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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



Nr. 4. 



Von der besonderen Leichtigkeit und Hufigkeit des Ein- 

 tritts abnorm starker seelischer Erregungen abhngt. 

 Wenn man gegenwrtig die gewhnlichen leichten Grade 

 krperlich hervortretender, aber psychisch bedingter Reiz- 

 oder Depressionserscheinungeu als Nervositt" be- 

 zeichnet, so mssen wir wohl daran festhalten, dass die 

 Nervositt im Sinne der Wissenschaft eine besondere 

 geistige, aber keine krperliche Constitution bezeichnet. 

 Wohl kann sie zuweilen erworben und daher vielleicht im 

 Zusammenhang mit gewissen krperlichen Veranlassungen 

 entstanden sein; in den meisten Fllen ist sie aber nichts 

 Anderes, als ein Ausdruck der besonderen geistigen In- 

 dividualitt, welche zweifellos durch die Verhltnisse des 

 usseren Lebens, durch Schicksal, Erziehung und Selbst- 

 beeinflussung niodificirt und in Schranken gehalten werden 

 kann, deren innerstes Wesen aber vllig zu unserer von 

 Geburt an gegebenen Eigenart gehrt und ein Erbtheil 

 unserer Natur ist. 



Eine genauere psychologische Analyse der Nervositt 

 lsst den in der Besonderheit des geistigen Naturells ge- 

 legenen Ursprung derselben fast immer deutlich erkennen. 

 Eine derartige Analyse fhrt zur genaueren Feststellung- 

 aller Eigenthmlichkeiteu des nervsen" Bewusstseins. 

 Wir erkennen dann, dass das nervse" Bewusstsein durch 

 das besondere hufige und leichte Auftauchen gewisser 

 Vorstellungen und Vorstellungsgrnppeu cliarakterisirt ist, 

 ebenso wie durch das erleichterte Eintreten gewisser 

 Associationen mit anderen Vorstellungen meist ngstlichen 

 und schreckhaften Inhalts, und endlich durch die auf- 

 fallende .Schwche der Hemmung, welche unter normalen 

 Verhltnissen derartige ngstliche Vorstellungen durch 

 andersartige ihnen entgegenwirkende Vorstellungen er- 

 fahren. 



Auf die auf den Zustand des eigenen Krpers sich 

 beziehenden Vorstellungen ngstlichen Inhalts, die hypo- 

 chondrischen Vorstellungen, geht St. specieller ein. 

 Der Einfluss und die Bedeutung derartiger Vorstellungen, 

 von denen nur wenige Menschen vllig frei sind, und 

 deren Ursprung ja zum Theil in den vollkommen be- 

 rechtigten Gedanken der Vorsicht und der Selbsterhaltung 

 gelegen ist, knnen kaum hoch genug angeschlagen wer- 

 den. Denn nicht nur, dass hierdurch zahlreiche sonstige 

 Vorstellungen und Thtigkeiten eine nicht unbetrchtliche 

 Hemmung erfahren: die hypochondrischen Vorstellungen 

 sind selbst unmittelbar die Ursachen einer grossen Reihe 

 abnormer krperlicher Zustnde. Bei ihrer gewlmlicheu 

 Lebhaftigkeit und der besonderen Art ihres Inhaltes wer- 

 den sie zunchst alle jene allgemeinen P"'olgeersc]ieinungen 

 hervorrufen, deren nothwendiges Auftreten bei jeder str- 

 keren seelischen Erregimg berhaupt bereits bekannt ist. 

 Ausserdem aber sehen wir, dass jede einer Erwartung 

 entsprechende, besonders lebhafte Vorstellung unter Um- 

 stnden die subjective Empfindung des erwarteten Vor- 

 stellungsinhalts hervorrufen kann. Diese Thatsache erklrt 

 uns die Entstehung einer grossen Reihe von Krankheits- 

 zustnden. Wir erkennen, wie durch die blosse Angst 

 vor einem Magenleiden alle subjectiven Empfindungen 

 eines solchen, durch die Fmcht vor einem Herzfehler alle 

 subjectiven Erscheinungen desselben entstellen. Immer ist 

 hier die Vorstellung das Primre, der krperliche Zustand 

 die nothwendige Folge. Nicht von eingebildeten Krank- 

 heiten drfen wir da sprechen, sondern von Krankheiten, 

 die dur^h Einbildung, d. h. durch Vorstellungen entstanden 

 sind. Wie weit diese Beeinflussung des Krperlichen durch 

 das Vorstellungsleben reichen kann, ahnt derjenige nicht, 

 der diese Verhltnisse nicht eingehend studirt hat. Denn 

 in ihrer weiteren Entwicklung und Ausbildung knnen die 

 leichtesten Strungen dieser Art schliesslich in eine vllige 

 Unordnung und Auflsung aller normalen Beziehungen 



zwischen den ki'perlichen und geistigen Vorgngen aus- 

 arten. Die Vorstellung der Lhmung kann zu wirklicher 

 Lhmung, die Vorstellung einer erwarteten Empfindung 

 zur Hallucination fhren. Nimmt man hinzu, wie hierbei 

 in Wirklichkeit oft noch die Wahnvorstellungen eines von 

 vornherein krankhaften Bewusstseins eine Rolle spielen, 

 so gewinnt man eine Einsicht in die Entstehung jener 

 schweren und traurigen Krankheitszustnde, bei denen 

 sich die krankhafte Erregung der Vorstellungen in dem 

 vlligen Verlust jeder geordneten Willensthtigkeit oder 

 in den Visionen der Extase ussert. Nur durch die Analyse 

 der einfachsten Verhltnisse knnen wir auch fr diese 

 verwickelten Zustnde den Faden des Verstndnisses ge- 

 winnen. 



Die Beeinflussung der Krperlichkeit durch die Zu- 

 stnde unseres Bewusstseins geschieht nun nicht nur in 

 ungnstiger, sondern ebenso hufig in einer die Beziehun- 

 gen beider zu einander regelnden und von Neuem be- 

 festigenden Weise. Whrend die lebhafte Vorstellung eines 

 gefrchteteu Uebels hufig die subjectiven Empfindungen 

 der scheinbar bereits bestehenden Krankheit hervorruft, 

 wird andererseits die Vorstellung der sicher gefundenen 

 Hlfe in einem solchen Falle auch sofort die angstvolle 

 Aufregung des Bewusstseins und damit auch alle hier- 

 durch entstandenen krperlichen Folgezustnde beseitigen. 

 Durch das Auftauchen der neuen beruhigenden Vorstellung 

 wird die vorhergehende bengstigende aus dem Bewusst- 

 sein verdrngt. 



Diese Verhltnisse sind so einfach, dass sie einer 

 aufmerksamsn und denkenden rztlichen Beobachtung nie- 

 mals ganz entgangen sind. Jedoch der volle Umfang 

 ihrer Wirksamkeit und Bedeutung kann erst jetzt richtig 

 beurtheilt werden, seitdem wir ein eingehenderes Ver- 

 stnduiss fr den psychischen Ursprung so zahlreicher, 

 scheinbar rein krperlicher Krankheiten und Krankheits- 

 syraptome gewonnen haben. Insbesondere ist es ein Um- 

 stand, den man von den ltesten Zeiten an bis in die 

 Gegenwart hinein hufig bersehen hat. Der erwhnte 

 p.sychische Factor, nmlich der Einfluss der Vorstellungen 

 auf die Beseitigung zahlreicher, scheinbar krperlicher 

 Krankheitssymptome, wird sich natrlich oft auch allen 

 sonstigen rztlichen Hlfeleistungen beigesellen. Denn 

 selbstverstndlich wird das Auftauchen der neuen, die 

 Hofl'nung und die Ueberzeugung der wiederkehrenden Ge- 

 nesung ausdrckenden Vorstellungen in den meisten Fllen 

 nur durch ussere Anlsse hervorgerufen, indem das Be- 

 wusstsein den Glauben an die Wirksamkeit irgend welcher 

 allgemein verbreiteter oder ihm durch sonstige Neben- 

 unistnde besonders heilsam erscheinender Mittel gewinnt. 

 Hierdurch entsteht aber nicht nur fr den Kranken, son- 

 dern ebenso fr den Arzt eine ergiebige Quelle von Irr- 

 thmern. Denn auch der letztere versumt es nur zu 

 leicht, neben den unmittelbaren Wirkungen der von ihm 

 getroffenen Maassnahmen, gleichzeitig auch die Bedeutung 

 der hierdurch bei dem Patienten hervorgerufenen Vor- 

 stellungen in Betracht zu ziehen. So kommt es, dass 

 die Aerzte oft lange Zeit hindurch von der specifischen 

 Wirksamkeit gewisser Heilmittel berzeugt sind, whrend 

 doch die in der That beobachteten gnstigen Heilerfolge 

 keineswegs diesen Mitteln selbst, sondern in Wirklichkeit 

 nur dem auf sie gesetzten Vertrauen entspringen. So er- 

 klrt sich denn auch, warum die neu entdeckten Medi- 

 camente so hufig ihre anfangs allgemein gepriesene Heil- 

 kraft schon nach wenigen Jahren wieder verlieren. An- 

 dererseits sind uns aber auch jetzt, seitdem wir eine 

 genauere Keunfniss von der Maclit der Vorstellungen auf 

 gewisse krperliche Zustnde gewonnen haben, zahlreiche 

 Vorkommnisse leicht erklrlich geworden, die frher von 

 dem Nebel des Geheimnissvollen und Wunderbaren ver- 



