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Narkose 



sie die ganz ubcr\vie<, r i'iide groBe Masse aller 

 Organismeu bilden, bisher am eingehendsten 

 untersiicht worden sind, siucl es in erster 

 Linie die oxydativen Zerfallsprozesse, welche 

 den primaren Angriffspunkt der versfhicden- 

 an listen iiuBeren Einwirkungen bilden. Der 

 Zerfall komplizierter labiler organischer Ver- 

 bindungen der /die \vird clurch den Reiz 

 entweder erregt oder geliihmt. Fiir die 

 Beurteilnng der Narkose koiumen nun speziell 

 die lahmenden Wirkungen der Reize in 

 Betracht. Wir kenneii cine ganze Anzahl 

 vun Lahmungen, bei denen der Ausgangs- 

 punkt in einem absoluten oder relativen 

 Vrr.-agen der Oxydationsprozesse liegt. So 

 beruht selbstverstandlich vor alien Dingen 

 die Lahmung, die bei der Erstickung ein- 

 tritt, auf einem allmiihliehen Anl'hiiren der 

 Oxydationsprozesse; so entspricht die Liih- 

 inung, die als Ermiidung bei andauernder 

 starker Tiitigkeit der lebendigen Substauz 

 auftritt, ebent'alls auf einem relativen Sauer- 

 stoffmaugel nnd dem nuzureichenden Um- 

 fang der Oxydationsprozesse; so beruht 

 die Wiirmelahmunp,- auf dem gleichen Prin- 

 zip; so beruht auch die Lahmung clurch Ver- 

 giftung mit Blausiiure auf einer Unter- 

 driickung der Oxydationen usf. Es fragt 

 sich daher, ob nicht auch die Lahmung unter 

 dem EinfluB der Narcotica dieser groBen 

 und weit verbreiteten Gruppe von Lah- 

 mungsvorgangen angehort. 



In der Tat hat eine liingere Reihe von 

 Versuchen, die an verschiedenen tierischen 

 Geweben, wie Nervenzentren (Winter- 

 stein), Nervenfasern (Verworn, Froh- 

 lich, Heaton), Eizellen (Warburg), 

 Blutzellen (Warburg), Amoben (Ischi- 

 kawa) nsw. angestellt worden sind, ge- 

 zeigt, daB das Narcoticum die Oxydations- 

 prozesse in der Zelle unterdriickt, und zwar 

 innerhalb der Breiten seiner lahmenden 

 Wirkung, innerhalb deren durch Aufhebung 

 der Karkose eine vollstandige Restitution 

 moglich ist. Ennudet man z. B. bei einem 

 Frosch, bei dem eine kitnstliche Zirkulation 

 mit sauerstofffreier Salzlosung an Stelle der 

 Blutzirkulation eingerichtet ist, die Riicken- 

 markszentra so stark, daB sie vollstandig 

 unerregbar geworden sind, so kaun eine 

 Erholung nur wieder zustande kommen, 

 wenn den Zentren durch die kiinstliche 

 Zirkulation wieder Sanerstoff zur Verfugung 

 gestellt wird (Verworn). Unter diesen 

 Umstanden erholen sich die Zentra in kurzer 

 Zeit. Sie erweisen sich also in der Ermiidung 

 als besonders sauerstoffbediirftig. Nar- 

 kotisiert man dagegen die vollig ermiideten 

 Zentra und stellt man ihnen wabrend der 

 Karkose Sauerstoff zur Verfiiguni,', so ver- 

 mb'gen sie diesen Sauerstoff nicht zu ver- 

 wcrten und zeigen sich nach der Abstelluna; 

 der Sauerstoffzufuhr und Aufhebung der 



Xarkose nicht erholt. um sich erst wieder 

 zu erholen, wenn ihnen Sauerstoff ohue 

 Narkose geboten wird ( W i n t c r s t e i n ). Noch 

 deutlicher tritt die Unfahigkeit der leben- 

 digen Substauz, in der Karkose den geboteneu 

 Sauerstoff zu verwerten. bei den Versuchen 

 am Nerven hervor. LaBt man einen Kerven 

 in rcinem Stickstoff ersticken, wie es zuerst 

 H. von B a ever ansgefiihrt hat, und 

 narkotisiert man den Nerven, wenn seine 

 Erregbarkeit auf einen bestimmten Grad 

 mesiinken und seine Erregungsleitungsfalii^- 

 keit verscliwi'.nden ist, so kann man ilini 

 wiihrend der Narkose lauge Zeit reiuen 

 Sanerstoff zur Verfugung stellen, ohnc da 1.1 

 er sich nach AbsteOung der Sauerstoff- 

 zufuhr und Aufhebung der Narkose im 

 trerinn'sten erholt zeigte, wiihrend nach Auf- 

 hebung der Narkose eine Zufuhr von Luft 

 selbst von weniger als eiuer 5'Iinute Dauer 

 eine vollstandige uud langandauerude Er- 

 holung des Nerven im Gefolge hat ( Ver- 

 worn, Frohlich, Heaton). Diese Erucb- 

 nisse beweisen, daB wiihrend der Narkose 

 in der lebendigen Substanz die Oxydatimi-- 

 prozesse herabgesetzt resp. vollstandig unter- 

 driickt sind, und daB die lebendige Substauz 

 trotz grOBten Sauerstoffbedarfs uud trotz 

 reiehlichster Zufuhr von Sauerstoff den 

 letzteren wiihrend der Narkose nicht ver- 

 wenden kann. 



Diese Tatsachen legen Ijereits die Ver- 

 rnutnng nahe, daB bei der Narkose die Lah- 

 mung die gleiche Genese hat wie bei der 

 Erstickung in einem sauerstofffreien. in- 

 dit'ferenten Medium. Bei der Erstickung ent- 

 steht die Lahmung dadurch, daB nach Al>- 

 schluB der iiuBeren Sauerstoffzufnhr die 

 geringe Menge von Sauerstoff, welche noch 

 in der lebendigen Substanz vorhamlen ist, 

 allmiihlich verbraucht wird, und daB in- 

 folgedesseu der oxydative Zerfall allmiihlich 

 immer mehr in einen anoxydativen Zer- 

 fall iibergeht. Die Energieproduktion. d. h. 

 die sptzifische Leistung und Erregbarkeit 

 der lebendigen Substanz ist aber unvcr- 

 haltnismaGig groBer bei oxydativem als bei 

 anoxydativem Zerfall, wtil im crsteren Falle 

 die komplexen crganischen Verbindungen 

 bis zu den einfachsten Endprodukten des 

 Stoffwechsels, Kohlensiiure uud Wasser, im 

 letzteren Falle nur bis zu organischen Bruch- 

 stiicken, wie Milchsiiure, Fettsiiuren usw. 

 zerfallen. Die Dissimilationsphase des Stoff- 

 wechsels besteht also auch in der Erstickung 

 noch fort, aber sie fiihrt nicht mehr bis zu 

 den letzten Endprodukten und liefert daher 

 nicht mehr die Energiemenge, welche die 

 Hauptenergicf|ucllcn des Organismiis. die 

 Oxydationsprozesse, liefern. Wenn nun die 

 Narkoseliihmung ebent'alls auf einer Er- 

 stickung beruht, so muB sich vor alien 

 Dingen nachweisen lassen, daB wahrend der 



