Nr. 46. 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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Lffler war es, welcher 1884 in einer ausgezeich- 

 neten Arbeit*) in ihm den alleinigen specifischen Er- 

 reger der Diphtherie kennen lehrte. Zwar war schon 

 1883 von Klebs ein Bacillus demonstrirt, welcher mg- 

 licherweise mit dem Lffler'schen identisch gewesen ist, 

 die Specifitt aber wurde erst von Lffler mit dem von 

 ihm gefundenen Bacillus festgestellt. Wenn sich J.ffler 

 anfangs auch noch sehr zurckhaltend ausgesprochen 

 hatte und trotz der Flle seiner vortrefflichen Beobach- 

 tungen ber die Mglichkeit, dass die Bacillen das Virus 

 der Diphtherie darstellen knnen, nicht herauskam, so 

 haben doch alle spteren Untersuchungen, sowohl von 

 Lffler selbst, wie von Boux und Yersin, Escherich, Brieger, 

 C. Fraenkel, Behring u. A. den jetzt nicht mehr anzu- 

 zweifelnden Nachweis erbracht, dass der Lffler'sche Ba- 

 cillus thatsclilieh der Erreger der menschlichen Diph- 

 therie ist. Er ist ein unbewegliches Stbchen, ungefhr 

 von der Lnge des Tuberkelbacillus, aber von doppelter 

 Breite wie dieser, dessen morphologisches Verhalten 

 wechselt. So finden sich leicht gekrmmte Exemplare, 

 sowie bizarre Formen mit kolbig verdickten Enden. Der 

 Bacillus findet sich nur in den diphtherischen Pseudo- 

 membranen und zwar zumeist im Rachen und Kehlkopf, 

 schon im Beginn der Erkrankung, ein Umstand, welcher 

 uns fr die Erkennung und Behandlung ausserordentlich 

 zu Statten kommt. Er bildet, wie zuerst Roux und Yersin, 

 und unabhngig von diesen Lffler nachwies, ein speci- 

 fisches Gift, ber dessen Natur die Ansichten noch aus- 

 einandergehen. Auf Intoxication des menschlichen Krpers 

 mit dem am Ort der Infection von den Bacillen gebil- 

 deten Gifte beruhen die schweren Allgemcinerkrankungen, 

 wenn nicht womglich noch andere Complieationen vor- 

 liegen. Infectionstchtige Diphtheriebacillen sind oft noch 

 lange Zeit, selbst einige Wochen nach dem Verschwinden 

 der Belge, in der Mundhhle des Kranken nachweisbar. 

 Die Bacillen wachsen bei Temperaturen zwischen 20 und 

 42 C. sowohl in Gelatine wie anderen Nhrbden, welche 

 stets leicht alkalisch sein mssen. Besonders eignet sich 

 zur Cultivirung das Lffler'sche Blutserum (3 Theile 

 Rinder- und Hammelserum, vermischt mit einem Theile 

 einer Rinderbouillon, welcher 1 / Pepton, l U % Koch- 

 salz und 1 % Traubenzucker zugesetzt sind) und das 

 Glycerin-Agar. Auf der Gelatineplatte bildet der Bacillus 

 bei etwa 22 24 C die Gelatine nicht verflssigende 

 Colonicen, welche stets klein bleiben. In der Stichkultur 

 bilden sich lngs des Impfstiches kleine weisse kugel- 

 frmige Colonieen. Sporenbildung scheint nicht zu 

 existiren. Getrocknet, in Stckchen von Pseudomem- 

 branen, bleibt er 3 4 Monate lang entwickeluugsfhig. 



Ueber den Pseudodiphteriebacillus, welchen 

 einige Autoren, besonders Roux und Yersin, fr eine ab- 

 geschwchte Form des Lffler'schen Bacillus halten, gehen 

 die Meinungen noch auseinander. Gefunden ist derselbe 

 auch in der Mund- und Rachenhhle bei nicht an Diphtherie 

 leidenden Menschen. 



Kehren wir nunmehr zurck zu den Immunisirungs- 

 versuchen gegen die Diphtherie. 



Behring**) hatte zunchst versucht, diphtherieinficirte 

 Thiere mit Chemikalien zu heilen und hatte dazu eine 

 ganze Zahl von Mitteln angewendet. Es war auch ge- 

 lungen, vereinzelte Meerschweinchen u. A. mit Gold- 

 natriumchlorid, mit Naphtylamin, Trichloressigsure und 

 Carbolsure zu heilen. 



*) Lffler, Bedeutung der Mikroorganismen fr die Ent- 

 stehung der Diphtherie u. s. w. Mitth. aus dem Kaiserlichen 

 Gesundheitsamt, 2. Bd. 1884 und Behring, Geschichte der Diph- 

 therie. 1893, S. 72 



**) Behring, Geschichte der Diphtherie S. 147 und: Ge- 

 sammelte Abhandlungen II. 39. 



Obenanstehend in der Leistungsfhigkeit wurde das 

 Jodtrichlorid gefunden. Acht Meerschweinchen wurden 

 mit 0,3 ccm. einer Cultur von Diphtheriebacillen inficirt. 

 Zwei nicht behandelte Thiere starben davon in 24 Stunden. 

 Vier Thiere, welche sofort nach der Infection 2 ccm. 

 einer lpfocentigen resp. 2procentigen Jodtrichloridlsung 

 an der Stelle der Infection eingespritzt erhielten, blieben 

 am Leben Bei zwei Thieren wurde die Behandlung ers! 

 nach 6 Stunden begonnen, von diesen starb eins nach 

 4 Tagen, eins blieb am Leben. An den drei nchst- 

 folgenden Tagen wurde bei snimtlicheu Thieren eine 

 neue Jodtiiehlorideinspritzung gemacht. Die Thiere waren 

 lngere Zeit krank. An der Injectionsstelle hatte sich 

 ein Schorf gebildet, unter dem noch nach 3 Wochen 

 lebende und virulente Diphtheriebacillen nachgewiesen 

 wurden. Es wurden nun mit Jodtrichlorid behandelte 

 Thiere wieder inficirt. Dabei zeigte sich, dass vorher 

 nicht vllig geheilte Thiere doch eine grssere Wider- 

 standsfhigkeit gegen die Infection zeigten als normale. 

 Mehrere vllig geheilte Thiere wurden aber auch soweit 

 immun gefunden, dass sie vollvirulente Diphtherieimpfung 

 vertrugen. 



Bei diesen Versuchen mit Jodtrichlorid hatte sich 

 also gezeigt, dass auch Immunitt zu Stande kam und 

 zwar dadurch, dass die Thiere zunchst inficirt, 

 die deletre Wirkung dann durch therapeutische 

 Behandlung aufgehoben wurde. 



Weitere Immun isirungsmethoden bei Diphtherie, 

 welche Behring gefunden und schon 1890 verffentlicht 

 hatte, waren folgende : 



1. Die Vorbehandlung von Meerschweinchen mit 

 jodtrichloridbehandelten Diphtheriebaeilleuculturen. 



War bei dieser Methode die Immunisirung gelungen 

 mit den Stoffwechselproducten, welche von den 

 Diphtheriebacillen in Culturen erzeugt waren, sogelang 

 sie auch an Meerschweinchen 



2. mit den Stoffwechselproducten, welche von 

 den Diptheriebacillen im lebenden thierischeu Or- 

 ganismus erzeugt und von verendeten Thieren gewonnen 

 waren. Benutzt war dazu das Transsudat, welches bei 

 an Diphtherie verendeten Thieren in der Brusthhle mehr- 

 fach gefunden war. Niemals hatten sich in demselben 

 bei mehr als 50 untersuchten Einzelfllen Diphtherie- 

 bacillen nachweisen lassen. 



3. Die Vorbehandlung von Meerschweinchen und 

 Kaninchen mit Wasserstoffsuperoxyd. Bei Ausarbeitung 

 dieser Methode hatte Stabsarzt Lbbert mitgewirkt. 



Ferner besttigte Behring eine von Prof. C. Fraenkel*) 

 in Knigsberg aufgefundene Methode, 



4. die Vorbehandlung von Meerschweinchen mit 

 Diphtheriebacillencultur, welche durch Einwirkung hherer 

 Temperatur sterilisirt war. 



In der betreffenden Arbeit sagt Behring dann: Ich 

 benutze diese Gelegenheit, um dem Irrthum vorzubeugen, 

 als ob wir in dem Jodtrichlorid, welches bei Thieren so re- 

 spectable therapeutische Wirkungen hervorzurufen im Staude 

 ist, nun auch ein Diphtheriemittel fr den Menseben be- 

 sssen. Abgesehen von der starken Aetzwirkung dieses Mit- 

 tels, und abgesehen davon, dass ich ber dieHeiluugsmglich- 

 keit solcher Thiere, die von demLarvux oder der Trachea aus 

 inficirt worden sind, nur wenig Erfahrung habe, bin ich 

 durch besondere, vorsichtig an diphtheriekranken Kindern 



*) C. Frnkel und Behring hatten im December 1890, nach 

 vorhergehender Besprechung und Verstndigung, gleichzeitig, nur 

 an verschiedenen Stellen die ersten Mittheilungen ber Diphtherie- 

 Immunisirung bei Thieren gebracht. Beide Forscher hatten 1890 

 im Hygienischen Institut von Koch die Diphtherie-Immnisirhg 

 in Angriff genommen, woselbst Behring die Arbeit auch vollendete, 

 C. Frnkel in seinem Laboratorium in Knigsberg. Behring, Ge- 

 schichte der Diphtherie, S. 118. 



