Darm (Physiologie des Wirbeliier-Darmes) 



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selbe Inhaltsabschnitt kann so durch die 

 rhythmische Segmentierung mehr als lOOOmal 

 durchknetet werdcn, ohne seinen Platz im 

 Darm zu wechseln. 



Die Mischbewegungen sind von gro'Bter 

 Bedeutung fur die Spaltung der Nah- 

 rungsstoffe durch die Fermente und die 

 Aufsaugung. Sie finden dauernd statt, 

 solange die Verdauung stattfindet und wieder- 

 holen sich immer wieder fiir dieselben In- 

 haltsanteile in den folgenden Darmstrecken. 



Der Forttransport der Nahrung von 

 Abschnitt zu Abschnitt wird durch die 

 zweite Bewegimgsart, die peristaltischen 

 oder wurmformigeii Bewegungen be- 

 wirkt, die von Zeit zu Zeit einsetzen und 

 die im Dunndarm stets in distaler Richtung 

 verlaufen. An ihreni Zustandekommen ist 

 wesentlich die Kreismuskulatur beteiLigt. 



Auch die peristaltische Bewegung i'indet 

 in verscliiedeneii Formen statt und kann 

 aucli mit Mischbewegungen kombiniert ver- 

 laufen. Es lassen sich zwei Hauptarten der 

 Peristaltik unterscheiden. Einnial besteht 

 die Bewegung in einer langsamen, nur eine 

 kurze Strecke fortschreitendeii Kontraktion, 

 welche dazu dient, die Inhaltsteile einer 

 Darmstrecke von Abschnitt zu Abschnitt 

 des Darmes afterwarts zu treiben. Anderer- 

 seits koiinen auch liber groBere Darm- 

 strecken, sogar iiber die gesamte Lange 

 des Darmes sehr schnelle und kraftige 

 peristaltische Wellen verlaufen, die eine 

 Entleerung seines Inhaltes bewirken. Darauf, 

 daB der Diinndarminhalt vielleicht auch 

 nodi durch etwas anders geartete Bewegungen 

 sehr rasch vorwarts bewegt werden kann, 

 deuten die Befunde von Baum stark und 

 Colmheiin (Z. f. phys. Chem. Bd. 65, 

 1910), hin, die aus der Jejunalfistel eiues 

 Hundes alle 14 bis 16 bezw. 30 bis 50 Se- 

 kunden bei fester Nahrung schuBweise Ent- 

 leerung erfolgen sahen. 



Die Kontraktionen der Kreisfaserschicht, die 

 als Mischbewegungen rhythmisch auftreten, unter- 

 scheiden sich wesentlich von den bei der Peristal- 

 tik mitwirkenden Kontraktionen. Die ersteren 

 sind ringformigen Einsclmiirungen vergleichbar, 

 wjihrend die fortschreitende Kontraktion einer 

 peristaltischen Welle sich iiber eine 4 bis 5 cm 

 lange Strecke ausbreitet. Es ist also bei der 

 Vorwartsbewegung des Inhaltes eine viel groBere 

 Anzahl von Muskelfasern beteiligt als bei der Zer- 

 teilung und Durchmischung des Inhalts (Can- 

 non). 



Die peristaltische Bewegung ist ein 

 Reflexvorgang (Bayliss und Starling, 

 J. of Phys. Bd. 24, 1899; Bd. 26, 1901), 

 der durch Reizung der Darmschleimhaut, 

 vor alleni durch mechanische Reize aus- 

 gelost wird. Dabei erfolgt magenseitig 

 von der Reizstelle eine Kontraktion und 

 afterseitig eine Erschlaffung (Erweiterung) 

 der Darmwand. Auf diese Weise wird der 



den Reiz ausiibende Inhaltsteil vorwarts- 

 geschoben und lost von dem neuen Orte 

 aus denselben Vorgang aus usf. 



In ganz gleicher Weise wirkt jeder Reiz, 

 der eine Dehnung der Darmwand bewirkt, 

 aber auch chemische, thermische und elek- 

 trische Reize sind wirksam. Anregend auf 

 die Peristaltik koiinen auch Hormone 

 wirken, so fanden Zuelzer, Dohrn und 

 Marxer gesteigerte Peristaltik durch intra- 

 venose Injektion von Magenschleimhaut- 

 extrakt. Galle wirkt hemmend auf die 

 Peristaltik ein (Schiipbach). Die Be- 

 wegungen des Darmes durften reflektorisch 

 von distal gelegenen Darmabschnitten be- 

 einfluBt werden, denn durch Einspritzen 



i von Darminhalt in den distalen Darm- 



! schenkel wurden die Entleerungen aus einer 

 Jejunalfistel verzb'gert (Baumstark und 

 Cohnheim). 



Unter Zusammenwirken der geschilderten 

 Bewegungsformen gestaltet sich der Trans- 

 port des Chymus durch den Darm 

 derart, daB zunachst die schuBweise aus dem 

 Magen entleerten Anteile langere Zeit Misch- 

 bewegungen unterliegen und dann durch 

 die im AnschluB hieran einsetzende Peristaltik 

 durch langere oder kiirzere Darmstrecken 

 rasch oder langsamer vorwartsbewegt werden. 

 Sie bleiben dann erneut liegen, Misch- und 

 Pendelbewegungen kneten sie durcheinander 

 und bringen sie mit der resorbierenden 

 Schleimhaut in innige Beriihrung. Dann 

 rucken sie gelegentlich erneuter Peristaltik 

 in einen tieferen Darmabschnitt zur wei- 

 teren Durchmischung und Resorption, bis sie 

 endlich zum Ausgange des Dunndarmes in 



' den Enddarm gelangen. Dadurch, daB 

 die Vorwartsbewegung nur von Zeit zu 

 Zeit erfolgt, und der Inhalt immer wieder 

 von neuem Mischbewegungen unterliegt, 

 wird das so ungemein fiir die geniigende 

 Verdauung und Resorption wichtige, lang- 

 same Vorriicken des Inhaltes erklarlich. 



Die Hervorrufung der Peristaltik durch 

 mechanische Reize laBt ihre Hauptaufgabe 



| in dem Transport fester Nahrungsbestand- 

 teile erscheinen. Dies dlirfte in der Tat der 

 Fall sein, denn je reicher die Nahrung an 

 festen, unverdaulichen Bestandteilen ist, 

 um so schneller findet ihr Transport durch 

 den Mitteldarm statt. Fehlen feste Partikel 

 in der Nahrung, oder wenigstens in den in 

 den Diinndarm gelangenden Magenentleerun- 



! gen, so ist kein Anreiz fiir die Peristaltik 

 vorhanden und diese lauft auch nicht ab, 

 oder braucht nicht abzulaufen. Dies zeigten 



( Kreidl und Muller (Pfliigers Arch. 



I Bd. 116, 1907) dadurch, daB sie Hunde, 

 bei denen die Muskulatur eines 1 m langen 

 Darmstiickes entfernt war, ohne Gesund- 

 heitsstorung lange am Leben erhalten konn- 

 ten. Sobald den Tieren aber Nahrung mit 



