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Sonnenstich und Hitzschlag. 



Von Dr. Karl L. Schaefer. 



In j'edem Sommer, besonders zur Zeit der Trnppen- 

 nianver, hiirt man, dass bald bicr bald dort Ofiiciere 

 lind Mannschaften vom Hitzschlag befallen und ihm zum 

 Theil erlegen sind. Man hat gewiss mit Berechtigung 

 Hitzschlag und Sonnenstich geradezu als eine Militrkrank- 

 heit bezeichnet. Damit ist jedoch nicht gesagt, dass 

 beides nicht auch in anderen Stnden und bei anderen 

 Gelegenheiten voikme. Auch die Bedienungsmannschaften, 

 vor Allem die Feuerleute unserer Kriegsschitfe und Ocean- 

 dampfer sind, wenn sie nicht von einem vorsichtigen 

 Capitn und einem aufmerksamen Scliiflfsarzt davor be- 

 wahrt werden, fter der (iefahr des Hitzschlages ausge- 

 setzt. Bei dem unerfahrenen Touristen, der trotz ^Mdigkeit 

 undSonnengluth vorwrts strebt, stellen sich zuweilen wenig- 

 stens die leichteren Anfangssymptome des Hitzschlages und 

 Sonnenstiches zusammen ein; die des letzeren allein treten 

 gelegentlich bei dem Parforceschwimmer, welcher den un- 

 bedeckten Kopf den blendenden und sengenden Sonnen- 

 strahlen darbietet, auf. Ein Opfer des echten Sonnenstichs 

 aber wird der Wanderer, der bei windstiller Luft am 

 Strassengraben einschlft und sich stundenlang die heisse 

 Mittagssonne auf den ungeschtzten Kopf scheinen lsst. 

 Aeussert sich schon die lngere Einwirkung der Licht- 

 und AVrmestrahlen auf die Haut von Menschen, besonders 

 Damen mit zartem Teint als eine leichte Entzndung, 

 durch Rthung, Brennen und sptere Abschilferung cha- 

 rakterisirt, so ist die stetig zunehmende Erhitzung der 

 behaarten Schdeldecke von noch weit schlimmeren Folgen 

 begleitet. Durch einfache Contaetwirkung theilt sich die- 

 selbe nmlich dem Innern des Schdels, dem Gehirn und 

 seinen Huten mit. Wie berall, so ist auch hier zunchst 

 eine Erweiterung der Blutgefsse ein uothwendiger Effect 

 der Erwrmung, und das um so leichter, wenn, wie ge- 

 whnlich in diesen Fllen, der hnlich wirkende Alkohol 

 schon vorgearbeitet hat. Die Erweiterung der Blutgefsse 

 ist aber der Anfang einer Entzndung, in diesem Falle 



also einer Gehirnhaut-Entzndung, und in typisch ausge- 

 sprochenen Fllen von Sonnenstich lassen denn auch die 

 hheren Grade der Gehiruentzndung. mit ihren Symp- 

 tomen, Benommenheit oder Delirien, Krmpfen und tdt- 

 licher Lhmung der Ganglienzellen, nicht lange auf sich 

 warten. 



Gl-^-klicherweise ist der Sonnenstich weit seltener als 

 der Hitzschlag, der deswegen auch von jeher im Vorder- 

 grunde des Interesses gestanden hat. Nichtsdestoweniger 

 war sein Wesen lange in Dunkel gehllt. Mau theoreti- 

 sirte von einer Eindickung des Blutes durch den Wasser- 

 verlust bei der Transpiration oder machte ziemlich kritik- 

 los einfach die Uebcranstrengung fr die Krankheit ver- 

 antwortlich. Dank der physiologischen Schulung unserer 

 jetzigen Militrrzte haben die letzten Decennien Auf- 

 klrung ber die Entstehung und Bedeutung des Hitz- 

 schlages gebracht. Er ist nichts anderes als ein acutes 

 Fieber von zuweilen ausserordentlicher Hhe. 



Fr gewhnlich lebt ja der Mensch im Wrmegleich- 

 gewicht, das heisst, wir haben eine Krpertemperatur 

 von etwas ber 37 C, in der Axelhhlc gemessen, und 

 werden durch complicirtc, theils automatische, theils re- 

 flectorische Vorgnge in unserem Krper vor jedem eber- 

 schuss und jedem Deficit geschtzt. Gegenber dem uns 

 hier allein intercssirenden Wrmeberschuss, der durch 

 krftige und anhaltende Muskelarbeit, wie sie beispiels- 

 weise ein in feldniarschmssiger Ausrstung marsehirender 

 Soldat zu leisten hat, geliefert wird, stehen uns folgende 

 Schutzmittel zu Gebote. Zunchst erweitern sich die 

 feinsten Blutgefsse, die Capillaren, der Haut. Dadurch 

 gelangt eine grssere Menge Blutes unmittelbar an die 

 Krperoberflche und tiiidet hier Gelegenheit zur Wrme- 

 abgabe an die umgebende khlere Luft. Alsdann be- 

 ginnen aber auch die Schweissdrsen zu secerniren; der 

 Schweiss verdunstet und die Wrme, welche bei dieser 

 Verdunstung verbraucht wird, wird dem Krper entzogen. 



