410 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



Nr. 38. 



mau friier fr choleraverdchtig gehalten, sondern auch 

 solche, welche klinisch ganz unbedeutende, selbst gar 

 keine Symptome darboten und nur deswegen untersucht 

 wurden, weil sie mit unzweifelhaften Cholerakranken in 

 Berhrung gewesen waren. In dieser Epidemie sind eben 

 zum ersten Male ausser den klinisch Verdchtigen auch 

 die tiologisch Verdchtigen untersucht, was zu dem so 

 ausserordentlich wichtigen Ergebniss gefhrt hat, dass 

 auch unter diesen eine gewisse Anzahl von Cholera- 

 Inficirteu sich befinden, welche nur mit Hife der bakterio- 

 logischen Untersuchung als solche herausgefunden werden 

 knnen. 



Es steht jetzt die Thatsache fest, dass unter einer 

 Anzahl von Menschen, welche der Cholerainfection aus- 

 gesetzt gewesen sind, die daraus resultirenden Er- 

 krankungen qualitativ die ganze Stufenleiter von den 

 schwersten, schnell tdtlichen, Ijis zu den allerleichtesten, 

 nur noch bakteriologisch nacliwcisbaren Fllen aufweisen 

 knnen. 



Auf den beiden erwhnten Choleraschiffeu des Ham- 

 burger Hafens erkrankten je zwei Leute unter Symi)tomeu, 

 welche sie klinisch als choleraverdchtig erscheinen lassen 

 mussten; sie wurden sofort isolirt. Htte man nun nach 

 Desinfection der Schiffe die brige Mannschaft, welche 

 ganz gesund zu sein schien, unbehelligt gelassen, dann 

 wrden acht Menschen, in deren Dcjcctionen sich Oholera- 

 bakterieu befanden, Gelegenheit gehabt haben, den In- 

 fectionsstoff in der Umgebung des Hamburger Hafens 

 auf's Neue zu verschleppen. Gesetzt den Fall, dass die 

 Schiffsmannschaften nicht Auslnder, sondern Inlnder 

 waren und nach der Abmusterung in ihre Heimathsortc 

 reisten, hier vielleicht Anfangs auch noch zur Entwickelung 

 leichter und unerkannt bleibender Flle Veranlassung 

 gaben, whrend sie selbst niemals klinisch cholerakrank 

 waren, dann htte auf solche Weise die Cholera auf 

 weitere Entfernung verschleppt werden knnen, ohne 

 dass sptere Untersuchungen auch nur den geringsten 

 Anhalt fr die Herkunft der Cholera zu ergeben brauchten. 



Den Erfahrungen, welche in der Hamburger Nach- 

 epidemie gemacht sind, verdanken wir auch das richtige 

 Verstndniss fr die Ergebnisse der bisher an Menschen 

 gemachten absichtlichen und unabsichtlichen Cholera- 

 Infectionsvcrsuche. 



Wenn also bei den vereinzelten Laboratoriums-In- 

 fectionen und den nur wenige Personen umfassenden ab- 

 sichtlichen Infectionen*) nur leichte Erkrankungen ent- 

 standen sind, so entspricht dies noch vollkonmien dem, 

 was nach den bisherigen Erfahrungen erwartet werden 

 konnte. Selbst wenn jene Versuche ganz negativ aus- 

 gefallen wren, wrden sie gegen die Specititt der 

 Cholcrabakterien noch nicht das Geringste beweisen, da 

 ja unter den gruppenweise auf gewhnlichem Wege In- 

 ficirten die Mehrzahl auch nicht krank wird. Wenn der- 

 artige Experimente den beabsichtigten Zweck erreichen 

 sollen, dann mssen sie ganz den natrlichen Verhltnissen 

 angepasst sein. Es msste also eine grssere Anzahl 

 von Personen sich der Infection mit Cholerabakterien 

 aussetzen. Einige davon mssten die Bakterien bei leerem 

 Magen zugleich mit vielem kalten Wasser zu sich nelmien; 

 andere mssten, wenn sich Durchfall und Cholcrabakterien 

 in den Ausleerungen eingestellt haben, Ditfehler begehen 

 und Speisen zu sich nehmen, welche erfahrungsgemss 

 den Ausbruch der Cholera begnstigen u. s. w. Erst 

 wenn bei einer derartigen Versuchsanordnung und bei 

 Verwendung frischer, vollvirnlenter Culturen nur leichte 

 Erkrankungen resultiren, dann wrde man weiter danach 

 zu suchen haben, unter welchen besonderen Bedingungen 



Vgl. Naturw. Wochenschr." Bd. VII, S. 501. 



Rod. 



betrchtlichen Zahl von Menschen das Leben ^ 

 hat, nicht zu verhten gewesen wre 



die schweren Cholerasymptome zu Stande kommen und 

 ob noch besondere Hlfsmoniente dazu erforderlich sind, 

 welche ausserhalb der Eigenschaften der Cholcrabakterien 

 und ausserhalb der Schwankungen im Zustande der Ver- 

 dauungsorgane liegen. Bis dahin liegt kein Grund vor, 

 die jetzige Auffassung zu bezweifeln, dass die Cholera- 

 bakterien fr sich allein im Stande sind, je nach der in- 

 dividuellen Disposition der Infieirten, das eine Mal leichte 

 und ein anderes Mal schwere Cholerasymj)tome zu l)e- 

 wirken. Damit verlieren selbstverstndlich die bisher an- 

 gestellten Versuche durchaus nicht ihre Bedeutung; sie 

 liefern auf jeden Fall einen hchst werthvollen Beitrag 

 zur Beurtheilung der Leistungsfhigkeit der Cholcra- 

 bakterien; aber sie ])e weisen nicht das, was diejenigen, 

 welche sie an sich angestellt haben, damit zu beweisen 

 gedachten. 



Wenn man sich mit der Nietlebener Cholera-Epidemie 

 zu beschftigen hat, dann drngt sich unwillkrlich die 

 Frage auf, ob denn dies Unglck, das einer nicht un- 



ekstet 

 Gewiss war es zu 

 verhten. Es htte nur Sorge dafr getragen werden 

 mssen, dass die an und fr sich zweckmssigen sanitren 

 Einrichtungen der Anstalt, das Wasserwerk mit den Fil- 

 tern und die Canalisation mit den Rieselfeldern, richtig 

 functionirten. 



Man kann aber unmglich verlangen, dass der rzt- 

 liche Director einer Irrenanstalt oder der technische Beamte 

 der Regierung neben ihren Speeialkenntnissen auch noch 

 bessere Hygieniker sein sollen, als es manche Professoren 

 der Hygiene sind, denen es auch noch an dem gengenden 

 Verstndniss fr die feineren Vorgnge beim Filtrations- 

 jn-ocess in Sandfiltern und im Boden fehlt. Ueberhaupt 

 darf in den Anforderungen an die hygienische Veraut- 

 wortlichkeit der rztlichen Anstaltsdirectoren nicht zu weit 

 gegangen werden. Es giebt gewisse Kenntnisse, die man 

 sich nicht mit dem gewhnliehen fr praktische Aerzte 

 berechneten hygienischen Studium aneignet und die auch 

 nicht aus Bchern zu erwerben sind, sondern nur durch 

 Specialstudium und durch die in der Praxis gemachten 

 Erfahrungen erlangt werden. Auf diesem Gebiet hrt die 

 Verantwortlichkeit der mit gewhnlicher hygienischer Vor- 

 bildung ausgersteten Aerzte auf, und ebensowenig wie man 

 einen Anstaltsdirector dafr zur Verantwortung ziehen wird, 

 dass in seiner Anstalt ein Dampfkessel wegen eines leicht 

 zu erkennenden und zu vermeidenden Fehlers esplodirt ist, 

 ebensowenig soll man denselben auch wegen einer Cliolcra- 

 explosion in Folge von Fehlern, die bei der Wasserfiltration 

 und bei der Berieselung gemacht sind, zur Rechenschaft 

 ziehen. 



Hier giebt es nur ein Auskunftsmittel, auf das ich 

 bereits frher hingewiesen halte und das ich an dieser Stelle 

 nochmals so dringend als mglich befrworten mchte, 

 das ist die staatliche Ueberwachung derartiger Anlagen 

 durch Special-Sachverstndige, die mit den einschlgigen 

 Verhltnissen vertraut sind und, mitten in der Praxis 

 stehend, sieh die erforderlichen Erfahrungen angeeignet 

 haben. 



Aber wird der Staat sich hierzu verstehen V Soweit 

 ich die Verhltnisse zu bersehen vermag, glaube ich 

 nicht, dass er dies schon bald thun wird. Einmal wird 

 man sich bestimmt dazu entschliessen mssen; aber vor- 

 lufig hlt man die ganze Frage noch nicht fr spruch- 

 reif. Immer wieder begegnet man in den maassgebenden 

 Kreisen der Ausiclit, dass die Gelehrten ja unter sich noch 

 nicht einig seien und dass man deswegen noch damit 

 warten msse, bestimmte Stellung zu dieser Frage zu 

 nehmen. Von bakteriologischer Seite werde zwar be- 

 hauptet, dass Cholera und Typhus durch Wasser verbreitet 



