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Das oberste Zentrum, von dem alle diese 

 geordneten Bewegungen ausgehen, 1st natiir- 

 lich das Gehirn, insonderheit bestiminte Ab- 

 schnitte der GroBhirnrinde. die zuerst von 

 H. Krause aufgefundeD und von einer groBen 

 Reihe anderer Forscher bestatigt warden. 

 Sie liegen beim Hunde im Gyrus praecru- 

 ciatus in der Nahe der Stelle. \vu auch andere 

 sogenannte motorische Zentren, z. B. die- 

 jenigen des Xackens und der Yorderextremi- 

 taten sich finden. Hire einseitige elektrische 

 Reizung bedingt Bewegung verschiedener 

 Muskeln am Gaumen, sowie gegenseitige 

 Annaherung beider Stimmbander. Ent- 

 t'enning clieser Zentren macht aber die Hunde 

 nicht vollig stumm. sondern stort nur inehr 

 oder weniger die Stiinmbildung. Erweiterung 

 der Stimmritze, also Entferining der Stimm- 

 bander voneinander ist merkwurdigerweise 

 durch Reizung der Zentra bei unverletztem 

 Kehlkopf nicht zu erreichen, ein Beweis da- 

 i'iir, wie roh (wenn auch nicht unwichtig) 

 iin allgemeinen diese Versuche sind. indein 

 durch die elektrische Reizung nur Massen- 

 wirkiuigen auf die entsprei-lu'iiden Muskel- 

 wirkungen erzielt werden kiinnen. Feinere 

 Tatigkeiten der Kehlkopfmuskeln. wie Stimm- 

 einsatze et\va t'iir hohe oder tiefe Tone und 

 dergleiehen sind durch Gehirnreizungen bis 

 jetzt noch nicht erzielt worden. Diese Tatig- 

 keiten im Verein mit den Atembewegungen 

 werden von tiet'eren Stellen des Hirnes bis 

 hinab zuin Kopfmark, wo das sogenannte 

 Atemzentruin liegt, und wenn man will, bis 

 zum Riickenmark, von dem die verschieden- 

 sten Atemnerven ausgehen. revert oder 

 wenigstens beeinfluBt. 



Die nervdsen (zentrifugalen) Bahnen, auf 

 denen vom Zentrum aus die entsprechenden 

 physiologischen Reize in die Muskeln ge- 

 leitet werden. sowie diejeniiien, welche von 

 den empfindlichen Teilen des Kehlkopfes 

 Erregnngen zum Gehirn leiten, die zentri- 

 petalen Bahnen verlaut'en alle in einera 

 groBen Nerven, dem Xervus vagus. Dabei 

 sind, indemich von den Kinzelheiten in diesen 

 Fragenabsehe, alle zentrifugalen (mo torischen) 

 Fasen^J.in dem Nervus recurrens. einem 

 groBen Nebenast des Vattus, vereinigt, der 

 ;dle Muskeln des Kehlkopfes versnrgt mit 

 Ausnahme eines ein/igen, niiiiilicli des vorn 

 am Kehlkopf gelegenen Spanners, des cricn- 

 ihyrenideus. Die Durcnsehneidung oder 

 Liihmung des Recurrens bed'ni^i also nahezu 

 vollstandigeLahmung aller Kehlkopfmuskeln. 

 Die sonst mit Blitzesschnelle sich bewegenden 

 Kehlkopfmuskeln verharren Iriiuv und schlaff 

 in einer sewisscn Mitfelstellunu' und ebenso 



'I Kr enthiilt meistens wie alle peripheren 



iiintiirisrhcii Nerven auch cinii' sensible 

 I I hirendorf und P. Schultz); beim MeiiM-lii'ii 

 MI]] rr inn nintuiiscli si'in (KuttiH-r 11. a.). 



natiirlich die sonst von ihnen bewegten 

 Stimmbander, welche. wie Ziemssen sicli 

 iiusdriickte. eine ,,Kadaverstellung" einneh- 

 men. die im iibrigen sehr verschieden sein 

 kann (Feini: denn der einzige noch bewe- 

 giingsfiihiire Spanner andert an der ganzen 

 Haltung der Stimmbander nicht viel. Es sei 

 hierbei erwahnt. daB der linke Recurrens 

 bei hochgradiger Erweiterung iles Aorten- 

 boirens (sogenanntes Aneurysma Aortae) nicht 

 selten gequetscht und gezerrt wird und 

 seine Leitungsfahigkeit inehr oder wenisrer 

 verliert. Hierbei pflegen die zu den Erweite- 

 rern der Stimmritze gehenden Fasern in der 

 Regel friiher gelahmt zu werden. als die 

 anderen (Rosenbach, Semon), was von 

 Gra bower durch einen geringeren Xerven- 

 gehalt der Erweiterungsmuskeln erkliirt wird. 

 Bei volliger Liihmung des linken Recurrens 

 steht dann das linke Stimmband vollig still, 

 wahrend sich das rechte bei der Atmung. 

 Stimmerzeugung usw. bewegt. 



Die zentripetalen (sensiblen) Fasern des 

 Kehlkopfes, die also wesentlichinderSchleim- 

 haut endigen oder eigentlich anfangen, ver- 

 laut'en in dem oberen Kehlkopfnerven. dem 

 Laryngeus superior, welcher auch noch 

 motorische Fasern fiir den Crico-thyreoideus 

 fiihrt. Seine Lahmung macht den Kehlkopf 

 unempfindlieh, was gelegentlich sehr ;, r e- 

 fa'hrlich, ja lebensgefahrlieh werden kann. 

 , weil der Kehlkopf auBerordentlich empfind- 

 ' lich und Sitz vielfacher lebenswichtiger 

 Reflexbewegungen ist. Koinmt beispielsweise 

 ein Fremdkorper in die Xahe des Kehlkopfes. 

 so schlieBen sich die Stimmbander mit Blitzes- 

 sehnelle und verhindern sein Eintreten in die 

 Lunge. Gerat doch etwas Ungehoriges in 

 ! die Luftrohre, wie beim ..Versclilucken". 

 1 so wird es durch gewaltige. reflektorische 

 HustenstoBe aus derselben entfernt. was 

 aber bei einem unempfindlichen Kehlkopf 

 nicht geschieht und zum Tode fiihren kann 

 (Fremdkorperpneumoniel. Zu gleicher Zeit 

 wird durch seine Lahmung auch die Tatig- 

 keit des Spanners der Stimmbander auf- 

 gehoben. 



Fragen wir uns nun, welches sind die 

 wescntlichen durch die Kehlkopfinnskeln be- 

 dingten Haltungen der Stiininbander, so 

 diirften deren folgende vier zu nennen sein: 

 1. Die Ru lies tell ung der Stimmbander. 

 wiesie bei ruhigem Atmen beobachtet wird. Sie 

 entfernt sich nicht viel von derobenerwalmten 

 Kadaverstellung. welche das Ergebnis der 

 vollkommenen Ruhe aller Kehlkopfmuskeln 

 ist. Keiner von ihnen ist irgcndwiegespannt. 

 Viell'ach bewegen sich allerdings die Stimm- 

 bander bei mauigei Atmung ein wenig. indein 

 sic bei der Kinatinung sich etwas voneinander 

 entfernen, bei der Ausatmiing sich wieder 

 nahern. Ausgiebig werden diese Bewegungen 

 aber dann, wenn Atemnot oder iiberhaupt 



