Koch, Tuberkulose. (i| 



Das, was bei diesem Verfahren heilend auf den tuberkulsen Prozess wirkt, 

 inusste also eine lsliche Substanz sein, welche von den die Tuberkelbaeillen 

 umspielenden Flssigkeiten des Krpers gewissermaen ausgelangt und ziem- 

 lich schnell in den Sftestrom bergefhrt wird, whrend das, was eitererzeugend 

 wirkt, anscheinend in den Tuberkelbaeillen zurckbleibt oder doch nur sehr 

 langsam in Lsung geht. 



Es kam also lediglich darauf an, den im Krper sich abspielenden Vor- 

 gang auch auerhalb desselben durchzufhren und womglich die heilend 

 wirkende Substanz fr sich allein aus den Tuberkelbaeillen zu extrahieren. 

 Diese Aufgabe hat viel Mhe und Zeit beansprucht, bis es mir endlich gelang, 

 mit Hilfe einer 40- bis 50prozentigen Glyzerinlsung die wirksame Substanz 

 aus den Tuberkelbaeillen zu erhalten. So gewonnene Flssigkeiten sind es 

 gewesen, mit denen ich die weiteren Versuche an Tieren und schlielich am 

 Menschen gemacht habe, und welche zur Wiederholung der Versuche an andere 

 Aerzte abgegeben sind. 



Das Mi ttel , mit welch em das n eue Heil verfahren gegen Tuber- 

 kulose ausgebt wird, ist also ein Glyzerinextrakt aus den Rein- 

 kulturen der Tuberkelbaeillen. 



In das einfache Extrakt gehen aus den Tuberkelbaeillen natrlich neben 

 der wirksamen Substanz auch alle brigen in Oproz. Glyzerin lslichen Stoffe 

 ber, und es finden sich deswegen darin eine gewisse Menge von Mineralsalzen, 

 frbende Substanzen und andere unbekannte Extraktivstoffe. Einige dieser 

 Stoffe lassen sich ziemlich leicht daraus entfernen. Die wirksame Substanz 

 ist nmlich unlslich in absolutem Alkohol und kann durch denselben, aller- 

 dings nicht rein, sondern immer noch in Verbindung mit anderen ebenfalls in 

 Alkohol unlslichen Extraktivstoffen ausgefllt werden. Auch die Farbstoffe 

 lassen sich beseitigen, so dass es mglich ist, aus dem Extrakt eine farblose 

 trockene Substanz zu erhalten , welche das wirksame Prinzip in viel konzen- 

 trierterer Form enthlt, als die ursprngliche Glyzerinlsung. Fr die An- 

 wendung in der Praxis bietet diese Peinigung des Glyzerinextraktes indessen 

 keinen Vorteil, weil die so entfernten Stoffe fr den menschlicheu Organismus 

 indifferent sind, und also der Reinigungsprozess das Mittel nur unntigerweise 

 verteuern wrde. 



Ueber die Konstitution der wirksamen Substanz lassen sich vorlufig nur 

 Vermutungen aussprechen. Dieselbe scheint mir ein Derivat von Eiweikrpern 

 zu sein und diesen nahe zu stehen, gehrt aber nicht zur Gruppe der soge- 

 nannten Toxalbumine, da sie hohe Temperaturen ertrgt und im Dialysator 

 leicht und schnell durch die Membran geht. Das im Extrakt vorhandene Quantum 

 der Substanz ist allem Anscheine nach ein sehr geriuges; ich schtze es auf 

 Bruchteile eines Prozents. Wir wrden es, wenn meine Voraussetzung richtig 

 ist, also mit einem Stoffe zu thun haben, dessen Wirksamkeit auf tuberkuls 

 erkrankte Organismen weit ber das hinausgeht, was uns von den am strksten 

 wirkenden Arzneistoffen bekannt ist. 



Ueber die Art und Weise, wie wir uns die spezifische Wirkung des Mittels 

 auf das tuberkulse Gewebe vorzustellen haben, lassen sich selbstverstndlich 

 verschiedene Hypothesen aufstellen. Ich stelle mir, ohne behaupten zu wollen 

 dass meine Ansicht die beste Erklrung abgibt, den Vorgang folgendermaen 

 vor. Die Tuberkelbaeillen produzieren bei ihrem Wachstum in den lebenden 

 ( leweben ebenso wie in den knstlichen Kulturen gewisse Stoffe, welche die 

 leitenden Elemente ihrer Umgebung, die Zellen, in verschiedener Weise und 

 zwar nachteilig beeinflussen. Darunter befindet sich ein Stoff, welcher in einer 



