Nr. 4. 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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Delirium eine recht seltene Erkrankung, wenngleich es 

 freilich auch hier noch oft genug die Schlu.ssscL'ne in dem 

 Lelieiisdiaina eines Trinkers bildet. Auch den alko- 

 holischen Ncuritiden konant ihrer relativen Sciteidieit 

 wegen keine sehr grosse praktishe Bedeutung zu. hnnier- 

 hin wird ihr Vorkommen weit hutiger erkannt werden, 

 wenn die Kcnntniss dieser Krankheit erst noch mehr in 

 die weiteren rztlichen Kreise eingedrungen sein wird. 

 Namentlich ist das Auftreten einer alkoholischen l'oly- 

 neuritis keineswegs nur hei Sehnapstrinkern, sondern auch 

 schon bei starken Biertrinkern festzustellen. 



lieber den KinHuss des Alkohols auf die brigen 

 Krperorgane Folgendes : 



Unzhlbare Flle acuter und noch weit hufiger chro- 

 nischer Erkrankung der Pharynx-, Magen- und Darni- 

 schleimhaut, sind die Folge einer aiulauernden unmittel- 

 baren Heizung dieser Tlieile. 



Seine wesentliche und bedeutungsvolle Einwirkung 

 entfaltet der Alkohol erst, wenn er in die Circulation 

 aufgenommen ist und nun in unmittelbare Berhrung und 

 Wechselwirkung mit den C4ewebszellen der verschiedenen 

 inneren Organe tritt. Gleich nach seiner Resorption sind 

 die in der Peripherie der Leberlppchen gelegenen Zellen 

 die ersten, welche von dem alkoholhaltigen Blut der Pfort- 

 adereapillaren umspiUt und einer toxischen Beeinflussung 

 daher direct ausgesetzt werden. Es giebt wenige krank- 

 hafte Processe, an welchen wir den Vorgang des primren 

 Zelltodes im eigentlichen Organgewebe durch eine un- 

 mittelbare chemische Schdigung ndt allen ihren in dem 

 widerstandskrftigeren interstitiellen Sttzgewebe sich ab- 

 spielenden Folgezustnden so klar bersehen knnen, wie 

 bei der alkoholischen Lebercirrhose. 



Diejenigen Organvernderungen, welche bei weitem 

 in erster Linie genannt werden mssen, wenn von dem 

 schdlichen Einflsse der alkoholischen Getrnke auf 

 unsere Gesundheit die Bede ist, sind die Erkrankungen 

 des Herzmuskels und seiner nervsen Apparate, die Er- 

 krankung der Arterien und die Erkrankungen der Nieren. 

 Die alkoholische J^rkrankung der Arterien, die chronische 

 alkoholische Endartcriitis, lsst sich jedoch ])raktisch nicht 

 genau umgrenzen, da hierbei in Wirklichkeit meist die 

 mannigfachsten Krankheitsursachen zusammenwirken. Auch 

 macht sich ihre klinische 15edeutung weniger in selbst- 

 stndigen Krankheitsformen, als in secundren Folgeer- 

 scheinungen geltend. 



Whrend die toxisch - alkoholische Entstehung der 

 meisten bisher genannten Erkrankungen, wie insbesondere 

 des Delirium tremens, der multiplen Neuritis, der Leber- 

 cirrhose u. a. lngst allgemein anerkannt wird, ist die 

 hufige Entstehung chronischer Herz- und Nierenleiden 

 durch den fortgesetzten Alkoholgenuss eine lange nicht 

 gengend ins allgemeine Bewusstsein der Aerzte einge- 

 drungene Thatsache. Und doch ist die praktische Be- 

 deutung gerade dieser Formen des Alkoholisnuis ganz 

 abgesehen von ihrer Hufigkeit eine so ungemein 

 grosse, weil gerade sie keineswegs nur durch die concen- 

 trirten alkoholischen Getrnke, sondern ganz vorzugsweise 

 durch den anhaltenden unmssigen Biergenuss hervor- 

 gerufen werden. Darum sind es viel umfassendere Be- 

 vlkerungsschichteu, bei denen diese Zustnde beobachtet 

 werden, keineswegs nur die rmeren und geistig tiefer 

 stehenden Klassen unseres Volkes, sondern gerade die 

 wohlhabenderen und gebildeteren Stnde, vor allem frei- 

 lich, namentlich in Bayern, der durch Beruf und Geschft 

 zu der Branindustric in Berhrung stehende relativ grosse 

 Theil der Bevlkerung. Nichts ist vom rztlichen Stand- 

 punkte aus falscher, als zu glauben, dass durch die zu- 

 nehmende Verdrngung anderer alkoholischer Getrnke 

 durch das Bier der verderbliche Einfluss des Alkoholis- 



mus vermindert wird, dass letzterer seine Opfer vorzugs- 

 weise nur in denjenigen Lndern findet, wo der Brannt- 

 wein einem auf niedriger Culturstufe stehenden Volke 

 seine Armutli und seine Nofli vergessen helfen soll. Nein, 

 gerade unter der tuscdicmlen Maske eines scheinbar 

 wohlschmeckenden und dabei noch nahrhaften Genu.ss- 

 mittels hat der Alkohol seinen verderblichen Eingang ge- 

 funden in Kreise, welche ihm sonst vielleicht ganz ver- 

 schlossen geblieben wren. Whrend schon das Wort 

 Schnaps'- in guter Gesellschaft ungern genannt wird, 

 whrend man mit dem Begriff eines Branntweintrinkers 

 berall den Gedanken an eine sittlich verkonnnene, ihrem 

 geistigen und krperlichen Verfall sich unaufhaltsam 

 nhernde Existenz verbindet, herrschen ber den l'>ier- 

 genuss fast allgemein, in den unteren und den hchsten 

 Schichten Ansichten, welche jeder vernnftigen und vor- 

 urtheilslosen rztlichen Einsieht zuwiderlaufen. Denn 

 nicht nur die hundertfache Erfahrung, sondern die ein- 

 fachste Ueberlegung der thatschlichen Verhltnisse lehrt 

 uns, wie die unleugbar vorhandenen Vorzge des l>ieres 

 gegenber anderen alkoholischen Getrnken reichlich auf- 

 gewogen werden durch die Nachtheile, welche der so 

 hufige sinnlose Massengenuss dieses Getrnks hervorruft. 

 Hierdurch wird nicht nur der verhltnissmssig geringe 

 procentische Alkoholgehalt in eine keineswegs bedeutungs- 

 lose absolute Menge verwandelt, sondern noch ein zweites 

 besonderes Moment hinzugefgt, nmlich die Einfhrung 

 ganz hervorragend grosser Mengen von Flssigkeit und 

 von Nahrungsstoflfen, welche sich meist zu der gewhn- 

 lichen Nahrungs- und Wasseraufnahme noch hinzuaddiren. 



Alle diese iAIomente spielen ihre grsste Rolle bei der 

 Entstehung der muskulren Erkrankungen des Herzens, 

 welche wir daher auch ganz vorzugsweise bei starken 

 Biertrinkern Ijeobachten. Die anatomisch hauptschlich 

 nachweisbare Vernderung ist dabei die Hypertropjne 

 des Herzmuskels und zwar zunchst vorzugsweise am 

 linken Ventrikel. Jede derartige Hypertrophie kann nichts 

 anderes sein, als der Ausdruck und die Folge einer an- 

 dauernd erhhten Arbeitsleistung des Herzens. Welche 

 Momente es aber sind, welche dem Herzen des starken 

 Biertrinkers eine bermssige Arbeitslast aufbrden, lsst 

 sich leicht nachweisen. In erster Linie ist es gewiss die 

 grosse Wassermenge selbst, welche, ehe sie durch Nieren, 

 Haut und Lunge wieder ausgeschieden wird, vom Blut 

 aufgenommen und durcdi das Herz in Bewegung gesetzt 

 werden muss. Welche Flssigkeitsmengen aber bei 

 starken Biertrinkern dem Kreislauf tglich zugefhrt 

 werden, ist wirklich zuweilen kaum glaublich. Schon 

 eine tgliche Menge von 3 4 Liter, d. h. 6 8 Pfund 

 Flssigkeit ber das gewhnliche Maass hinaus kann auf 

 die Dauer nicht ohne Einfiuss auf das Herz bleiben. 

 Dass eine Ueberbelastung des Kreislaufes um eine die 

 normale mittlere Blutmenge fast ums Doppelte ber- 

 steigende FlUssigkeitsmenge zunchst zur Hypertrophie, 

 dann aber zur vorzeitigen Erlahmung des Herzmuskels 

 fhren muss, ist nicht schwer verstndlich. Daher in 

 Bayern die Hufigkeit der sogenannten idiopathischen 

 Herzvergrsserungen, wie sie zahlenmssig in Mnchen 

 festgestellt ist. 



Die bermssige Flssigkeitszufuhr zum Blut ist jedoch 

 hierbei nur einer der mannigfachen Factoren, welche das 

 Zustandekonnnen des hypertrophischen Bierherzens'- er- 

 klren. Daneben ist vor allem auch der Gehalt des 

 Bieres an festen Nhrstoffen in Betracht zu ziehen, zumal 

 da es sich hier wieder um grosse Gesannntmeugeu handelt. 

 Bei einem Gehalt des Bieres von nur 5 ])Ct. Extractiv- 

 stoflfen (die Muehener Biere enthalten nicht selten ti pCt.), 

 reprsentiren 5 Liter Bier bereits eine Menge von 250 gr. 

 Kohlehydraten. Bedenkt man, dass der tgliche Gesaumit- 



