Pathnln-i'' 



Und zwar gebrauchen wir diese Bezeichnung 

 well der Mensch durch die Krankheiten 

 einem Leiden (xa&o;) verfallt. Krank- 

 heitslchre hieBe wortlich genoinmen Noso- 

 logie (roao; die Krankheit). Aber wir 

 haben uns an den Ausdruck Pathologic 

 gewohnt. Was ist nun Krankheit ? Krank- 

 heit heiBt die Siiinme der in einein Kiirper 

 ablaut'enden abnormen Lebensprozesse. 

 Wie aber die norinalen vitalen Vorgange 

 abhangig sincl von einem normalen Ban der 

 Organe, so die pathologischen von einer 

 veranderten Struktur der Gewebe. Die 

 Krankheiten entstehen also erst im AnschluB 

 an primare anatomische Verande- 

 rungen bald an diesem, bald an jenein, 

 bald nur an einem Korperteil, bald an mehre- 

 ren zugleich. 



Ueber diese den Krankheiten zugrunde 

 liegenden Storungen in der Zusammen- 

 setzung des Organismns hat man sich seit 

 jeher Verschiedene Vorstellungen gemacht. 

 Die alteste, mindestens bis auf Hippo- 

 k rates (400 v. Chr.) znriickreichende nahm 

 an, daB die Krankheiten bedingt seien 

 dnrch Mischungsveranderungeu in den Saften 

 des Korpers, also nach unseren heutigen 

 Begrift'en inehr dnrch ehemische als durch 

 gewebliche Abweichungen. Man hatte dabei 

 das Blut, den Schleim, die gelbe und die 

 inystische, nicht beobachtete, sondern nur 

 erschlossene schwarze Galle, die von der 

 Milz zur Leber 1'lieBen sollte, im Auge. 

 Die Stoning in der Mischung, Krasis, dieser 

 Safte wurde als Dyskrasie bezeichnet. 

 Die ganze Bichtung bekam, weil sie von 

 den Saften, den Humores ausging, die Be- 

 zeichnung Humoralpathologie. Sie blieb 

 im Altertum vorherrschend und behauptete 

 sich, nachdem Galen, der rb'mische Arzt 

 im zweiten Jahrhundert, sich ihr angeschlos- 

 sen hatte, auf seine Autoritat liin noch 

 durch das ganze Mittelalter, wenn auch in 

 etwas modifizierter Form. Sie hatte auf 

 die Therapie weitgehenden EinfluB. Man 

 suelite die falsche Mischung besonders durch 

 Abfiihrmittel zu beseitigen. Erst als Para- 

 celsus in der ersten Hiili'te des 16. Jahr- 

 hunderts (gestorben 1541) ihr entgegi ntr;ii. 

 verlor sie in der alten Form an Anscln n. 

 Dafiir traten dann aber zunachst Yorstel- 

 lungen ein, die sich auf die allmahlich sich 

 entwickelnde Chemie stiitzten und in che- 

 mischen Abweichungen vor allem auch wieder 

 der Safte die Grundlagen der Krankheiten 

 sehen wollten. Unter den Fliissigkeiten 

 des Korpers fand aber inehr und mehr das 

 Blut Beachtung. In ihm waren es wniuc r 

 die korperliehen Bestandtcile, als vielmelir 

 die i'liissigen, die man ins Auge 1'aBte und 

 in iliiicn wieder besonders die gelu'steii und 

 geriiiniingsfahigen EiweiBki'irper. Mil 

 ihneu beschaftigten sich ziemlit-li -Im -lizeitig 



in Frankreich Andral, in Deutschland 

 Eokitansky. Im Blute kann zu viel oder 

 zu wenig Fibrin oder es kann in falscher 

 Zusammensetzung vorhanden sein. Ebenso 

 kann sich das nebcn dem Fibrin bedeutsame 

 Albumin verhalten. Ausscheidungen der 

 BluteiweiBsubstanzen in die einzelnen Or- 

 gane fiihren zu deren Erkrankungen, zu 

 Entzundungen, Geschwulstbildungen usw. 

 Von den primar gedachten Veranderungen 

 des Blutes hingen also die Krankheiten 

 ab. Diese Anschauungen wurden in Deutsch- 

 land durch Virchows Kritik crschiittert 

 und beseitigt. 



Neben der Humoralpathologie ging schon 

 im Alterutum einher die Solidarpatho- 

 logie, die auf dem Verhalten der 1'esten 

 Teile fuBte und auf Asklepiades im 

 letzten vorchristlichen Jahrhundert zuriick- 

 ging. Hier handelte es sich um die groBere 

 oder geringere Dichtigkeit der Gewebe, 

 um iliren ,,Tonus" oder ihre Ersclilai'fiing, 

 den Status strictus oder laxus und um die 

 groBere Engigkeit oder Erweiterung der 

 Poren, so daB die Siifte entweder nicht ge- 

 niigend hindurchkonnten oder in ihrem Laufe 

 zu sehi- verlangsamt wurden. Diese Vor- 

 stellungen hatten nicht die werbende Kraft 

 wie die der Humoralpathologie, sie ver- 

 schwanden aber auch bis in die neuere Zeit 

 niemals ganz, traten hier und da wieder 

 starker hervor und gingen mehr oder weniger 

 auch in die anderen Systeme, z. B. das 

 des Galen, iiber. 



Wie nun die Humoralpathologie sich 

 schlieBlich auf cineu Saft, auf das Blut be- 

 schriiiiktc, so nahm die Solidarpathologie in 

 der Neuzeit besonders Riicksicht auf das 

 I'este Gewebe des Nervensystems, das 

 nicht nur fiir sich selbstandig erkranken, 

 sondern auch alle anderen Organe schiidigen 

 kann, so daB am Ende die meisten Krank- 

 heiten, die nach unseren jetzigen Kennt- 

 nisseii mit primiiren Affektionen des Nerven- 

 systems nichts zu tun haben, von ihm ab- 

 liiini, r ig sein sollten. Das war die Neuro- 

 |ia i ho logic. 



2. Die krankmachenden Schadlich- 

 keiten. Alle diese Lehren suchten die 

 Ivrankheiten und das war das ja durchans 

 richtige an ihnen aus Veranderungen 

 der Teile unseres Korpers abzuleiien. 

 Aiulere aber, die auch weit zuriickgehen, 

 glaulitcn die Krankheiten als mehr oder 

 weniger se I lis t a n d ige Wesen ansehen zu 

 sullen, die von anBen in den Korper i iu- 

 (Iranuen, in ihm lebten und ihn dann freilich 

 auch veranderten. Das gait zunachst vor 

 allem fiir die Geisteskrankheiten. Diese 

 \'(irs1cllungen trefl'en wir zumeist bei den 

 Neuplatonikern, die lehrten, daB Da- 

 mone, Zwischenstufen zwischen Engeln uud 



