574 Rosenthal, Wrmeprodaktion im Fieber. 



des Fiebers verfolgen, wie ich es im Vorhergehenden dargestellt 

 habe. 



Ueber meine Versuche am Menschen will ich mich kurz fassen, 

 weil dieselben noch nicht abgeschlossen sind. Ich habe zwar zahl- 

 reiche Beobachtungen angestellt, aber da die Kranken immer nur 

 kurze Zeit kalorimetrisch untersucht werden knnen, so bekommt 

 man auch nur kurze Ausschnitte aus dem Fieberverlauf zu Gesichte, 

 und es ist sehr schwer, aus diesen den ganzen Verlauf zu kon- 

 struieren. Die Hauptschwierigkeiten sind folgende: 



1) Wenn es auch mglich ist, Messungen auf der Fieberhhe 

 anzustellen, so fehlt doch der Vergleich mit dem vorhergegangenen 

 Normalzustand ; statt dessen ist man angewiesen auf den postfebrilen 

 Zustand der Rekonvaleszenz, in welchem doch besondere Verhltnisse 

 obwalten, die nicht ohne weiteres auf den gesunden Zustand, wie er 

 etwa kurz vor dem Einsetzen eines akuten Fiebers bestanden hat, 

 bertragen werden knnen. 



2) Den Fieberanstieg kann man berhaupt nicht untersuchen, 

 weil die Kranken schon fiebern, wenn man sie zu Gesicht bekommt. 



3) Es gelingt zuweilen, eine Periode aus dem Deferveszenz- 

 stadium zu beobachten, aber die Flle sind selten, weil man durch 

 keine Symptome von dem Herannahen desselben unterrichtet wird, 

 also auf den Zufall angewiesen ist. 



Alle diese Schwierigkeiten wrden verschwinden, wenn man 

 typische intermittierende Fieber untersuchen knnte, wie sie der 

 Malaria eigen sind. Dazu habe ich aber noch keine Gelegenheit 

 gehabt. Als Ersatz habe ich das durch Injektion des Koch'schen 

 Tuberkulins bei Tuberkulsen erzeugte Fieber untersucht und dabei 

 einige wertvolle Ergebnisse gefunden. Im Uebrigen erstrecken sich 

 meine bisherigen Erfahrungen auf Flle von Pneumonie, von Typhus 

 und einen Fall von unregelmig intermittierendem Fieber, welchen 

 mir Herr Direktor Guttmann im Krankenhause Moabit gtigst zu 

 untersuchen gestattete. 



Das Ergebnis dieser aus den angefhrten Grnden noch lcken- 

 haften Erfahrungen ist folgendes: Auf der Fieberhhe ist die Wrme- 

 ausgabe grer als im fieberlosen Zustand der Rekonvaleszenz; 

 noch grer und zwar um sehr viel grer ist sie im Stadium der 

 Deferveszenz, sowie whrend der Temperaturabflle unter dem Ein- 

 fluss von Antipyriu. Im Stadium des Fieberanstiegs ist die Wrme- 

 ausgabe geringer als auf der Fieberhhe. 



Diese Ergebnisse stimmen im Allgemeinen berein mit den au 

 Tieren gewonnenen. Sie stimmen auch bereiu mit dem, was schon 

 Leyden 1 ) an fiebernden Menschen beobachtet hat. Sie gestatten 

 vorerst aber gar keinen Schluss auf das Verhalten der Wrmepro- 



1) Deutsches Archiv fr klinische Medizin, Bd. VII, S. 273. 



