Processes verhalten sich nun 

 die Bacillen folgendermaen: Whrend der ersten Entwicklung findet 

 man dieselben massenhaft in dem der Oberflche anhaftenden Schleim, 

 nicht selten mit mehrern, meist endstndigen Sporen; neben krzern 

 Stbchen bis zu 10 lu,. auch lngere fadeuartige, und dann meist ge- 

 wundene Gebilde. Die morphologische Unterscheidimg dieser Formen 

 von den im Darme hufigen Fulnissbacterien ist nach K. nicht 

 schwierig fr ein gebtes Auge, noch charakteristischer aber ist ihr 

 Verhalten zu den Geweben, in welche sie auf dem Wege der Lie- 

 berkhn'schen Drsenschluche eindringen. In diesen finden sie 

 sich stets einzeln mehr oder minder zahlreich vor, nur im untersten 

 Ende des Schlauches hufen sie sich in grerer Menge an. Nach 

 Mitteilung einiger interessanter Krankengeschichten und Sectionsbe- 

 funde fasst K. seine Resultate ber die Morphologie und das Vor- 

 kommen des Bac. typhosus in folgenden Stzen zusammen: 



1) Bac, typhosus ist ein constantes Vorkommniss in den Darm- 

 infiltraten Typhuskranker und findet sich auch in den als sekundre 

 typhse Vernderungen zu bezeichnenden Affectionen der Mesenterial- 

 drseu, des Laryux, der Lunge, der Pia mater und der Nieren. 



2) Er bildet, vollkommen entwickelt, lauge ungeteilte und unver- 



