I'iithologie 



aus dem Blute in die Zellen hinein gelangen. Unter fettiger Degeneration haben wir 

 Die weniger wichtigen, in denen sie aus der also die Lasion der Zelle zu verstehen, bei 



naheren Umgebung in das Protoplasma auf- 

 genoinmen werden, brauchen uns hier nicht 

 zu beschiiftigen. Woher staminen nun aber 



der das in sie eingetretene Fett nicht in 

 den Stofl'wechsel eingeht, sondern unver- 

 braucht liegen bleibt. 



die Fette ? Entweder aus der Nahrung oder Die pathologische Veriiuderung des Proto- 

 aus anderen Stellen des Korpers, an denen plasmas aber liiBt sich unter dem Mikroskop 

 sie zunachst abgelagert wurden. Hier kommt aus verschiedenen Umstiinden ableiten. Zu- 

 in erster Linie das subkutane und das sonstige niichst einmal ist die Zelle nach Losung des 

 Fettgewebe in Betracht. Aus ihm tritt Fettes von entsprechend vielen Vakuolen 

 das Fett in das Blut iiber und gelangt in durchsetzt. Das konnte ja nun vielleicht 

 ihm an die Stellen der fettigen Degeneration, lediglich als eine mechanische und sekundiire 

 Wir nennen das einen Fetttransport. Er Folge der Fetteinlagerung angesehen werden. 

 hat sich auf folgende Weise (hauptsachlich Aber der Befund ist doch ein anderer als 

 durch Rosenfelds Untersuchungen) nach- in normalen fetthaltigen Zellen. Bei der 

 weisen lassen. Man fiitterte Hunde liingere einfachen Fettmiistung findet sich das 

 Zeit mit Fetten, die sich durch ihren Protoplasma um einen groBen Tropfen 

 Schmelzpunkt deutlich von denen des Fett- herumgelagert, ohne selbst weiter geschadigt 

 gewebes dieser Tiere unterschieden, also j zu Sein. Hier aber ist es von zahlreichen 

 mit Pi'lanzenfetten oder mit Hammeltalg, | Fetttropfchen in sich auseinander gedrangt. 

 dessen Schmelzpunkt wesentlich holier liegt, Man kann leicht verstehen, daB es dadurch 

 So wurde das Fett des Hundes allmahlich beeintrachtigt wird. Diese Lagerungswt-ise 

 vollig durch das zugefuhrte ersetzt, Dann erkliirt sich aber daraus, daB die liidierte 

 vergiftete man das Tier mit Phosphor, durch Zelle das Fett nicht auf einen groBen Tropfen 

 den eine Verfettung der Leber herbeigefiihrt zu konzentrieren vermag, sondern es iiberall 

 wird, und gab dabei wieder die gewohnliche in kleinen Kugeln zerstreut in sich liegen 

 Nahrung. Wenn man dann die Leber unter- lassen muB. Weiterhin fehlen auch bei 

 suchte, die vorher fettfrei war, dann konnte der fettigen Degeneration in den Zellen alle 

 man in ihr das fremde Fett nachweisen, , jene normalen Strukturen, die man auch bei 

 das also nur aus den primaren Fettdepots der triiben Schwellung verschwinden sieht. 

 staminen konnte. Die Mb'glichkeit der so z. B. auBer jenen Kornchen und Stab- 

 Fettwanderung und der Fettaufnahme in chen der Nierenepithelien auch die Quer- 

 die geschadigten Zellen war damit be- streifung der Herzmuskulatur, wenigstens 

 wiesen. Der innere Zusammenhang dieser dann, wenn der ProzeB iiber die friihesten 

 Vorgiinge kann aber nur so sein, daB das Stadien hinaus ist. 



Blut durch den Uebergang in die Zellen In den hochsten Graden aber kommt 

 an Fetten verarmt und daB entsprechend es zu einem volligen Zerfall der veriinderten 

 viel Fett zum Ersatz aus den Depots in Zellen. Die Nierenepithelien losen sich 

 das Blut abgeliefert wird. Was aber fiir voneinander und von der Membrana propria, 

 die neutralen Fette gilt, muB in iihnlicher : sie fallen in das Lumen der Harnkaniilchen, 

 Weise auch fiir die Cholesterinester und : werden fortgeschwemuit uud zerfallen dabei 

 die Lipoide angenommen werden. Nur j in die einzelneu Fetttropfchen. Die Leber- 

 daB wir hier nicht solche charakteristische I zellen gehen in einzelnen Fallen, so besonders 

 Depots haben, wie sie das Fett repriisentiert. bei der akuten gelben Leberatrophie, ganz 

 Aber wie auch hier eine Anschwellung der zugrunde. Sehr ausgesprochen sehen wir 

 geschadigten Teile stattfinden kann, das das auch bei den verdickten Stellen der 

 sehen wir vor allem an den beetformigeu Arterienintima. Hier zerfiillt das fettig 

 Verdickungen der Arterieninnenflache bei degenerierte Gewebe in einen Fettbrei, der 

 der Arteriosklerose. Mit dem reichlicheren sich beim EinreiBen der zunachst noch er- 

 Gehalt an den Fetten, die hier in erster haltenen obersten Schicht der beetformigen 

 Linie Cholesteriuester sind, niinmt die Dicke Erhebungen in das Blut entleert. Die fettige 

 der Beete zu. Degeneration endet also nicht selten mit 



Weshalb aber hauft sich das Fett in dem volligen Untergang der ergriffenen 

 den Zellen an ? Wenn wir uns hier wieder Zellen und Gewebe. "Dadurch ist eine Be- 

 allein auf die fettige Degeneration be- 1 ziehung zur Nekrose gegeben. In beiden 

 schranken und von dem absehen, was wir i Fallen verfallen die ZeOen dem Untergang, 

 Fettmastung nennen, dann ist der Grund bei der Nekrose dem raschen Tode, bei 

 allein darin zu suchen, daB die Zellen nicht der Degeneration dem langsameu allmah- 

 mehr filing sind, die aufgenommenen Fette lichen Absterben. Wir pflegen diesen Voi- 

 zu verarbeiten oder weiter zu geben. Und gang, der durch ein herabgesetztes Leben 

 darin findet ebeu die zugrunde liegende nach und nach zum Absterben ftilirt, Nekro- 

 Schiidigung einen charakteristischen Aus- biose zu nennen. 

 druck. Die Bedeutunc; der fettigen Degeneration 



