Transplantation 15 



flinken Paukarzt bei richtiger Asepsis wieder Knorpeltransplantationen haben 

 angesetzt und angeheilt werden; das imtere sich auch bei Homoioplastik zur Einlagerung 

 Augenlid ist mehrfach durch ein Stuck eingesunkener Stellen des Gesichts bewahrt. 

 des Ohrlappchens ersetzt worden. Haut Einen nach Oberkieferbruch gesunkenen 

 in Verbmdung mit Knochen wircl in den Bulbus hat, zur Beseitigung von Doppel- 

 Haut-Periost-Knochenlappen nach einer von bildern A. Henle nach Unterschieben von 

 Franz Konig ersonnenen Methode ver- Rippenknorpel, Perthes von Knochen ge- 

 pflanzt, wobei auch eine ,,Verschiebung hoben. Auch Fetttrans plantation ist 

 von Knochenstticken" (J. Wolff) angewendet zur Unterpolsterung eingesunkener Stellen 

 werden kann. Periostknochenlappen wurden geeignet. Muskeln sind selbst bei Auto- 

 neuerdings von Fritz Kb'nig (1908) zur plastik unfiigsam. Indessen gelang die 

 Sicherung unsicherer Nahtstellen als Lot- Transplantation von Streifen des Musculus 

 material verwandt. glutaeus maximus zur Bildung eines Mast- 

 Eine friiher nicht zu ahnende Bedeutung ; darmschlieBmuskels mit willkiirlichem After- 

 hat die Transplantation von Knochen verschluB (Schoemaker, Frangenheim 

 in der Chirurgie erlangt. Es gelingt un- i 1911). Die Einheilung von Muskelsubstanz 

 schwer, bei Tier und Mensch aus dem Ver- wurde in Versuchen von Jo res durch die 

 bande getrennte Knochenstticke an ihrem Funktion (Kontraktion) begiinstigt, als er 

 Ursprungsorte, oder in einem anderen Defekte schwache faradische Strb'me zur Reizung 

 des lebenden Skeletts wieder einzuheilen verwandte; nach Wrede aber tritt schlieB- 

 und zu knocherner Vereinigung mit dem be- lich immer Nekrose und bindegewebiger 

 treffenden Skelettknochen zu bringen. Wah- Ersatz ein (1912). Merkwtirdig ist die Be- 

 rend nun toter Knochen und lebendfrischer obachtung vieler Chirurgen, daB die in 

 Knochen ohne Periost nach der Trans- Wunden transplantierte Substanz von Mus- 

 plantation resorbiert wird (Barth), heilt keln und Fascien fast augenblicklich die 

 der lebendfrische mit Periost bekleidete Blutung stillt. Freie Sehnentransplan- 

 Knochen nach der Verpflanzung ein und tat ion wird zur Uebertragung von Muskel- 

 verwachst knochern, wobei es keinen groBen funktionen, an Stelle neuer Sehnen oder zur 

 Unterschied macht, ob der Knochen von Ausfullung von Sehnendefekten angewandt. 

 demselben Menschen stammt oder von einem Friihzeitige Bewegung nach der Wundheilung 

 anderen. Das Periost bleibt am Leben, ist notig. Zur Transplantation kann die 

 der Knochen stirbt ab, wird resorbiert Sehne des Musculus palmaris longus, eine 

 und in demselben MaBe vom Periost aus der Sehnen des langen Zehenstreckers usw. 

 durch neugebildeten ersetzt (Kausch 1909). verwandt werden. GefaBtransplanta- 

 Autotransplantation liefert in solchen Fallen tionen sind auf Grund der GefaBnaht 

 die schnellste und reichste Knochenbildung; moglich geworden (Borst und Enderlen, 

 bei homoioplastischer Transplantation lebte 1909). Lexer exzidierte ein arterielles 

 das verpflanzte Stuck in der Mehrzahl der Aneurysma der Asteriapoplitea undfiillte den 

 Falle welter, aber nicht immer, und bei Defekt durch ein Stuck der Vena saphena des 

 HeterotransplantationenwarendieErgebnisse anderen Beines aus. 



ungiinstig (Axhausen 1909). In giinstigen Von Transplantationen driisiger Organe 



Fallen kann also ein Knochentransplantat ist die Verpflanzung der Schilddruse 



in Verbindung mit seiner Matrix, dem unter die Halshaut von Th. Kocher (1883) 



Periost, dauernd weiterleben, denn die statt- grundlegend gewesen; spater gelang von 



findende Resorption und Neubildung von Eis els berg (1892) die Transplantation und 



Knochensubstanz entspricht lediglich dem Einheilung einer Katzenschilddrlise in die 



physiologischen Verhalten des normalen Bauchdecke des Tieres. Neuerdings ist die 



Knochens in Abhangigkeit vom Periost und Druse erfolgreich in das Knochenmark 

 der iibrigen Nachbarschaft. So gelang nicht : (Serman), in die Milz (E. Payr) usw. 



nur die Transplantation ganzer Rohrenkno- eingepflanzt worden. In letzterem Falle 



chen, sondern auch ganzer Gelenke (Lexer wurden die Krankheitserscheinungen eines 



1909). Hierbei verwandte Lexer zum Ersatz schwereren Myxodems erheblich gebessert 



eines kranken Kniegelenks das resezierte und auch sonst bestanden Transplantationen, 



Kniegelenk frisch amputierter Beine, wahrend z. B. mit Hilfe der GefaBnaht (Garre und 



H. Ktittner zweimal das obere Femurende Stich), die Feuerprobe, indem die Ex- 



mit dem Htiftgelenkkopf und einmal das stirpation dieser Schilddruse sofort Tetanie 



obere Tibiastiick mit Gelenkflache aus der und Kachexie hervorrief. Wir wissen durch 



Leiche erfolgreich auf den Lebenden trans- neuere Experimente, daB der Ausfall der 



plantierte (1911). Nach den Erfahrungen ,,Epithelkorperchen" (Glandulae parathyre- 



Enderlens an liberpflanzten Kniegelenken oideae) die Tetanie zur Folge hat. 



wird der transplantierte Knochen nekrotisch, Andere Driisen, z. B. die Nebennieren, 



dient aber als Stiitze und wird alhnahlich Thymus, Hypophysis sind zwar zunachst 



durch lebenden Knochen ersetzt (1911). mit gutem Erfolge transplantiert worden, 



