Liebreich, Wirkung der kantharidinsauren Salze. 251 



Beschluss des College of Physicians in London 1689, welcher dahin wirkte, 

 dass John Greenfield fr seine Behandlungsweise mit Gefngnis bestraft 

 wurde und heute ist sein Werk A treatise of the safe internal use of Can- 

 tharides in the practice of Physic" ein interessantes Werk, welches die Be- 

 handlungsweise bei Steinerkrankungen und Nierenleiden in so vorsichtiger 

 Weise uns vorfhrt, dass die Strenge des Urteils sich mit unseren modernen 

 Begriffen von rztlicher Vorsicht nicht in Einklang bringen lsst. 



Was die uere Anwendung betrifft, so ist besonders durch die Lehre 

 vom Gegenreiz" das Mittel zur systematischen Anwendung gelangt. Wenn 

 auch die Mglichkeit durch Herbeifhrung einer knstlichen ueren Entzn- 

 dung eine Ableitung auf die krankhafte innere Entzndung auszuben nicht 

 abgeleugnet werden soll, so wird man bei der Kritik der gnstigen Kranken- 

 geschichten inbetreff der Kanthariden immer inbetracht ziehen mssen, dass 

 auch bei der uerlichen Anwendung das wirksame Prinzip der Kanthariden, 

 das Kantharidin, resorbiert wird und thatschlich also eine innerliche Wirkung 

 in Rechnung zu ziehen ist. 



Fr die Ausfhrung der meinen Ideen zu Grunde liegenden Beobachtungen 

 fhre ich aus der zahllosen Litteratur diejenigen Flle an, welche fr die be- 

 sondere Wirkuugsart und vor allem auch fr die Dosierung des wirksamen 

 Bestandteiles, des Kantharidins einen Schluss zulassen. Von besonderer Wich- 

 tigkeit sind die Aussagen AlpheeCazenave's bei der Behandlung der 

 Lepra und Psoriasis, indem er die absolute Gefhrlichkeit der Kanthariden- 

 tinktur bestritt, sich auf Biett sttzend. Er wandte die Tinktur in Dosen 

 von 34 Tropfen tglich an und steigerte bis zu 25 und 30 Tropfen, indem 

 er angibt, man knne ohne Gefahr diese Tinktur noch in viel greren Dosen 

 anwenden. Es wird ein Fall von Biett berichtet, iu welchem ein Mann von 

 28 Jahren, der im Hospital St. Louis am 27. Juli 1821 eintrat, an einer alten 

 Psoriasis systematisch mit Kantharidentinktur behandelt wurde. Er stieg inner- 

 halb zweier Monate zu der enormen Dosis von 60 Tropfen und am 28. Oktober 

 konnte der Mann das Hospital geheilt verlassen. Auch beim Ekzema chronicum 

 konnte ein Mann, der 18 Jahre an dieser Affektion gelitten, in einem Monat 

 geheilt werden. Auch andere Autoren berichten in hnlicher Weise. So ist 

 von Ray er bei der Psoriasis und anderen chronischen HautafTektioneu dieses 

 Mittel gerhmt worden, obgleich er angibt, dass er in anderen Fllen keine 

 Wirkung gesehen habe ; aber auch er stieg in der Dose bis auf 60 Tropfen. 

 Die heutige Therapie hat diese Tinktur im Ganzen verlassen und in den Werken 

 von Hebra und Kaposi findet sie sich nicht mehr unter den Mitteln erwhnt, 

 an welche man eine besondere Erwartung zu knpfen hat. Der Grund ist 

 neben dem Hervortreten der lokalen Therapie augenscheinlich der, dass solche 

 Tinkturen differenter Substanzen von grter Unzweckmigkeit sind, da eine 

 genaue Dosierung des Kantharidins nicht mglich ist, denn die zur Anwendung 

 gezogenen Kanthariden enthalten von 0,3 0,6proz. Kantharidin, es kann also 

 in einzelnen Fllen gerade das Doppelte gegeben werden. Und man kann wohl 

 sagen , dass ein Teil der Schuld des Aufgebens in der Unsicherheit des Pr- 

 parates zu suchen ist. Denn es muss als fester Grundsatz gelten, dass eine 

 genaue Dosierung das erste Erfordernis bei der Anwendung giftiger Sub- 

 stanzen ist. 



Die Frage der Giftwirkung des Kantharidin ist natrlicherweise ein hufiger Ge- 

 genstand wissenschaftlicher Untersuchung gewesen. Arbeiten, welche das meiste 

 Interesse nach dieser Richtung hin hervorrufen, sind diejenigen von Cornil'), 



1) Etudes sur la pathologie du Rein. Cornil und Brau lt. Paris 1884. 



