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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



Nr. 49. 



der Therapie bisher nicht zuzusprechen vermag. Da- 

 gegen bin ich der Meinung, dass der Arzt am Kranken- 

 bette der suggestiven Therapie nicht entbehren kann, 

 und dass sie insofern und insoweit berechtigt ist, als sie 

 im Interesse des Kranken den gesammten Heilplan frdert. 

 Sie wirkt analog einem Heilmittel, und es wird die Auf- 

 gabe des Arztes sein, sich ihrer in richtigem Maasse 

 und zur richtigen Zeit zu bedienen. An dieser Berechti- 

 gung wird meines Erachtens dadurch nichts gendert, 

 dass die Suggestion missbraucht werden kann und von 

 Charlatanen so hufig zur Tuschung des Publieums miss- 

 braucht wird. 



Diese Heilmethode in dem angefhrten Sinne hat 

 man (neuerdings) als die hygienisch-ditetische Therapie 

 bezeichnet, indem die Vermeidung alles dessen, was 

 schdlich wirken kann, und die sorgfltige Durchfhrung 

 einer zweckmssigen Lebensordnung mit Einschluss der 

 Ernhrung die Elemente dieser Behandlung bilden. In- 

 dessen erschpft diese Bezeichnung doch nicht das Ganze. 

 J. Petersen iu Kopenhagen hat sie in einem geistvollen 

 Vortrage auf dem Congress der inneren Medicin 1889 

 den modernen Hippokratismus genannt, und wir knnen 

 uns dies gern gefallen lassen, sofern die alte hippo- 

 kratische Medicin die Gesammtbehandlung und den knst- 

 lerischen Beruf des Arztes in den Vordergrund gestellt 

 hat. Die Medicin des Alterthums hat bei geringen Kennt- 

 nissen von den Vorgngen im gesunden und kranken 

 Krper die Ethik der rztlichen Kunst zu hoher Voll- 

 endung ausgebildet. Es scheint keine unwrdige Auf- 

 gabe, die antike Kunst mit der modernen Wissenschaft 

 in Harmonie zu bringen. 



Auf der anderen Seite hat die speeifische Therapie 

 in der neuesten Zeit erheblich an Terrain gewonnen. Sie 

 ist augenblicklich diejenige, auf welche alle Blicke mit 

 den grssten Erwartungen gerichtet sind. Sie hat nach 

 drei verschiedenen Richtungen hin wesentliche Fortschritte 

 zu verzeichnen. 



Zunchst wollen wir der Pharmakologie gedenken, 

 welche sich mit Hilfe der ausserordentlichen Fortschritte 

 in der Chemie rasch und reich entwickelt hat. Sie ist 

 nicht mehr wie frher darauf beschrnkt, die Heilwirkung 

 der Pflanzen, wie sie die Natur uns liefert, zu studiren, 

 auch nicht mehr darauf, die wirksamen Stoffe in den 

 Pflanzen chemisch rein darzustellen. Sie vermag jetzt 

 selbstndig Heilmittel zu construiren, und hat uns mit 

 einer grossen Anzahl solcher neu construirter, wirksamer 

 Heilmittel beschenkt; ich nenne von allen die Antifebrilia, 

 die schmerzstillenden und die schlafmachenden Mittel, an 

 welche sich noch eine grosse Zahl anderer anschliesse. 

 Freilich hat die Fruchtbarkeit der chemischen Industrie 

 mehr geliefert, als dem Bedrfnisse entspricht, und den 

 medicinischen Markt derartig berschwemmt, dass man 

 den Werth des Einzelnen nicht mehr sicher beurtheilen 

 kann, zumal die Anpreisungen und Reclamen sich nicht 

 immer in den zulssigen Grenzen halten. 



Das grsste Interesse und die grsste Bedeutung 

 haben gerade im gegenwrtigen Momente diejenigen 

 Arbeiten erreicht, welche aus dem Gebiete der Bakteri- 

 ologie hervorgegangen sind. . . . 



Die Mglichkeit, die pathogenen Mikroben in den 

 Reinculturen zu studiren, erweckte frhzeitig die Hoff- 

 nung, ihre Weiterentwickelung im erkrankten Organismus 

 ebenso gut wie im Reagensglase durch chemische Mittel 



aufhalten zu knnen, indessen die Antiparasitica und 

 Antiseptica, welche der Chirurgie gegen die Infection 

 der Wunden so grosse Dienste geleistet haben, Hessen 

 die innere Medicin im Stiche. Dieselben chemischen 

 Substanzen, welche die Bakterien vernichten, sind auch 

 dem Organismus selbst und den Geweben schdlich, ja 

 die Bakterien zeigten sich vielfach gegen sie resistenter 

 als die Gewebe selbst. Die Aufgabe, Mittel zu finden, 

 welche die Erreger der Krankheit zerstren, ohne gleich- 

 zeitig dem kranken Organismus zu schaden, die Lsung 

 dieser Aufgabe musste auf anderem Wege gesucht werden. 



Man hat, wie bekannt, in diesem Sinne Methoden 

 analog der Jenner'scheu Schutzpockenimpfung ins Werk 

 gesetzt, nicht nur als Prventiv-, sondern auch als thera- 

 peutische Impfung. Auf diesem Principe ist die berhmte 

 Pasteur'sche Behandlung der Huudswuth begrndet. 



Ferner wurden die Stoffwechselproducte der Bak- 

 terien, welche, wie man annehmen durfte, nach einiger 

 Zeit die weitere Entwickelung der Bakterien hindern, 

 dem kranken Krper einverleibt, in der Absicht, die 

 pathogenen Organismen unwirksam zu machen, doch sind 

 entscheidende Resultate auf diesem Wege bisher noch 

 nicht erzielt worden. 



Aussichtsvoller sind die therapeutischen Versuche zur 

 Immunisirung des kranken Organismus gegen die in ihm 

 sich entwickelten Bakterien-Toxine; man wnscht den 

 Krper schneller immun zu machen, als es durch den 

 natrlichen Ablauf des infectisen Krankheitsproccsses 

 geschieht, damit gleichzeitig die Krankheit, so weit sie 

 auf der Toxinwirkuug beruht, schneller und gefahrloser 

 verlaufe. Zu den grssten Erwartungen berechtigt gerade 

 in diesem Augenblicke die von Behring geschaffene Heil- 

 serumtherapie, welche darauf beruht, dass das Blutserum 

 von Thieren, welche methodisch gegen die betreffende 

 Krankheit immunisirt worden sind, als Heilmittel (Gegen- 

 gift, Antitoxin) gegen die gleiche Krankheit beim Men- 

 schen verwendet wird.*) . . . 



Ich muss noch einer anderen therapeutischen Str- 

 mung gedenken, welche auf wissenschaftlichen Forschungen 

 basirt, gegenwrtig in der Entwickelung begriffen ist, 

 aber auch ein bestimmtes Urtheil noch nicht gestattet, 

 nmlich die Organsafttherapie. Sie hat bisher ihre besten 

 Erfolge bei der als Myxdem bezeichneten Krankheit 

 aufzuweisen. Diese eigenthmliche Krankheit entwickelt 

 sich in Fllen, wo die Schilddrse entweder auf opera- 

 tivem Wege entfernt oder auf natrlichem Wege ge- 

 schwunden ist. Solchen Kranken hat man den frisch 

 bereiteten Saft aus der Schilddrse gesunder Thiere ein- 

 gespritzt oder das Gewebe der Schilddrse selbst in 

 Tablettenform eingegeben, und darnach wesentliche Besse- 

 rung bei Krankheitssymptomen beobachtet. Nach ana- 

 logen Indicationen werden auch andere Drsen und 

 Drsensfte therapeutisch verwendet; indessen das ganze 

 Gebiet ist noch so unsicher, dass man nicht genug vor 

 Uebereilung und Illusionen warnen kann**) . . . Dasjenige, 

 was uns in der Flle des Neuen und namentlich in dem 

 Labyrinthe therapeutischer Neuerungen den richtigen Weg 

 zeigt, den festen Halt giebt und das Gute vom Schlechten, 

 den Weizen von der Spreu unterscheiden lehrt, das ist 

 die Schulung in der objeetiven Beobachtung, in der 

 Methode der Naturwissenschaften. . . . 



*) Vergl. Naturw. Wochenschr." Nr. 46. Red. 

 **) Vorgl. Naturw. Wochenschr." IX, S. 271. Red. 



