Nr. 38. 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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nachgewiesen werden. Auch Insecten, an welche man 

 mit Recht gedacht hat, knnen hier nicht in Frage 

 konnnen; da Cliolcraexplosionen gar nicht so selten in der 

 kalten .Jahreszeit vorkommen, wo die Uebertragung durch 

 Insecten bestimmt ausgeschlossen ist. Kleinere Gruijpen- 

 erkrankungen mgen durch inficirte Nahrungsmittel wohl 

 vorkommen und es ist auch nicht zu bestreiten, dass In- 

 secten durch Verschleppung des Infectionsstoffes auf Nah- 

 rungsmittel hierbei eine Rolle spielen knnen; aber die 

 pltzliche Infection ganzer Ortschaften, wie wir sie bei 

 der Cholera so oft erleben, lassen sich auf diese Weise 

 nicht erklren. Es bleibt also nur das Wasser; und das 

 dieses in der That der Trger des Cholerakeimes nicht 

 nur fr einzelne Gruppen in der Bevlkerung einer Ort- 

 schaft, sondern fr ganze Ortschaften und selbst ganze 

 Stdte sein kann, haben frhere Epidemieen und ganz 

 besonders wieder die jetzige an den Choleraausbrchen 

 in Hamburg, Altona und Nietleben bewiesen. Aber 

 gerade gegen die Annahme, dass der Infectionsstoflf durch 

 das Wasser verschleppt wird, hat mau den Einwand ge- 

 macht, dass die Vertheilung der Krankheit in solchen Epide- 

 mieen eine zu ungleiehmssige gewesen sei; das inficirte 

 Wasser gelange doch in alle Haushaltungen und trotzdem 

 finde man Huser und ganze Strassen in dem mit solchem 

 Wasser versorgten Gebiet, welche wenig oder gar nicht 

 von Cholera ergriflen wurden; es mssten doch eigentlich, 

 wenn das Wasser die Ursache sei, alle Menschen, welche 

 damit in Berhrung kommen, nach einem gewissen Pro- 

 centsatz ergriffen sein. Diese Voraussetzung wrde aller- 

 dings dann richtig sein, wenn das Choleragift ein im 

 Wasser aufgelster, ganz gleichmssig vertheilter Stoff 

 wre, wenn alle erkrankten Menschen genau gleiche 

 Mengen davon zu sich genommen htten nnd die Em- 

 pfnglichkeit fr das Gift bei allen Menschen gleich gross 

 wre. Aber wir wissen doch zur Genge, dass nicht eine 

 einzige dieser Bedingungen zutrifft. Es besteht unzweifel- 

 haft, wie auch ganz besonders von bakteriologischer Seite 

 von jeher ^hervorgehoben ist, eine grosse Verschiedenheit 

 in der individuellen Disposition fr Choleraerkrankung. 

 Ferner braucht wohl kaum darauf hingewiesen zu werden, 

 dass die Mglichkeit der Infection durch Wasser fr ver- 

 schiedene Menschen eine sehr verschiedene sein muss, je 

 nach ihren Beziehungen zumWasser. Der eine geniesst ber- 

 haupt kein Wasser, er kommt nur indirect durch die Ver- 

 wendung des Wassers im Haushalt damit in Berhrung 

 und er ist somit der Gefahr der Infection entsprechend 

 weniger ausgesetzt, als ein anderer, welcher das AVasser 

 trinkt. Aber auch in Bezug auf den letzteren wird es 

 nicht gleichgltig sein, ob er viel oder wenig Wasser 

 trinkt, zu welcher Zeit er es trinkt, ob bei leerem oder 

 geflltem Magen, ob seine Magen- und Darmfunetionen 

 gleichzeitig in Ordnung sind oder nicht, ob Excesse be- 

 gangen u. s. w. Auch die Vertheilung des Infectionsstoffes, 

 d. h. der Cholerabaeterien im Wasser, ist allem An- 

 scheine nach nicht so, wie man vielfach annimmt. 

 Die neuesten bakteriologischen Untersuchungen lassen 

 erkennen, dass die Cholcrabaktcrien vielleicht nur aus- 

 nahmsweise in grsserer Menge im Wasser vorkommen, 

 und es ist deswegen durchaus nicht nothwendig, dass in 

 jedem Tropfen oder in jedem Schluck inficirten Wassers 

 Cholcrabaktcrien enthalten seien. Es ist auch sehr die 

 Frage, ob sie von Anfang an ganz gleichmssig in dem 

 Wasser vertheilt sind oder, wenn sie dies sind, auch 

 bleiben. Man kann sich wohl denken, dass sie ebenso wie 

 andere Bakterien gelegentlich an festen Gegenstnden, 

 z. B. der Innenwand einer Rohrleitung, festhaften, was 

 besonders dann der Fall sein wird, wenn die Bewegung 

 des Wassers vorbergehend oder dauernd verlangsamt ist. 

 Sie knnen dann an der Stelle, wo sie sich festgesetzt 



haben, zu Grunde geben, nnter gnstigeren Verhltnissen 

 sich aber auch vermehren, oder durch strkere Strmungen 

 wieder losgerissen werden. Ucbcrhaupt muss die ungleich- 

 massige Bewegung des Wassers in einem Leitungsnetz 

 einen erhebliclicn Einfluss auf die Befrderung der Cho- 

 lerabaktcrien ausben, und es kann allein dadurch schon 

 bewirkt werden, dass in einem Robrstrang viele, in einem 

 anderen Strang wenige Cholerabakterien in die ange- 

 schlossenen Huser gesplt werden. Sind dann zufllig 

 noch diese Huser von Wohlhaltenden bewohnt, welche in 

 F'olge ihrer Lebensgewohnheiten an und fr sich der 

 Cholera wenig Angriffspunkte bieten, dann kann es kom- 

 men, dass ganze Huserreihen, selbst Strassen von der 

 Krankheit verschont bleiben, ohne dass man berechtigt 

 wre, daraus einen Beweis gegen die Annahme der Wasser- 

 infection abzuleiten. 



Der zweite Typus der Cholera unterscheidet sieh von 

 dem ersten nicht allein durch die Gestalt der Curve, son- 

 dern auch durcii einige andere charakteristische Eigen- 

 schaften. Die Vertlieilung der einzelnen Flle ist bei dem- 

 selben keine glcichmssige; es bilden sieh in ganz 

 ausgesprochener Weise Herde, an denen sich die Krank- 

 heit einnistet. An einem solchen Herde entstehen auch 

 nicht pltzlich viele Flle, sondern sie folgen einander, 

 bilden gewissermaasscn Ketten und es lsst sich sehr oft 

 ein unmittelbarer Zusammenhang zwischen den einzelnen 

 Fllen des Herdes ermitteln. Es erkrankt z. B. zuerst 

 ein von auswrts gekommener Mensch, nach wenigen 

 Tagen das eine oder andere Mitglied der Familie, in 

 welcher der Erkrankte verpflegt wurde, dann rasch hinter- 

 einander, oft aber auch in lngeren Pausen, weitere An- 

 gehrige der Familie, Bewohner desselben Hauses, Nach- 

 barn, Menschen, welche in dem verseuchten Hause ver- 

 kehren u. s. w. Von dem ersten Herde kmnen durch 

 Verschleppung neue Herde in anderen Stadttheilen, in be- 

 nachbarten Orten ausgehen, in denen wiederum ketten- 

 frmig aneinandergereihte Flle eine mehr oder weniger 

 grosse Gruppenerkrankung ausmachen. 



Auch hier darf man nicht verlangen, dass in der Kette 

 der Erkrankungen jedes einzelne Glied deutlich erkennbar 

 sein muss. Es ist unmglich den Verkehr der Menschen 

 untereinander l>is in seine feinsten Fden blosszulegen und 

 jede Person herauszufinden, die mit einem Cholerakranken 

 direct oder indirect in Berhrung gekommen ist. Wrden 

 die einzelnen Choleraflle von vornherein so schwer ver- 

 laufen, dass sie smmtlich zur rztlichen Kenntniss kom- 

 men mssten, wrde die Ansteckungsfhigkeit der Cholera- 

 kranken mit der Ueberstehung des Choleraanfalles beendigt 

 sein und geschhe die Ansteckung nur durch unmittel- 

 baren Contact, dann wrden allerdings trotz der verwickelten 

 Beziehungen des Verkehrs mit Hlfe der bakteriologischen 

 Diagnose mit nur wenigen Ausnahmen die einzelnen 

 Kettenglieder herauszufinden sein. 



Aber wir wissen jetzt, dass unter den Cholerainficirten 

 neben schweren auch Erkrankungen so leichten Grades 

 vorkommen, dass sie in der Regel unerkannt bleiben; wir 

 wissen ferner, dass der eigentliche Choleraanfall nur den 

 am meisten in die Augen fallenden Theil der Erkrankung 

 bildet, und dass sowohl vor als nach demselben der In- 

 fectionsstoff in den Ausleerungen der Kranken enthalten 

 sein kann, also zu einer Zeit, wo diese Menschen fr den 

 Verkehr noch nicht verdchtig oder schon wieder als un- 

 verdchtig gelten. Schliesslich kommt noch in Betracht, 

 dass die Uebertragung durchaus nicht immer unmittelbar 

 von dem Cliolerakranken ausgeht, sondern viel hufiger 

 noch durch Wsche, Kleider, Betten, Nahrungsmittel, In- 

 secten u. s. w. auf indirectem Wege zu Stande kommt. 

 Wenn man dies Alles bercksichtigt, dann wird man es 

 gewiss erklrlieh finden, dass zwar in einer dnn gesten 



