Narkose 



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Naikose wirklich eine Erstickung statt- 

 i'indct, d. h. daB clcr Zerfall der lebendigen 

 Sulistan/: in anoxydativer Form fortbesteht. 

 Das ist durch die Versuche von Verworn, 

 Fn'jhlich und Heaton tatsachlich I'rM- 

 gcstellt worden. Ein Nerv, der sich in einer 

 reinen Stickstoffatmosphare befindet, er- 

 stickt auch, wenn or gleichzeitig narkotisiert 

 ist, wie daraus hervorgeht, daB er sich nach 

 Aufhebung t i cr Narkose in Stickstoff je 

 nach der Dauer der Narkose nur nnvoll- 

 kommen oder gar nicht erholt, wahrend er 

 bei Luftzufuhr seine Erregbarkeit und Leit- 

 I'iihigkeit vollstandig wieder gewinnt. Ja, 

 wie Heaton gezeigt hat, erstickt ein Nerv, 

 der in Luft narkotisiert wird, ebenfalls 

 wahrend der Narkose, obwolil ihm danernd 

 Sauerstoff zur Verfugung steht. Dieses 

 Verhalten muBte von vornherein erwartet 

 werden, nachdem sich gezeigt hatte, daB 

 der Nerv einerseits wahrend der Narkose 

 den ihm zur Verfiigung gcstellten Sauerstoff 

 nicht verwerten kann, andererseits aber 

 doch eine Fortdauer seiner dissimilatorischen 

 Zcrfallsphase erfiihrt. Me diese Tatsachen 

 zeigen, daB die lebendige Substanz wahrend 

 der Narkose wirklich erstickt. ' 



"\Venn es demnach keinem Zweifel unter- 

 liegt, daB wahrend der Narkose eine Er- 

 stickung der lebendigen Substanz eintritt, 

 so ist die Lahmung, welehe die Narkose 

 charakterisiert, nicht nur aus dieseni Punkte 

 verstandlich, sondern sie muB direkt er- 

 wartet werden. Tatsachlich sind die ein- 

 zelnen Symptome der Lahmung bei Nar- 

 kose und Erstickung identisch: Die Er- 

 regbarkeit fiir Reize nimmt ab, die Er- 

 regungsleitung vom Punkte des Reizes ans 

 erfiihrt eine immcr weiter gehende, Ein- 

 schrankung ihres raumlichen Umfanges, 

 die Zerfallsphase des Stoffwechsels be- 

 steht in anoxydativer Form fort und 

 kann, wie aus He a tons Untersuchungeii 

 hervorgeht, auch durch Reize noch gesteigert 

 wfrden und das Refraktiirstadium, d. h. 

 das Stadium der Unerregbarkeit, welches 

 jeder Reizwirkung folgt, wird immer liinger 

 (vgl. den Artikel ,,Irritabilitiit"). Nur 

 in einem Punkte besteht eine Differenz 

 zwischen Narkose und Erstickung, die einer 

 Identifizierung beider Lahmnngsvorgange 

 Schwierigkeiten in den Weg zu legen seheint. 

 Der zeitliche Verlauf des Eintritts der 

 Lahmung ist in beiden Fallen ein sehr ver- 

 schiedener. Erstickt man z. B. einen Nerven 

 in reinem Stickstoff, so dauert es bei Nerven 

 von kraftigen "Winterfroschen etwa 2 bis 

 3 Stunden bis die Erregbarkeit so weit 

 herabgesetzt ist, daB die Leitfahigkeit in 

 einer 2 cm langen erstickenden Strecke 

 verschwindet. Narkotisiert man dagegen 

 denselben Nerven nnter den gleichen Be- 

 dingungen, so ist bereits nach einigen Minuten 



der gleiche Grad der Erregbarkeitsherab- 



setzuiig erreicht. Indessen diese Differenz 

 wird sofort verstandlich. wenn man sich 

 die Bedingungen vergegenwiirtigt, nnter 

 denen die Erstickung erfolgt. Sie sind in 

 beiden Fallen verschieden. Bei Erstickung in 

 reinem Stickstoff kann der Nerv auf Kosten 

 der geringen in ihm enthaltenen Sauer- 

 stoffmcnge, deren Existenz aus verschie- 

 denen Griinden angenommen werden muB, 

 noch eine Zi'itlang in langsam abnehmendem 

 ilaBe eincn oxydativen Zerfall unterlialii'ii, 

 bis der samtliche intraprotoplasmatisehe 

 Sauerstoff verbraucht ist. Die Erregbarkeit 

 sinkt infolgedessen nur auBerst langsam. 

 Bei der Narkose dagegen ist die lebendige 

 Substanz unfiihig, tiberhanpt Oxydationen 

 zu vollziehen. wie aus den oben zitierten 

 Versucheu hervorgeht. Sie kann also auch 

 den in ihr selbst vorhandenen Sauerstoff 

 nicht verwerten und steht claher schon vom 

 Beginn der Narkose an unter Sauerstoff- 

 mangel, der mit der Tiefe der Narkose zu- 

 nimmt. Infolgedessen geht der oxydative 

 Zerfall sehr sclmdl in den anoxydativen 

 Zerfall iiber und die Erregbarkeit siukt 

 ra|>ide. Bei der Lahmung in reinem Stick- 

 stoff handelt es sich also urn eine langsame, 

 bei der Lahmung durch das Narcoticum 

 um eine ganz akute Erstickung. Darauf 

 beruht die zeitliche Differenz im Eintritt 

 der Lahmung. Im ubrigen ergeben sich alle 

 Liihmungssymptome der Narkose ohne wei- 

 teres als Konsequenzen aus der Erstickung. 



1 lainit ist nun aber noch keineswegs eine 

 fertige Theorie der Narkose gegeben, denn 

 es entsteht sofort die weiteiv Krage, auf 

 welehe Weise das Narcoticum die Oxydations- 

 prozesse unterdrtickt. Zur Beantwortung 

 dieser Fragc fehlen vorlilufig noch die 

 niitigeii Erfahrungen. Bei der Rollf, die 

 nach Meyers und Overtoils Untersuchun- 

 gen die Loslichkeit der Narcotica in den 

 Zelllipoiden spielt, wiire daran zu denken, 

 daB durch irgendeine Veranderung, die 

 das Narcoticum in den Lipoiden hervor- 

 ruft, die Oxydationen gehindert wiirden. 

 Da wir tins das Zustandekommen der Oxy- 

 dationen in der Zelle durch die Vermittelnng 

 | von Sauerstoff ubertriigem erfolgend denken, 

 so ware auch die Moglichkeit zu erwagen, 

 daB die Narcotica diese Sauerstoffiibertrager 

 unfiihig machen, den Sauerstoff zu den 

 Oxydationsmaterialien zu iibertragen, so wie 

 die allerverschiedensten Stoffe. wie Blau- 

 saure, Ammoniumsnlfid, Sublimat usw. 

 auch die Sauerstoffiibertragiing durch Platin- 

 moor bei der Wasserstoffsuperoxydkatalyse 

 hemmen (Bredig). Indessen. das sind 

 lediglich Moglichkeiten, die erst einer ge- 

 naiieren Pri'ifung bediirfen. 



5-Nebenwirkungen der Narcotica. End- 

 lich darf nicht iibersehen werden, daB die 



