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I'.itliiilos'ie 



Die Schadlichkeiteii namlieh, die zu diesen 

 regressive!! Vorgangen Veranlassung geben, 

 begniigen sich bildlich gesprochen sehr oft 

 nicht damit, sie selbst hervorzurufen, sie 

 haben sehr gewohnlich auch entzunclliehe 

 Erscheinungen ini Gefolge. Was ist nun 

 aber die Entzundimg ? Um es in einem 

 kurzen Ausdruck zusammenzufassen, mit 

 dem freilich inhaltlich noch nichts Be- 

 stimmtes gesagt ist: die Entzundung ist 

 ein komplizierter Reflex. Wie unser 

 Organismus gelegentlich durch cine reflek- 

 torische Bewegung einen Angriff abwehrt, 

 so ist auch in der Entzundung ein Abwehr- 

 vorgang gegeben. Mit dieser Auffassung ; 

 ist zugleich auch ein Einwand zurtickge- 

 wiesen, den man gegen diese Deutung der 

 Entzundung zu erheben pflegt, der namlich, 

 daB in ihr ein teleologisches Moment ent- 

 halten sei. Denn wenn das riehtig ware und 

 wenn man deshalb jene Deutung zuriick- 

 weisen miiBte, claim diirfte man jenen 

 in einer Abwehrbewegung bestehenden 

 Reflex auch nicht melir als eine Abwehr 

 ansehen. 



Gegen was wehrt sich nun der Organis- 

 mus ? Gegen die verschiedenartigsten Schad- 

 lichkeiten, die in ihn eindringen und die in 

 ihm alle die Storungen veranlassen, von dcnen 

 wir gesprochen haben. In erster Linie sind 

 es die Bakterien, von denen weitaus die 

 meisten und wichtigsten Entzundungen her- 

 vorgerufen werden. Denn alle Infektions- 

 krankheiten verlaufen mit mehr oder weniger 

 weitgehenden Entzundungen und finden 

 gerade darin neben den regressive!! Ver- 

 andernngen ihren charakteristischen Aus- 

 druck. Sie werden uns also in erster Linie 

 zu beschaftigen haben. Sodann wehrt sich 

 der Korper gegen alle Arten von Fremd- 

 korpern, die in ihn hineingelangen, gegen 

 Nacleln, Holzsplitter, Kugeln usw. Weiter- 

 liin wirlcen auch tote Korperteile, deren Zu- 

 standekommen wir kennen lernten, ent- 

 zundungerregend, die gesunden Gewebe wir- 

 ken in bestimmter Weise auf sie ein unil 

 eben diese Einwirkmig nennen wir Ent- 

 ziindung. 



Worin bestehen nun aber diese Abwehr- 

 maBregeln ? Wir konnen deren drei Grup- 

 pen unterscheiden. Die erste umi'aBt einr 

 Reihe von Vorgangen, die sich am GefaB- 

 gebiet abspielen und darin bestehen, daB 

 dem Kntziindungsherde Blutbestandteile zu- 

 gei'iihrt werden, die aus den GefaBen aus- 

 trelen und die Schadlichkeiten beeinilusseii. 

 Die zweite Gruppe ist durch progressive 

 Vorgiinge an den Geweben gegeben, in 

 denen die nacliteiligen Einwirkiiiigen statt- 

 1'inden. Dir drilte Gruppe ist vim den beideu 

 ersten nicht. scharf zu trennen. 1m allgc- 

 meinen ist sie dadurch gekennzeichnet, da 1.1 

 Stot'l'e. die irgendwo in den Geweben des 



Kiirpers gebildet werden und geeignet sind, 

 den Schadlichkeiten entgegenzuwirkeii, mit 

 clem Blute den llerden zuflieBen. In letzterer 

 IliiMcht hat also diese Gruppe Beziehungen 

 zu der ersten. Und da jene Stol'fe vielleiclit 

 zum Teil auch in den entzundeten Gr- 

 weben gebildet werden, so ist darin auch eiu 

 Znsammenhang mit der zweiten Gruppe ge- 

 geben. 



Wendeii wir uns nun zu den an den 

 GefaBen ablaufenden Prozessen, die 

 stets den Anfang machen und fast sofort 

 naeh der ersten Einwirkung der Schadlich- 

 keiten einzusetzen pflegen. so haben wir 

 es zunachst damit zu tun, daB dem in Ent- 

 ziindung geratenden Gebiete mehr Blut als 

 sonst zuflieBt. Die Teile werden also hyper- 

 amisch. Die zufiihrenden Arterien erweitern 

 sich und durch die angegriffenen Gewebe 

 stromt das Blut reichlicher und schneller. 

 Daher sehen die Bezirke hellrot aus. Denn 

 es handelt sich ja urn arterielles Blut. Die 

 Rotung des Auges nach Hineinfliegen eincs 

 Fremdkcirpers gibt ein gutes Beispiel. Aber 

 bei dieser hellen Rotung bleibt. es in den 

 Gebieten nicht, in denen die Schadlichkeiten, 

 besonders Bakterien, intensiv angreifen und 

 regressive Veranderiingen mit sich bringen. 

 Hier wird auch die GefaBwancl ladiert, das 

 Lumen erweitert sich iibermaBig, der Blut- 

 strom verlangsamt, sich, der Saiierstoff wird 

 ganz an die Gewebe abgegeben, das Blut 

 wird venos, die Farbe blaurot. Wahrend 

 sich diese Aenderungen der Zirkulation voll- 

 ziehen, treten nun an den Kapillaren und 

 kleinen Venen zwei charakteristische Vnr- 

 gangc ein: einerseits eine Transsudation von 

 Blutflussigkeit, andererseits eine Auswande- 

 ruiig von Leukocyten. Die Transsudation 

 braucht uns nicht lange zu beschiiftigen. 

 Sie liedeiilet cine Steigerung des auch in der 

 Norm vor sich gehenden Austritts von 

 Sn ii in und sie ist gesteigert, wenn auch nidit 

 im normalen Sinne. weil die Wand der Ge- 

 fiiBe dnrchlassiger geworden ist. Die Aus- 

 wanderung der Leukoeyten dagegen bedarf 

 etwas liingerer Betrachtung. Sie ist ebenfalls 

 in der Norm gegeben. denn auch unter ge- 

 wijlinlichen Verhiiltnisseii treten einzelne 

 Leukoeyten in das Gewebe iiber. Hier aber 

 ist sie oft auBerordentlich ausgedehnt. Die 

 GefiiBe sind ringsum mit austretenden Leu- 

 koeyten besetzt. Bevor sie aber auswandern, 

 sammeln sie sich zunachst im Inneren der 

 Kapillaren und der kleinen Venen an. Die 

 roten Blutkorperchen flieBen mit clem Serum 

 weiter, die weiBen bleiben zuriick. Sie 

 werden durch chemotaktische Einfliisse, die 

 von den Schadlichkeiten, besonders den 

 bakteriellen Toxinen ausgehen, festgehalten, 

 und zwar in solchen Mengen, daB die Kapil- 

 laren vielfach ganz mil ihneii ausgefiillt 

 sind. An diesem /unickbleiben der Leuko- 



