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Mais lorsque la synciasie d'imitation va du ct sain au ct malade (ce 

 qui est rare), les choses se passent autrement. Elle manque presque toujours 

 dans riimiplgie banale : on la trouve dans des cas d'hmiplgie infantile 

 ou de maladie de Little avec hmiathtose ou h'michore, dans des cas 

 d'hmiparsie o il y a lsion du thalamus, etc. Elle peut aussi tre inhibe 

 par la vhlont, en partie du moins. Elle parait surtout lie aux hmiplgies 

 avec hmichore ou avec lsion de la couche optique. 



3'^ Syncinsies de coordination : elles se retrouvent dans toutes les varits 

 d'hmiplgies, et probablement sont le fait de l'interruption de la voie pyra- 

 midale. Elles dpendent du fonctionnement- automatique de la moelle exagr 

 et libr par la suppression du contrle des centres suprieurs : elles sont 

 donc fonction de l'automatisme mdullaire au mme titre que les rflexes 

 d'automatisme : elles sont en rapport troit avec ces rflexes comme la 

 syncinsie globale avec les rflexes tendineux ou les contractures. 



Les conditions mcaniques sont insuftisantes expliquer les mouvements 

 conjugus de cet ordre : il faut remonter une contraction active associe, 

 laquelle constitue essentiellement et avant tout le moyen mcanique de leur 

 ralisation. 



Ces Syncinsies reproduisent compltement les rflexes auxquels la plu- 

 part des auteurs donnent le nom de rflexes de dfense, et qui dpendent 

 en ralit de l'automatisme mdullaire : ainsi la syncinsie de raccourcisse- 

 ment reproduit, dans tous ses termes, le rflexe des raccourcisseurs ; de 

 mme celle d'allongement. Les mmes synergies s'laborent en dehors de 

 la volont, tantt propos d'un rflexe, tantt propos d'un mouvement 

 command : toujours dpendant de l'automatisme mdullaire. Ce que 

 la moelle excute de prfrence, ce sont les mouvements complexes aux- 

 quels, chez l'individu et dans l'espce, la voie a t fraye le plus frquem 

 ment : la marche, etc. Seulement, le normal peut s'y opposer; le malade 

 ne le peut. 



Ainsi, mme normalement, l'automatisme des centres infrieurs se 

 marie harmonieusement l'exercice de la motilit volontaire, si bien qu'il 

 n'est peut-tre pas un mouvement, parmi les plus simples en apparence, 

 qui n'veille les synergies fonctionnelles de la moelle ou du bulbe. Reste re- 

 chercher la physiologie dans trois syncinsies. Pour M. et F., les syncin- 

 sies globales sont un renforcement passager de cette hypertonie musculaire, 

 dont la permanence cause les contractures : les syncinsies d'imitation r.sul- 

 tent non d'une transmission d'ordre d'un ct l'autre, mais d'un tat d'hyper- 

 excitabilit, se traduisant par l'association frquente de mouvements invo- 

 lontaires choro-athtosiformes, et procdant souvent d'une lsion des gan- 

 glions centraux et plus spcialement de la couche optique ; les syncinsies de 

 coordination sont des phnomnes d'ordre mdullaire. 



Maintenant, pour l'excution des mouvements volontaires ou d'usage, la 

 syncinsie d'imitation ne cause qu'une gne trs mdiocre; la syncinsie 

 de coordination est a la fois une cause de trouble et d'amlioration ; elle aide 

 souvent en excutant autoioiatiquement des mouvements qui auraient t 

 impossibles du ct volontaire; quant la syncinsie globale, hors de rares 

 exceptions, c'est un grave obstacle la motilit volontaire : elle est compl- 

 tement rflexe, indpendante de la volont, peu ou pas modifiable par elle. 

 11 faut l'attaquer de biais, par ce que M. et F. appellent : la gymnastique syn- 

 cintique. Jean Philippe. 



b) Lashley (K. S.). Le r/Lexe salivaire chez l'homme, et son utilisation 

 en psycholor/ie. Aprs un bref rsum des directions antrieurement 



