Narkose 



33 



4. Theorien der Narkose. Die eminente gemacht worden, eine Theorie ihrer Wir- 

 Bedeutung der Narkose fiir die praktische kungsweise zu gewinnen. 

 Medizin fiihrte sehr bald zu einer eingehen- 43) Anamiehypothese. Die ober- 

 deren theoretischen Beschaftigung mit dem flachliche Aehnlichkeit, welche zwischen dem 

 ciuvntiimlichen Lahmungszustande, den die | Zustaude der Narkose und dem des Schlafes 

 NniTotica hervorrufen. Matte die praktische ; auf den ersten Blick zu bestehen schcint, well 

 Yenvendung der Narcotica lediglich die Aus- beide Zustaude durch den voUstandigen Aus- 

 schaltung der Schmerzempfindnngen oder bei fall des BewuBtseins charakterisiert sind, hat 



der Verwendung der Narcotica als sogenannte 

 Schlal'mittel die Aufhebung des BewuBtseins- 

 lebens im allgemeinen im Auge, so ergab 

 sich bei dem theoretischen Studium der I 



schon friihzeitig dazu gefiihrt, Schlaf und 

 Narkose zu identifizieren und die Yorstel- 

 lungen, die man sich iiber den Mechanismus 

 des Schlafes machte, auf das Zustandekom- 



Narcotica und ihrer Wirkungsweise, die men der Narkose zu iibertragen. Beziiglich 

 physiologisch hochst wichtige Tatsache, daB : des Schlafes war um die Mitte des verflos- 

 gewisse chemische Stoffe existieren, welche ! sengn Jahrhunderts eine Vorstellung sehr 

 alle lebendigen Substanzen zu lahmen ver- yerbreitet, welche die ,,Ursache" des Schlafes 

 miinvn, uud zwar bei gewissen Dosierungen in einer Aniimie des Gehirns sah. Man hat 

 so, daB nach Entfernung dieser Stoffe "die die Beobachtung gemacht, daB das Gehirn 

 Lebenstatigkeit wieder zuriickkehrt. Claude im Schlaf eine geringere Blutmeuge in 

 Bernard hat durch eine Keihe systematise!! | seinen GefiiBen euthalt, weil die GefaBe 

 durchgefiihrter Versuche zuerst nachweisen ; verengert sind und glaubte hierin den Faktor 

 konnen, daB Pflauzen uud einzellige Orga- gefunden zu haben, der den Eintritt des 



nismen durch gewisse Narcotica ebenso fur 

 Keize unerregbar gemacht werden, wie 



Schlafes bedingt. Es sei liier nur ktirz 

 bemerkt, daB diese Theorie des Schlafes 



vor allem Alkohol, Aether, Chloroform, 



Chldialhydrat, Chlorathyl, Bromathyl, Stick- 



Tiere. I aufgegeben werden muBte (vgl. den Artikel 



Sole-he allgemeinen Narcotica sind ,,Schlaf"). Auf Grund der Identifizierung 



von Schlaf und Narkose wandte man diese 

 Theorie des Schlafes auch auf die Narkose 



stoffoxydul und Kohlensaure. Diesen all- j an und glaubte, daB das Narcoticum die 

 gemeinen Narcoticis stehen Stoffe gegen- 1 GefaBe des Gehirns zur Kontraktiou bringe 

 iiluT, die nur bei eiuzelnen Formen der j und so durch Aniimie BewuBtlosigkeit 

 lebendigen Substanz reversible Lahmungs- hervorrufe. In der Tat konnte Claude 

 wirkungen hervorrufen, und die man des- 1 Bernard am Hunde nachweisen, daB im 



wegen als spezielleNarcotica bezeichnen 

 kaiin. So lahmt z. B. das in der physio- 

 logischen Methodik so viel verwendete siid- 

 amerikanische Pfeilgift Curare, oder das in 

 ihm enthaltene Curarin speziell nur die 

 Nervenendapparate in den Muskeln, so daB 

 keine Impulse mehr vom Zentralnervensystem 

 iiber die gelahmten Punkte hinweg zu den 

 Muskeln hin gelangen konnen. Indessen, da 



Beginn der Narkose zwar zunachst eine 

 Hyperiimie, mit forts chreiteader Narkose 

 dann aber sehr bald eine relative Aniimie 

 des Gehirns eintritt. Indessen kann diese 

 Aniimie deshalb uicht fiir den Eintritt der 

 Lahmung verantwortlich gemacht werden, 

 weil Kaltbliiter eine vollige Uuterbrechung 

 der Zirkulation verhaltnismiiBig lange ohne 

 Lahmung ertragt-n konnen, wiihrend sie 



sich der Begriff des Narcoticums nicht durch das Narcoticum in ganz kurzer Zeit, 



scharf begrenzen la'Bt, bleibt es zweifelhaft, 

 ob man diese speziellen Narcotica iiberhaupt 

 als echte Narcotica auffassen darf. 



Der Begriff der Narkose und des Nar- 

 coticums wird sich erst genau fixieren lassen, 

 wenn man den Mechanismus der Wir- 

 kung dieser Gruppe von Stoffen in der 

 lebendigen Substanz bis zu einem gewissen 

 Grade analysiert und gefunden haben wird, 

 daB eine einheitliche Gruppe von Narcoticis 

 existiert, deren "VVirkung in der lebendigen 

 Zelle auf dem gleichen Prinzip beruht. Vor- 

 liiufig ist eine solche Untersuchung nur fiir 

 wenige der allgemeinen Narcotica in An- 

 griff genommen worden und die Aufstellung 

 einer definitiven Theorie der Narkose daher 

 zur Zeit noch nicht moglich. Dennoch ist 

 fiir die gebrauchlichsten unter den allge- 

 meinen Narcoticis, wie Alkohol, Aether, 

 Chloroform bereits mehrfach der Versuch 



d. h. schon in einigen Minuten geliihmt 

 werden. Es kann daher die Narkoselahmung 

 nicht auf einer relativen Aniimie des Gehirns 

 beruhen. 



4 b ) K o a g u 1 a t i o n s h y p o t h e s e 

 von Claude Bernard und Bin z. 

 Eine andere Theorie der Narkose ist 

 von Claude Bernard aufgestellt worden. 

 Der groBe franzb'sische Physiologe nahm auf 

 Grund der eigentiimlichen Starre, in welche 

 die Muskeln des Frosches unter der Ein- 

 wirkung von Chloroform verfallen, an, daB 

 es sich bei der Narkosewirkung um dieselben 

 Prozesse handele, wie bei der Starre, die 

 durch Wa'rme am Muskel hervorgerufen wird 

 und die eine gewisse Uebereinstimmung 

 mit der Chloroformstarre zeigt. Von der 

 Warmestarre wissen wir, da!3 bei ihr die 

 Gerinnung von EiweiBko'rpern eine Rolle 

 spielt, und so faBte Claude Bernard als 



Hanilworterbuch der Naturuissensdiatter. Band VII. 



