Stimmt? mid S|ir;ic-lic' 



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niigend erweitern kann. Bei einseitigei Lah- 

 iiiuiiti bleibt das gelahmte Stimmband nahe 

 an der Mittellinie stehen, das ungelahmte geht 

 mogliehst weit nach aufien von dem gelahm- 

 tcn fort, um der Luft freien Weg zu schaffen. 



Des weiteren liegen hinten noch auf der 

 Riiekflaehe der GieBbeckenknorpel der ziem- 

 lich kniftige M. arytaenoideus trans- 

 vers-us und iiber ihm die gekreuzten Fasern 

 des M. arytaenoideus obliquus, die 

 sich nach seitwarts und vorn ziehen und teil- 

 weise bis in die Epiglottis einstrahlen. 

 Beide Muskeln nahern die GieBbeckenknorpel 

 einander namentlich in ihren hinteren Par- 

 tien. Durchschneidet man sie, so bleibt das 

 hintere Dreieck der Stimmritze offen und 

 eine Stiminbildung ist gar nicht oder nur mit 

 starken Nebengerausehen moglich. 



Zwischen Schild-und GieBbeckenknorpeln 

 liegt auBerdem schon oben erwahnten Muscu- 

 lusvocalisnochderplatteM.thyreo-arytae- 

 noideus ex tennis, der vom Muskelfort- 

 satz des GieBbeckenknorpels schrag nach ab- 

 warts und vorwarts an den Schildknorpel ver- 

 laui't. Ziemlich in derselben Riehtung und 

 ebeni'alls von dern Muskelfortsatz des GieB- 

 beckenknorpels zieht nach vorn, aber 

 zum Ringknorpel der M. crico-arytae- 

 noideus lateral is. Die wichtigsten Kraft- 

 komponenten in dicsen beiden Muskeln ver- 

 laufen derart, daB sie die Muskelfortsatze des 

 GieBbeckenknorpels nach innen drehen, die 

 Stimmritze also schlieBen. Wird der letztere 

 Muskel doppelseitig gelahmt, so bleibt die 

 Stimmritze ihrer ganzen Lauge nach offen 

 stehen und es ist von keiner Stiminbildung 

 die Rede. Wird nur ein Muskel gelahmt und 

 kann sich das betreffende Stimmband nicht 

 bis zur Mittellinie bewegen. so kommt be 

 hufs Stiminbildung das Stimmband der 

 anderen Seite dem gelahmten weit iiber die 

 Mittellinie entgegen, eine Tatsache, die 

 meines Erachtens von hohem Interesse ist, 

 da sie zeigt, daB ein Stimmband noch weit 

 fiber die Mittellinie hinaus einen Druck 

 auf das andere Stimmband ausiiben kann. 



Der Mtisculus thyreo-arytaenoideus e>- 

 ternus unterstutzt dann ferner durc.h seine 

 ungefahr vertikalen Langsfasern die Vor- 

 drangung des Stimmbandes nach der Mitte 

 zu und durch seine horizontalen Fasern 

 entspannt er unter gewissen Bedingungen 

 (s. oben Fig. 9) das elastische Stimmband 

 und wirkt zudem ahnlich wie sein nach innen 

 gelegener Genosse, der Musculus vocalis. 



SchlieBlich seien noch muskulose Faser- 

 ziige erwiilint, welche im wesentlichen von 

 vorn und von hinten in die Epiglottis 

 einstrahlen und bei der Aufrichtung bezw. 

 Niederdriickung derselben beteiligt sind 

 (Barth). Im "ersten Fall ist der Blick in 

 den Kehlkopf von oben her Jiei, im zweiten 



deckt der Kehldeckel den vorderen Teil der 

 Stimmbander zu (vgl. Fia;. 14 und l-'iu. 19). 



2b) Physiologie. c) Die indirekte Beo- 



h a c h t u n g des 1 e b e n d e n Kehlkopfes; 

 der Kehlkopt'spiegel. Wenn man audi 

 schon seit geraumer Zeit herausgeschnittene 

 Kehlkopfe von menschlichen und tierischen 

 Leichen zweckmaBig hergerichtet und durch 

 Anblaspn von dcr Luftrohre aus zum Tiinrn 

 gebracht hat, so ist doch die Beobachtung 

 uines derartigen Kehlkopfes nur ein schwaclu-r 

 Ersatz fur die Beobachtung eines lebemlivvn. 

 Und obgleich das Genie von Johannes Miiller 

 viele wichtige (spiiter zu erwahnende) Tatsachen 

 ans den Versuchen an toten Kehlkdpfen fcst- 

 stellen konnte, eines fehlt in einem toten Kehl- 

 kopf doch immer, namlich das feine abge- 

 messene MuskelspicI und die mannigfachen 

 Spannungen der einzelnen Muskeln. 



Ist es nun moglich, den lebenden Kehlkopf 

 zu beobachten ? Wie jeder weiB, lautet die Ant- 

 wort: Ja. Freilich erst Mitte des vorigen Jahr- 

 liundcrts erblickte zum erstenmal das Auge eines 

 geistvollen Forschers einen singenden mensch- 

 lichen Kehlkopf. Denn abgesehen von den gliick- 

 lichen Erfolgen einiger Chirurgen, die sich den 

 menschlichen Kehlkopf durch Spiegelung sichtbar 

 machten oder bei Verletzungen unmittelbar 

 sehen konnten, war es der spanische Gesang- 

 lehrer Manuel Garcia, der durch Einfiihrung 

 eines gestielten kleinen Spiegels in den Mund, 

 so daB dieser Spiegel schrag iiber dem Kehlknpfs- 

 eingang stand, sich den lebenden Kehlkopf 

 im Spiegelbild sichtbar machte. Hierzu war 

 freilich zweitens niitig, daB ausreichend Licht 

 auf den Spiegel und in den Kehlkopf hineinfiel 

 und das Auge des Beobachters sich in den (ijiii; 

 dieser Lichtstrahlen setzte. Garcia verwendete 

 das Spnnenlicht. Es sei darauf hingewiesen, daB 

 Garcia, welcher in korperlicher und geistiger 

 Riistigkeit am 17. Miirz 1905 seinen lOOjahrigen 

 Geburtstag feierte, gliinzende L'ntersucliungen 

 mit seinem Apparat machte. Seine Arbeiten 

 blieben aber ziemlidi unbekannt, so daB der 

 Kehlkopt'spiegel noch einmal von dem bekannten 

 Wiener Arzt Tiirck erfunden und von ihm und 

 Czermak in die medizinische Wissenschaft 

 eingefiihrt wurde. Seine Handhabung lehrt 

 Figur 13 a und 13 b. 



Es diirfte sich empfehlen, gleich hier das Bild 

 des normalen menschlichen Kehlkopfes bei ruhi- 

 gem Atmen zn beschreiben (s. Fig. 14). Man sieht 

 zuniichst den mehr oder weniger weiBlich liele.i;- 

 ten, blaulichroten Zungengrund (L), der mit 

 einem kleinen Bandchen mit der Epiglottis E in 

 Verbindung steht. Diese selbst erscheint in per- 

 spektivischer Verkiirzung als gelblich gefiirbter 

 Bogen. In der Mitte des ganzen Bildes ist die 

 mafiig weit geiiffnete, nahezu dreieckige Stimm- 

 ritze (R) mit vorderer Spitze zu sehen, in deren 

 Tiefe die Ringe der Luftrohre erkannt v .den- 

 seitlich wird sie begrenzt von den wahren j, r elli- 

 lichen Stimmbandern (L.v, Ligamenta voealia), 

 iiber denen die seitlich sie iiberragende rule 

 Schleimhaut der falschen Stimmbander (J.. ' 

 Ligamenta Vdcalia spuria) sichtbar \\inl. 

 Eine spaltfiirmige Oeffnung (S.M.) fiihrt in den 

 Sinus Morgagni: SS sind die aul den GieLi- 

 beckenknorpeln, also liinten aufsitzenden kleinen 

 Sa n torin i sehen und W die in dem birnlc- 



