Nr. 45. 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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Bacillen verschwinden gewhnlich mit oder kurz nach 

 dem Verschwinden der localen Erscheinungen, sie knnen 

 aber bisweilen Wochen, ja sogar Monate noch lebensfhig 

 und virulent in Rachen oder Nase nachgewiesen werden. 

 - In organisches Material eingehllt und vor Licht ge- 

 schtzt knnen sieh die Bacillen eine Reihe von 'Monaten 

 ausserhalb des Krpers lebensfhig erhalten. Anhufungen 

 von Schmutz, dunkle und feuchte Wohnungen begnstigen 

 daher die Konservirung der Bacillen und die Verbreitung 

 der Krankheit. 



Als Verhtungsm aassregeln sind zu empfehlen: 



a) Sorge fr Reinhaltung, Trockenhaltung, ausgiebige 

 Lftung und Belichtung der Wohnung. 



b) Sorgfltige Reinhaltung des Mundes und der Nase, 

 Gurgelungen mit schwachen Lsungen von Kochsalz und 

 Natriumearbonat, hufiges Putzen der Zhne, Entfernen 

 schlechter Zhne, Beseitigung tiefer Krypten in den Ton- 

 sillen bezw. Entfernung hypertropischer Tonsillen. 



c) Kalte Abreibungen des Halses in diphtheriefreien 

 Zeiten. 



Jeder diphtherieverdcbtige Fall ist, wenn mglich, 

 sofort baeteriologisch zu untersuchen. Den Aerzten mssen 

 die fr die Anlegung der Kulturen nothwendigen Mate 

 rialien leicht zugnglich sein, z. B. in Apotheken. Die 

 Untersuchung hat, wie bei choleraverdchtigen Fllen, 

 durch Sachverstndige zu geschehen. Alle baeteriolo- 

 gisch als echte Diphtherien eonstatirten Flle, ebenso aber 

 auch alle diphtherieverdchtigen Flle, welche baeterio- 

 logisch nicht untersucht sind, mssen polizeilieh gemeldet 

 werden. Jeder Diphtherie-Fall ist zu isoliren, entweder 

 in einem besonderen Zimmer der Wohnung oder in einem 

 Isolirkrankenhause. Um die Ausstreuung der Bacillen 

 durch das kranke Individuum mgliehst einzuschrnken, 

 ist auch vom .Standpunkt der Prophylaxe der im Beginn 

 locale Process local aniibaeillr zu behandeln, falls der 

 Sitz der Erkrankung eine derartige Behandlung gestattet, 

 Als eines der wirksamsten Mittel gegen die Verbreitung 

 der Diptherie ist eine zuverlssige Schutzimpfung der 

 in der Umgebung des erkrankten Individuums befindlichen 

 Personen, namentlich der Kinder, anzuseilen. Nachdem 

 die Unschdlichkeit des Behring'schen Heilserums*) 

 durch zahlreiche Injectionen zu Heil und Immunisirungs- 

 zweeken festgestellt ist, erscheint es wnschenswerth, die 

 Schutzkraft desselben durch mglichst ausgedehnte An- 

 wendung in Familien, event. auch in Schulklassen, in 

 welchen Diphtherienflle vorgekommen sind, weiter zu er- 

 forschen. Bei jedem Falle von Diphtherie ist die 

 Desinfection obligatorisch durchzufhren. Dieselbe hat 

 sich auf alle von dem Kranken benutzten Gegenstnde, 

 sowie auch auf den Kranken und das Krankenzimmer zu 

 erstrecken. Reconvalescenten von Diphterien sind nicht 

 eher zum freien Verkehr (Kinder zum Schulbesuch) zuzu- 

 lassen, als bis durch die bacteriologische Untersuchung das 

 Verseh winden der Bacillen eonstatirt ist, und der Genesene 

 sich in einem warmen Bade mit Seife grndlich gereinigt, 

 reine Wsche und Kleidung angelegt hat, Bei dem Aus- 

 bruch von Diphtherie-Epidemien sind in ffentlichen Blttern 

 Belehrungen ber die Krankheit bekannt zu geben. 



Den englischen Bericht erstattete Dr. Seaton, den 

 dnischen Dr. Sorensen, den sterreichischen Di'. Wider- 

 hofer, den bayerischen Prof. Bchner (an Stelle des Prof. 

 von Ranke), den amerikanischen Dr. Billings, die brigen 

 Berichte wurden nur schriftlich entgegengenommen. Au 

 diese Verhandlungen schlssen sich eine Reihe von Vor- 

 trgen ber die Behandlung der Diphtherie mit 

 Blutserum, welche diese neue, grandiose Errungenschaft 

 der Wissenschaft zu einem fait accompli gemacht haben. 



*) HcImt dir Ueilsfriiiiitherapie Ausfhrliches in der nchsten 

 No. Red. 



Zunchst empfahl Geh. Rath Heubner (Berlin) wann die 

 Anwendung des von Prof. Behring in Berlin hergestellten 

 Diphtherie- Antitoxins. 



Einen tiefen Findruck hinterliess der Vortrag 

 Prof. Roux Paris , eines sehr lebhaften und geistreichen 

 Franzosen. Es ist ihm gleichfalls gelungen, aus dem 

 Blute diphtheriefester Pferde ein heilkrftiges Serum zu 

 gewinnen, durch dessen Anwendung die Mortalitt in 

 einem Pariser Kinderhospital von 60% auf 20 / herab- 

 gedrckt worden ist. Roux sagte dieser Theorie eine 

 grosse Zukunft voraus. 



Aronson (Berlin) theilte die Erfolge mit, die im 

 Kaiser Friedrich-Krankenhaus in Beilin. sowie mehreren 

 anderen deutschen Kinderkliniken mit dem von ihm her- 

 gestellten Antitoxin gewonnen worden sind. In 248 

 Fllen ist die Mortalitt auf 15,3 Procent gesunken. 

 Einig waren smmtliche Redner darin, dass der Erfolg 

 zum grossen Theile abhngig von der Zeit des Beginnens 

 der Behandlung ist. Je frher, desto sicherer und 

 schneller der Erfolg. Schliesslich wurde ein aus Ver- 

 tretern aller Lnder bestehendes Comite gewhlt, welch - 

 aus den heute zur Verhandlung gekommenen Referaten 

 den Kern herausschlen soll, der dann als Beschluss der 

 Oeffentlichkeit bergeben werden soll. 



Im Sitzungssaal des Magnatenhauses, sonst dem 

 Schauplatze politischer Kmpfe, hat whrend der 

 Congresstage die Wissenschaft ihren friedlichen Einzug 

 gehalten. Freilich galt es auch hier einem Kampfe, aber 

 gegen den Tod. La luttc contre la mort" hiess der 

 Titel eines sehr geistvollen Vortrages, den Prof. Eris man 

 (Moskau) dort unter Vorsitz des Prof. Koranyi hielt. Der 

 Gedankengang des Vortrages war folgender: Der Tod 

 traut nicht nach Recht und Gesetz, er whlt seine Opfer 

 nicht nach dem Alter, sondern gerade unter den Jngsten, 

 den Neugeborenen, haust er am empfindlichsten. Aber 

 diese hohe Mortalitt erscheint nicht als unabwendbar, als 

 naturnothwendig. Denn diese weist in den einzelnen 

 Lndern eine sehr verschiedene Hhe auf. In Russland 

 sterben 270 von 1000 Neugeborenen jhrlich, in Deutsehland 

 200 und Schweden-Norwegen nur 108. Ebenso gross sind 

 die Unterschiede zwischen einzelnen Stdten. 



Auch die Sterblichkeit der Erwachsenen schwankt 

 in den verschiedenen Lndern zwischen 22 und 40 auf 

 je 1000 Einwohner. In Russland und Belgien sterben die 

 Leute am frhzeitigsten. Es giebt also Bedingungen, 

 durch welche die allgemeine wie besonders die Kinder- 

 sterblichkeit herabgedrckt werden bann. Der Beruf ist 

 von grossem Einfluss auf das Lebensalter, auch sogar 

 auf das der Kinder. In der reichen und wohlhabenden Be- 

 vlkerung stirbt nur der dritte Theil oder die Hlfte der 

 Neugeborenen der rmeren Volksschichten. Diese Beob- 

 achtungen sind berall dieselben. Der uneivilisirte Mensch 

 steht dem Tode gleichgltig gegenber. Kultur ist gleich- 

 bedeutend mit Kampf gegen den Tod. Schon hei den 

 Juden sehen wir sanitre Maassregeln als Grundlage vieler 

 Gesetzesvorschriften. Die grossartigen Erfolge in der 

 Technik der Kanle und Wasserleitungen, welche die 

 Rmer erreicht hatten, gingen mit ihrem Zerfall verloren. 

 Wohl hat zu allen Zeiten und bei allen Vlkern der Ein- 

 zelne den Kampf gegen den Tod unternommen, aber >Wv 

 Begriff einer ffentlichen Gesundheitspflege, an der das 

 Interesse Aller ein gleichgrosses ist, ist erst in den 

 dreissiger Jahren die es Jahrhunderts, als die Cholera 

 nach Europa hereinbrach, entstanden. England ist mit 

 Maassregeln dieser Art allen Kulturlndern weit voraus 

 gegangen, dort sind noch heute die besten hygienischen 

 Zustnde. Bei den Englndern ist die Sterblichkeit im 

 Allgemeinen sowie besonders an ansteckenden Krank- 

 heiten am geringsten. Der Kampf gegen den Tod ist 



