Liebreich, Wirkung der kantharidinsauren Salze. 2f>3 



die Beobachtung zu der Annahme, dass eine direkte fr uns in ihrem Wesen 

 bisher nicht zu erklrende Wirkung auf die Kapillaren derartig geuert wird. 

 dass dieselben zu einer Exsudation von Serum Veranlassung geben, und nur 

 bei hochgradigen Intoxikationserscheinungen treten jene zellulren Exsudationen 

 ein, welche dis Mikroskopiker gezeigt haben. Die reizende Einwirkung der 

 Kanthariden auf die Gefwand kann, wenu dieselbe schon in einem nicht 

 mehr normalen Zustande sich befindet, eine grere sein. Und von dieser 

 durch nichts bewiesenen Hypothese aus konnte man den Versuch unternehmen, 

 ob eine Dose von Kantharidin sich fr den Organismus finden lasse, bei welcher 

 die Kapillaren von geringerem Widerstnde diejenige Exsudation zeigen, welche 

 bei greren Dosen den normalen zukommt. Wenn also an irgend einer Stelle 

 des Organismus durch einen lokalisierten Reiz bacillrer oder anderer Natur 

 ein pathologischer Vorgang erzeugt worden ist, so musste, falls die Hypothese 

 eine richtige war, an Ort und Stelle durch die Exsudation irgend eine Ein- 

 wirkung erscheinen. Dass minime Mengen von Material einen solchen Vor- 

 gang hervorrufen knnen, liegt nicht auer dem Bereich der Mglichkeit, denn 

 ohne auf die neuesten Untersuchungen Koch 's ber die Wirkung des Tuber- 

 kulins einzugehen, zeigt es sich, wie oft die geringsten Quantitten einer 

 Substanz pathologische Vernderungen in einem Gewebe hervorrufen knnen. 

 Um fr diese Hypothese die Mglichkeit eines Beweises zu finden, schien mir 

 die Anwendung des Kantharidins bei Menschen berechtigt, da die aus der 

 historischen Einleitung sich ergebenden Beobachtungen bis zu einer relativ 

 betrchtlichen Menge und fr lngere Zeit die Anwendung des Kantharidins 

 erlauben und gefahrlos zeigen. Das reine Kantharidin ist, wie schon gesagt, 

 bisher in der internen Therapie nicht zielbewusst benutzt worden (S. Dujardin- 

 Beaumetz, Dictiouaire de Therapeutique). 



Die innerliche Anwendung des Kantharidins schien mir fr diese Versuche 

 vollkommen ungeeignet, da hnlich wie bei Anwendung der Kanthariden von 

 Seiten des Magens und Darms Reizerscheinungen auftreten mussten, so dass 

 das Bild der reinen Kantharidin- Wirkung hierdurch getrbt wird. Der sub- 

 kutanen Anwendung des Kantharidin setzte sich fr den Menschen die Schwierig- 

 keit entgegen, dass es in Wasser unlslich ist. Die Auflsung desselben in 

 Essigther, wie sie von Cornil probiert wurde, kann naturgem aus dem 

 Grunde nicht zur Anwendung kommen, weil der in Wasser schwer lsliche 

 Essigther Reizerscheinungen unter der Haut hervorruft, die auch hier jede 

 Beurteilung der Wirkung fr therapeutische Dosen erschwert haben wrde, 

 ebenso die von Aufrecht in Anwendung gezogene Lsung in Oel. Wenig 

 ermutigend waren die Angaben Cornil's, dass er bei Anwendung einer Lsung 

 von Kantharidin in Kali derartige Eiterungen bekam, dass er seine Beobach- 

 tungen ber Nephritis durch diese Nebenwirkung beeintrchtigt frchtete. Es 

 hat sich aber gezeigt, dass die eitererregende Wirkung im Unterhautfettgewebe 

 nicht durch das Kantharidin bewirkt wird, wie es leicht wahrscheinlich er- 

 scheinen konnte, sondern durch den Ueberschuss von Kali. Es wurde daher 

 unter uerster Vorsicht die geringste Menge von Kali oder Natron benutzt, 

 welche ntig war, um das Kantharidin in Arzneilsung zur Anwendung zu 

 bringen. Hier zeigte es sich, dass die subkutane Injektion in hinreichender 

 Verdnnung bei Tieren eine strende Wirkung nicht hervorruft; es war also 

 eine Lsnug gewonnen, in welcher die uns seit Wood (1853) gelufige Methode 

 der subkutanen Injektion zur Anwendung gebracht werden konnte. So lange 

 bei der Anwendung dieser Lsungen kein Eiwei oder Blut im Harn auftrat, 

 konnte die Dose gesteigert werden. Bei dem vorsichtigen Vergrern der- 

 selben und dem ersten Auftreten der Erscheinung einer Nierenreizung brauchte 



