PHYSIOLOGIE GENERALE. 030 



Aprs ablation du nud, le rythme final permanent vient de la rgion du 

 sinus coronaire, probablement de la portion auriculaire du nud auriculo-ven- 

 triculaire. L'ablation d'un segment de l'atrium droit prs du nud sino-auricu- 

 laire est sans effets sur le rythme cardiaque. Le nud sino-auriculaire semble 

 donc avoir une importance capitale en tant que sige de l'origine de l'impul- 

 sion cardiaque; il est spcialement adapt sa fonction, et peut la recouvrer 

 au bout d'un temps suffisant, mme aprs un traumatisme considrable ou un 

 isolement partiel. De plus une tude de l'acclration cardiaque prcde 

 d'exercices musculaires et par la paralysie du vague par atropinisation avant 

 et aprs l'ablation du nud sino-auriculaire montre que c'est sur ce dernier 

 que normalement le vague exerce son contrle chronotropique principal 

 et que c'est par lui que l'exercice musculaire cause dans une grande part 

 l'acclration normale du cur. 



Des expriences similaires faites sur des animaux dans des rythmes auri- 

 culo-ventriculaires ou du sinus coronaire indiquent que le vague exerce un 

 contrle chronotropique plus grand sur la rgion du sinus coronaire que 

 sur la portion principale du nud auriculo-ventriculaire. Paul Boyer. 



b) Eyster (J. A. E.) et Meek (Walter J.). Expriences sur l'origine 

 et la conduction des battements du cur. IX. Conduction sino-ventriculaire. 

 La conduction de l'excitation de son origine dans le nud sino-auriculaire 

 l'atrium droit et au nud auriculo-ventriculaire respectivement se pro- 

 duit normalement par des voies diffrentes. La preuve en est dans l'appa- 

 rition d'une dissociation auriculo-ventriculaire chez les chiens aprs isole- 

 ment partiel du nud sino-auriculaire. Paul Boyer. 



Boer (S. de). Recherches sur le rythme et le mtabolisme du cur de 

 grenouille saign. Le rythme coupl ventriculaire peut se produire spon- 

 tanment dans le cur de grenouille aprs saigne; il peut apparatre subite- 

 ment ou graduellement par une suite de transitions. Peu de temps avant que 

 le rythme ventriculaire ne devienne coupl, le mtabolisme du muscle ven- 

 triculaire est diminu, ce qui se traduit par un allongement de la phase 

 rfractaire, un ralentissement de la conduction de la vague d'excitation 

 travers le ventricule, un allongement de l'intervalle a v et une diminution 

 de la contractilit. Aprs l'apparition du rythme coupl le mtabolisme du 

 ventricule s'amliore sous l'influence de l'allongement des pauses ventricu- 

 laires. Nanmoins cause de l'augmentation de la contractilit et de la 

 dure plus longue des systoles ventriculaires, la dure de la phase rfrac- 

 taire ne dcroit pas. L'excitation est transmise travers le ventricule une 

 vitesse plus leve, l'intervalle a v est raccourci. Le rythme coupl peut 

 tre ramen par un seul choc d'induction au rythme normal qui est deux 

 fois plus rapide quand le choc est donn en diastole. Le rythme normal 

 reprend ensuite avec la petite extrasystole avec sa brve phase rfractaire. 

 Le rythme normal peut aussi reprendre quand une extrasystole est produite 

 vers la fin du repos ventriculaire. L'impulsion premire du sinus produit 

 alors dans la diastole de cette extrasystole une courte systole ventriculaire 

 avec une phase rfractaire brve. Cette systole ventriculaire brve peut 

 aussi produire le rythme ventriculaire normal. Le rythme ventriculaire 

 normal peut tre transform en un rythme coupl en provoquant une systole 

 ventriculaire exagre que l'on obtient en produisant une extrasystole du 

 ventricule. La systole postcompensatrice est augmente et la phase rfrac- 

 taire allonge, elle peut alors produire le rythme coupl. L'alternance ven- 

 triculaire est une forme intermdiaire au rythme normal et au rythme coupl; 



